Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Оценочный лист по технике ушивания разрывов промежности I-II степени

№	Перечень шагов
1.	Представился. Оповестил родильницу о наличие разрыва промежности и о необходимости ушивания раны. Оказал эмоциональную поддержку родильнице. Уточнил нет ли аллергической реакции на лекарственные препараты для проведения обезболивания.
2.	Обрабатал руки в соответствие с правилами техникой мытья рук, на обе руки надел стерильные одноразовые перчатки. Подготовил необходимые инструменты и шовные материал. Операция проводится в асептических условиях, положение родильницы как для влагалищных операций. Перед зашиванием опорожнил мочевой пузырь и обработал наружные половые органы раствором антисептика.
3.	Оценка степени разрыва промежности: К разрывам I степени относят разрывы кожи промежности на небольшом протяжении задней спайки и нижней трети влагалища; к разрывам II степени — разрывы не только перечисленных тканей, но и мышц тазового дна, в основном мышцы, поднимающей задний проход (m.Levatorani), кроме сфинктера прямой кишки, который остается неповрежденным;
4.	Обезболивание под местной инфильтрационной или внутривенной анестезией.
5.	Техника восстановления промежности: первый шов наложил на верхний угол раны. В дальнейшем игла проводиться сквозь толщу ткани без проникновения на поверхность разрыва с обязательным подхватыванием дна раны. Расстояние между швами 1-1,5 см. Сосуды,которые значительно кровоточат прошивают отдельно. При зашивании разрывов II степени необходимо захватить крутой иглой поврежденные m.Levatorani и соединить их ножки узловатыми швами.При глубоких разрывах швы лучше накладывать в два этажа при этом погруженные швы накладываются на мышцы и фасции, а швы второго ряда- мышечно-слизистые. Задняя спайка и кожа промежности восстанавливается отдельными узловатыми швами.
6.	Использованный материал утилизировал. Инструменты погрузил в емкость с дез. раствором. Перчатки снял, не выворачивая, и выбросил в емкость отходов класса «Б».
7.	Измерил АД, пульс. Руки вымыл с мылом, вытер одноразовым бумажным полотенцем. Произвел запись протокола операции в истории родов.

Участник признан________квалифицированным/____________

неквалифицированным ___________по проведению техники ушивания разрывов промежности I-II степени

Техника ушивания разрыва шейки матки.

№	Перечень шагов
1.	Представиться. Оповестить родильницу о наличие разрыва шейки матки и о необходимости ушивания раны. Оказать эмоциональную поддержку родильнице.
2.	Обработать руки в соответствие с правилами техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные одноразовые перчатки. Подготовить необходимые инструменты и шовные материалы. Операция проводится в асептических условиях, положение родильницы как для влагалищных операций. Перед зашиванием необходимо опорожнить мочевой пузырь и обработать наружные половые органы раствором антисептика.
3.	Влагалище широко раскрыть зеркалами, для чего вводится нижнее зеркало, соблюдать правило введения боком, затем повернуть его вниз и оттянуть промежность. Верхнее зеркало-подъемник также ввести с соблюдением правила. Осмотреть шейку матки, захватить края шейки двумя корцангами и последовательно перебирать их. Осмотреть по часовой стрелке шейку, определить разрыв и оценить степень разрыва, зеркала отдать ассистенту.
4.	Оценка степени разрыва шейки матки: I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см II степени — разрывы протяженностью более 2 см, но на 1 см не доходящие до свода влагалища III степени — разрывы, доходящие до свода влагалища или переходящие на него. Разрыв шейки матки III степени является показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки и ушивается в условиях операционной высококвалифицированным специалистом под общим обезболиванием
5.	Шейка ушивается кетгутом. Первый шов накладывается отступя 0,5см. верх от угла раны. Остальные отдельные швы накладываются через 1 см. не прокалывая слизистую шейки матки. Нитки срезаются на 0,3см. Производится обработка влагалища антисептическим раствором.
6.	Использованный материал утилизировать. Инструменты погрузить в емкость с дез.раствором. Перчатки снять, не выворачивая, и выбросить в емкость медицинских отходов класса «Б».
7.	Измерить АД, пульс. Произвести массаж матки. Руки вымыть с мылом, вытирить разовым бумажным полотенцем. Произвести запись в истории родов.

Оценочный лист по технике: ушивания разрыва шейки матки.

№	Перечень шагов
1.	Представился. Оповестил родильницу о наличие разрыва шейки матки и о необходимости ушивания раны. Оказал эмоциональную поддержку родильнице.
2.	Обработал руки в соответствие с правилами техники мытья рук, на обе руки надел стерильные одноразовые перчатки. Подготовил необходимые инструменты и шовные материалы. Операция проводится в асептических условиях, положение родильницы как для влагалищных операций. Перед зашиванием опорожнил мочевой пузырь и обработал наружные половые органы раствором антисептика.
3.	Влагалище широко раскрывает зеркалами, для чего вводят нижнее зеркало, соблюл правило введения боком, затем повернул его вниз и оттянул промежность. Верхнее зеркало-подъемник также ввел с соблюдением правила. После чего, осматрел шейку матки, оценил степень разрыва и зеркала отдал ассистенту.
4.	Оценка степени разрыва шейки матки: I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см II степени — разрывы протяженностью более 2 см, но на 1 см не доходящие до свода влагалища III степени — разрывы, доходящие до свода влагалища или переходящие на него. Разрыв шейки матки III степени является показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки.
5.	Шейку матки ушил кетгутом. Первый шов наложил отступя 0,5см. верх от угла раны. Остальные отдельные швы наложил через 1 см. не прокалывая слизистую шейки матки. Нитки срезаются на 0,3см. Производится обработка влагалища антисептическим раствором.
6.	Использованный материал утилизировал. Инструменты погрузил в емкость с дез.раствором. Перчатки снял, не выворачивая, и выбросил в емкость медицинских отходов класса «Б».
7.	Измерил АД, пульс. Произвел массаж матки. Руки вымыл с мылом, вытер разовым бумажным полотенцем. Произвел запись в истории родов.

Участник признан________квалифицированным/____________

неквалифицированным ___________по технике ушивания разрыва шейки матки.

⇐ Предыдущая 12