 |
Сердечно-сосудистая система
|
|
|
|
Вопрос: Геронтология 4
Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты постарения населения.
Под процессом старения населения подразумевают такую его динамику, при
которой численность пожилых и старых людей увеличивается быстрее по
сравнению с другими возрастными группами.
Степень демографической старости определяется при помощи наиболее простого коэффициента – доли лиц 65 лет и старше среди всего населения.
Согласно рекомендации демографической комиссии ООН, выделяют три типа демографической зрелости:
- демографически молодое – лица старше 65 лет составляют
менее 4 %;
-демографически зрелое – 4-7% и
-демографически старое – более 7%.
Процесс постарения населения оказывает сильное влияние на все стороны жизни общества
– на хозяйственную жизнь страны,
-общественные отношения.
Постарение населения, нарастание в нем численности и доли людей пожилого, старческого возраста и долгожителей становится устойчивой тенденцией, характерной для стран со средним и высоким уровнем социально-экономического развития. Она определяется повышением уровня и качества жизни, устранением наиболее опасных эпидемий, разработкой механизмов социальной поддержки граждан старшего поколения.
Россия, в соответствии со шкалой ООН, уже с 60-ых годов XX в. относится к странам с интенсивным демографическим старением населения. К началу XXI столетия в структуре населения лица старше трудоспособного возраста составляли 20,7%.
Процессы старения отражаются на всех аспектах социального развития общества:
-показателях рождаемости,
-продолжительности жизни, особенно верхних пределах долгожительства;
|
|
|
-распределении материальных ресурсов между представителями различных поколений;
-структуре занятости населения;
-семейно-родственных отношениях;
-функциональных способностях, состоянии здоровья пожилых людей и других.
Пожилое население страны выступает
-хранителем нравственных ценностей,
народных традиций,
жизненного опыта поколений,
-оплотом семьи.
Вот почему укрепление здоровья, улучшение социально-экономического положения пожилых людей, повышение их социального статуса, активизация роли в жизни общества должны являться приоритетными направлениями государственной социальной политики.
Это
-создание условий для здоровой, безопасной и достойной старости,
-обеспечение пожилым людям возможности для независимой жизни,
-участия в реализации внутреннего потенциала..
Социальная адаптация граждан пожилого возраста к реальным условиям жизни в значительной мере зависит от состояния их здоровья.
При этом оценка ими своего здоровья связана с удовлетворенностью или неудовлетворенностью жизнью вообще.
Как показывают исследования, в последние годы отмечается общее ухудшение показателей здоровья лиц пожилого возраста, что проявляется в сокращении продолжительности жизни, увеличении заболеваемости, инвалидности и смертности (Борисов В.А. 2003; Жуков В.А ., 2002, Щепин О.П., 2000), большинство лиц пожилого возраста не удовлетворены состоянием своего здоровья.
Результаты медицинских обследований свидетельствуют о том, что среди пациентов старших возрастных групп практически здоровы лишь 22%.
Старение населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий. Во многих странах в настоящее время около половины бюджетных средств, находящихся в системе медико-социальной помощи, расходуется на медицинское обслуживание пожилых. Например, потребление услуг населением России старше 60 лет составляет 33, 2%. (Дементьева Н.Ф., 2002; Карюхин Э.В., 2001; Холостова Е.И., 2002).
|
|
|
Тенденция увеличения популяции пожилых и старых людей, особенно группы 80-летних и старше сохранится и на протяжении первой половины XXI века.
Это влечет за собой увеличение потребности в медико-социальной помощи и услугах, а также разработке новых технологий медико-социальной адаптации лиц старше трудоспособного возраста в учреждениях социального обслуживания населения.
5. Здоровый образ жизни как залог активно долголетия. Состояние здоровья (по материалам ВОЗ) зависит от трех основных составляющих:
· на 10%- от качества медико-санитарной помощи в городе, регионе, стране;
· на 20% - от наследственных факторов человека;
· на 70% - от среды обитания и образа жизни человека (популяции).
Всемирная организация здравоохранения обнародовала доклад «Мировая статистика здравоохранения 2014 год». Первое место по продолжительности жизни в мире занимает Исландия, где средняя величина составляет 81 год.
Потом идут Швеция, Австрия и Израиль. В Японии, которую уже принято считать страной долгожителей, это относится главным образом к женщинам: продолжительность их жизни составляет в среднем 87 лет.
Наиболее низкий показатель — в Сомали и ЮАР. В целом же, на Африканском континенте средняя продолжительность жизни только в нескольких странах превышает 55 лет.
В Российской Федерации граждане в период с 1990 по 2012 год стали жить примерно на 2,5 месяца дольше: мужчины — 63 года, а женщины — 75 лет.
Рациональное питание.
Рациональное питание - основа здоровья, т.к. увеличивает сопротивляемость организма к болезнетворным влияниям, от него зависит умственное и физическое развитие человека. Включает в себя количественный и качественный состав пищи, питательную ценность и доброкачественность, режим питания.
Вопрос:3
* теория свободных радикалов – старение возникает вследствие повреждений, вызываемых свободными радикалами;
* теория накопления липофусцина – (старческого пигмента – продукта окисления белков и жира), старение – это накопление вредных (балластных) веществ, как побочного продукта метаболизма;
|
|
|
* теория износа организма – предполагает, что старение является результатом обычного износа, как любое физическое тело от длительного существования;
* теория соматических мутаций – старение, это результат соматических мутаций из-за внешних и внутренних факторов.
