 |
Тесты на запоминание. Тесты на понимание. острый аппендицит
|
|
|
|
Тесты на запоминание
61. Укажите «анамнестический симптом» острого аппендицита
чистом Кохера
62. Выберите самый опасный вид ущемления грыжи живота
Ретрограднон
63. Укажите наиболее частый доступ при открытой холецистэктомии
вертикальный (верних срединный)
64. Какой кожный симптом можно выявить при панкреонекрозе
симптом грея тёрнерау
65. Укажите правильный способ проведения пробы Кацони
Внутрикожно
66. Определите наиболее тяжелую форму острого парапроктита
Пельвиоректальный
67. На какие сутки после холецистэктомии начинают энтеральное питание?
в первые сутки
Тесты на понимание
68. Больная В., 41 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболела около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 36, 8°С, лейкоциты 10х109/л. Поставьте предварительный диагноз.
острый аппендицит
69. Больная 32 лет доставлена в больницу с жалобами на боли в нижней половине живота Боли возникли внезапно по всему животу, имели постоянный характер. Нарушений стула не было. Задержки месячных нет. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37, 8°С. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше справа, симптом Щеткинаположителенв правой подвздошной области. АД-120/70 мм рт. ст. В общем аналие мочи патологии не обнаружено. Общий анализ крови - лейкоциты 13х109/л. Поставьте предварительный диагноз
острый аппендицит
70. Больная 19 лет, поступила с жалобами на боль в области правого пахово-бедренного сгиба, здесь же наличие опухолевидного образования. болеет в течение 48 часов. Объективно: температура тела 37, 10С, пульс 80 в минуту. АД 115/75 мм рт. ст. Живот не вздут, в акте дыхания участвует, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, газы отходят. В области правого пахово-бедренного сгиба кнаружи от точки пульсации бедренной артерии определяется плотное, болезненное опухолевидное образование 2, 0х3, 0 см. Кожа над ним не изменена. Симптом кашлевого толчка отрицательный. Поставьте предварительный диагноз
|
|
|
Лимфаденит пахово-бедренного сгиба
71. Больная 47 лет поступила с жалобами на боль в правой паховой области и внизу живота, неотхождение газов, тошноту, рвоту. Около года назад у больной грыжа. 2 дня назад оно увеличилось в размерах, стало болезненным и в горизонтальном положении больной не исчезало. Объективно: температура тела 38, 0 С, пульс 90 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот вздут, в правой паховой области определяется опухолевидное образование размерами 5х4 см, кожа над ним гиперемирована. При пальпации резко болезненное. Положительный симптом Склярова-Матье. Обзорная рентгенография брюшной полости: множественные чаши Клойбера. Поставьте предварительный диагноз.
ущемлённая паховая грыжа справа
72. Больной В. П., 55 лет, лет поступил в приемное отделение с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, многократную рвоту типа «кофейной гущи», черный жидкий стул. Считает себя больным в течение суток. Подобные жалобы периодически последние 2 года, к врачам не обращался. Наследственность не отягощена. Объективно: Кожные покровы бледноватые. Тоны сердца приглушены. АД 90/65 мм. рт. ст., пульс 98 в минуту. Язык влажный, обложен налетом. Живот не вздут, при пальпации умеренно болезненный в эпигастрии. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. При пальцевом исследовании прямой кишки – сфинктер в тонусе, на перчатке кал дегтеобразного цвета. Вследствие какого заболевания развилось кровотечение?
|
|
|
язвенная болезнь жжелудка осложнения Кровотечением
73. У больного, 36лет, 2 часа назад появились боли в животе типа " кинжальных". При перкуссии живота установлено отсутствие тупости над печенью. На обзорной рентгенограмме брюшной полости свободный воздух над печенью. Поставьте предварительный диагноз.
перфорация язвы
74. Больная 74 лет, Два дня назад после погрешностей в диете начался очередной болевой приступ с иррадиацией болей в правое плечо и лопатку, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. При поступлении состояние средней тяжести, определяется умеренная болезненность в правом подреберье. Ультразвуковое исследование при поступлении – желчный пузырь 60х42 мм, стенка желчного пузыря 0. 3 мм, в области тела желчного пузыря конкремент 41х32 мм, холедох 6мм. Поставьте предварительный диагноз.
хронический калькулёзный холецистит
75. Больной 40 лет, обратилась с жалобами на сильные боли в правом подреберье, тошноту и многократную рвоту, общую слабость. Кожа и слизистые оболочки обычного цвета. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги, при пальпации безболезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Ультразвуковое исследование: размеры желчного пузыря 82х32мм, толщина стенки 1, 4мм, в просвете конкрементов нет. Холедох – 6 мм. Печень и поджелудочная железа не изменены. Анализ крови: лейкоциты10, 5х109/л. Поставьте предварительный диагноз.
острый безкаменный холецистит
76. Больной 48 лет, заболел остро 2 суток назад, появились постоянные опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. Принимал но-шпу, без эффекта. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, склеры субиктеричные. ЧСС - 110 ударов в мин., АД – 130/80 мм рт. ст. Температура тела – 37, 2о С. Живот увеличен в объеме, симметричный, болезненный в верхних отделах. Кишечные шумы ослаблены. «Шума плеска» нет. Стула не было 2 суток. Самостоятельно не мочился в течении последних суток. В общем анализе крови: гемоглобин 140 г/л, лейкоциты крови – 12 х 10 9/л, Диастаза мочи 1024 ЕД. Поставьте предварительный диагноз:
|
|
|
острый деструктивный панкреатит
77. Мужчина 69лет заболел 5 месяцев назад, когда впервые появилось затруднение при глотании твердой нищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 8 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 7 см. Какое заболевания пищевода наиболее вероятнее в данном клиническом случае?
рак пищевода
78. Больной Ж. 42 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, рвоту с «каловым» запахом. Заболел остро 4 дня назад. Боли вначале носили схваткообразный характер, затем стали постоянными. В анамнезе операция по поводу закрытой травмы брюшной полости. Объективно: общее состояние тяжелое, пульс 110 в мин. АД 90/65мм. рт. ст. Дыхание в легких ослаблено. Язык сухой как «щетка», живот в акте дыхания не участвует, вздут, напряжен, резко болезненен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Газы не отходят, стула нет. Perrectum: ампула прямой кишки пустая, раздута, сфинктер зияет. Диагноз: Острая кишечная непроходимость. Определите стадию заболевания.
стадия интоксикации и перитонита
79. Больной З. 29 лет, находясь на стационарном лечении в хирургическом госпитале, предъявляет жалобы на вздутие, боли в животе. 2 дня назад перенесхолецистэктомия по поводу острого флегмонозного холецистита. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 100 ударов в минуту, АД 95/75мм. рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации, перитонеальные симптомы отрицательные. Перкуторно определяется тимпанит. Перистальтика отсутствует. Газы не отходят, стула нет. Какой вид кишечной непроходимости описываетсяв данном случае?
динамическая
80. Больной 64 года 4 часа назад почувствовал резкую боль в животе при физической нагрузке, многократную рвоту. Поступил в приемное отделение в тяжелом состоянии. Объективно: кожные покровы бледные, в отлогих местах цианотичные, частота дыхательных движений – 32вмин. При осмотре живота: видимая перистальтика в мезогастрии, живот вздут, асимметричен. При аускультации: шум плеска. Какой вид острой кишечной непроходимости описан в данной задаче?
|
|
|