Вопрос 5
Признаки старения
Механизмы старения
Общие изменения в организме - уменьшение: общего содержания жидкости в организме, мышечной массы, внутриклеточной жидкости; увеличение количества жира.
Кожа
Появление морщин, пурпура от микротравм, раны на коже от давления и их медленное заживление, сухость кожи, частый зуд. Выпадение и поседение волос. Ослабление осязания.
Атрофия подкожно-жировой клетчатки: снижение эластичности кожи, функции потовых и сальных желёз, увеличение хрупкости сосудов, снижение волосяного пигмента, уменьшение способности клеток к воспроизводству.
Зрение
Характерна старческая дальнозоркость, уменьшение адаптации к темноте, сужение полей зрения.
Изменение эластичности хрусталика, накоплением липидов во внешнем крае радужки.
Слух
Ухудшение слуха, особенно восприятия звуков высокой частоты, уменьшение способности различать звуки (особенно по телефону, быструю речь), потеря разборчивости чужой речи. Снижение чувства равновесия – головокружение, падения.
Возрастные изменения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата: остеопороз слуховой косточки, атрофия суставов между слуховыми косточками, атрофия клеток спирального (кортиева) органа, снижение эластичности основной мембраны, атеросклероз сосудистой системы.
ЖКТ
Нарушение прикуса, акта кусания и механической обработки пищи в полости рта. Ухудшение восприятия вкусовых ощущений, уменьшение удовольствия от приёма пищи, сухость во рту. Дисфагия – нарушение глотания. Снижение секреторной и всасывательной функции ЖКТ. Запоры.
Ослабление обоняния: потеря восприятие запахов и способность различать запахи.
Уменьшение размеров верхней челюсти, атрофия жевательных мышц, потеря зубов. Уменьшение количества вкусовых сосочков на 50%, атрофия слюнных желёз. Ослабление подвижности пищевода и нарушение функции сфинктеров. Ослабление перистальтики кишечника. Снижение антитоксической функции печени.
|
|
|
Ослабление функции клеток, воспринимающих запах, курение, и различные химические вещества.
Дыхательная система
Снижение ЖЕЛ, ухудшение бронхиальной проходимости, нарушение дренажной функции бронхов, снижение кашлевого рефлекса, уменьшение общей и местной иммунологической реактивности.
Ослабление эластичности лёгочной ткани, уменьшение количества альвеол, ослабление дыхательной мускулатуры, ограничение подвижности грудной клетки (формирование кифоза).
Сердечно-сосудистая система
Уменьшение сократительной способности миокарда. Уменьшение пластичности сосудов. Ухудшение коронарного кровообращения. Увеличение артериального давления и уменьшение венозного. Увеличение размеров сердца.
Уменьшение количества клеток миокарда, атрофия и склероз. Склеротическое уплотнение сосудов (аорты, артерий). Уменьшение количества функционирующих капилляров. Уменьшается величина минутного объёма сердца, т. к. урежается частота сердечных сокращений.
Мочевыделительная система
Снижение фильтрации и реабсорбции. Учащение позывов к мочеиспусканию. Стрессовое недержание мочи
Уменьшается на 1/3 – 1/2 количество нефронов из-за возрастного нефрологического склероза. Утолщается стенка мочевого пузыря, ослабление тонуса сфинктеров. Уменьшение объёма мочевого пузыря.
Эндокринная система
Менопауза, атрофия влагалища. Снижение у мужчин либидо, потенции. Снижение основного обмена. Повышение уровня сахара в крови.
Снижение половых гормонов (быстро у женщин, постепенно у мужчин). Снижение количества гормонов щитовидной железы. Уменьшение выработки инсулина.
Костно-мышечная система
Уменьшение роста, мышечной силы и массы. Формирование кифозов (горб). Остеопороз – уменьшение костной массы – склонность к переломам. Окостенение суставов и их воспаление.
Снижение (атрофия) мышц. Искривление позвоночника. Уменьшение содержания минеральных веществ в костях (к 60 годам плотность у мужчин составляет 70%, а у женщин – 60% от нормальной). Обызвествление хрящей, разрушение их с потерей влаги. Повышение окостенения сухожилий.
Остеопороз
Это снижение плотности кости в результате уменьшения количества костного вещества кальция.
ЦНС
Снижение памяти, уменьшение способности к обучению
Атрофия мозга из-за гибели нейронов. Ухудшение мозгового кровообращения. Сужение черепно-мозговых сосудов. Снижение ортостатических рефлексов. Снижение чувствительности к изменениям температуры. Уменьшение чувства жажды и желания пить. Снижение функции спинного мозга.
|
|
|
Кровь
Объём крови практически не изменяется. Тенденция к уменьшению эритроцитов и Нв. Уменьшение лейкоцитарной реакции при воспалительных процессах. При кровопотерях и стрессах резко снижаются адаптационные возможности системы.
Уменьшается объём костного мозга (замещается жировой и соединительной тканью) – в 70 лет – кроветворная ткань костного мозга составляет 30%.
Иммунная система
Повышенная восприимчивость к инфекциям и злокачественному росту. Нарушение иммунного ответа.
Снижение клеточного иммунитета. Снижение Т-лимфоцитов (атрофия вилочковой железы). Снижение выработки первичных антител.
|
|
|
