VIII. Антибиотики полипептидной структуры

ВНЕАУДИТОРНЫЕ ЗАДАНИЯ

Студент выполняет дома или в библиотеке

Вопросы, выносимые на обсуждение на практическом занятии по теме «Антибиотики»:

1. Основные принципы антибиотикотерапии, определяемые вопросами чувствительности и устойчивости к действию препаратов.

2. Классификация антибиотиков. Общая характеристика механизма действия антибиотиков. Типовые механизмы формирования устойчивости ммикроорганизмов к противомикробным средствам.

3. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы пенициллины.

4. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы цефалоспорины.

5. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы карбапинемы.

6. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы монобактамы

7. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы макролиды.

8. Фармакологическая характеристика антибиотиков групп тетрациклины и глициклинов.

9. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы аминогликозиды.

10. Фармакологическая характеристика антибиотиков групп г ликопептиды и липопептидов

11. Фармакологическая характеристика антибиотиков группы линкозамиды.

 

Содержание самостоятельной работы по теме:

1. Изучить материалы для подготовки к занятию, обратив особе внимание на запоминание классификации и препаратов, включенных в классификацию.

2. Выписать рецепты в тетради для самостоятельной подготовки. Должны быть выписаны все препараты из перечня препаратов для выписывания (не менее одного рецепта на каждый препарат в выбранной студентом лекарственной форме).

3. Выполнить задания по самоконтролю в Academic NT (ПРЕТЕСТ).

Литература для подготовки к занятию:

1. Материалы лекции

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.

3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2006 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ -Режим доступа: http://www.medbook.net.ru/

4. Государственный Реестр лекарственных средств России (ГРЛС) [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

 

К Л А С С И Ф И К А Ц И Я П Р Е П А Р А Т О В П О Т Е М Е

 

АНТИБИОТИКИ

I. ß-ЛАКТАМЫ

Пенициллины

1.1.1.Пенициллины биосинтетические: Бензилпенициллин (Бензилпенициллин натрия); Бензилпенициллин прокаина (Пенициллина новокаиновая соль); Бензатин бензилпенициллин (Бензициллин-1, Бициллин-1); Бензатин бензилпенициллин+Бензилпенициллин прокаина+Бензилпенициллин (Бициллин-3, Дициллин-3); Бензатин бензилпенициллин+Бензилпенициллин прокаина (Бензициллин-5, Бициллин-5, Дициллин-5); Феноксиметилпенициллин (таб.; Оспен-750 – сироп; Стар-Пен – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)

Пенициллины полусинтетические

Изоксазолилпенициллины - устойчивые к пенициллиназе: Метициллин (имеет историческое значение, в настоящее время практически не применяется); Оксациллин (Оксациллин-Ферейн, Оксациллина натриевая соль, Оксациллин-АКОС)

Пенициллины широкого спектра, разрушающиеся пенициллиназой:

Ø Аминопенициллины: Амоксициллин (Атоксилин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил), Ампициллин (Ампирекс, Ампициллин Ватхэм, Стандациллин, Упсампи)

Ø Карбоксипенициллины: Карбенициллин,Тикарциллин - в настоящее время в ГРС отсутствуют

Ø Уреидопенициллины: Азлоциллин, Мезлоциллин, Пиперациллин - в настоящее время в ГРС отсутствуют

Комбинированные:

Ø с пенициллиазоустойчивыми пенициллинами: Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Ампиокс-натрий и др.)

Ø с ингибиторами β-лактамаз: Амоксициллин+Клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин); Амоксициллин+сульбактам (Трифамокс); Ампициллин+Сульбактам (Сулациллин, Сультасин, Уназин); Пиперациллин+Тазобактам (Тазоцин); Тикарциллин+Клавулановая кислота (Тиментин)

Цефалоспорины

I поколение: Цефазолин (Кефзол, Цефамезин и др.); Цефалексин * (Кефлекс, Цепорекс и др.); Цефалотин

II поколение: Цефокситин (Анаэроцеф, Цефоксин); Цефаклор* (Цеклор и др.); Цефуроксим* (Аксетин, Зинацеф, Зиннат и др.); Цефамандол; Цефаклор

III поколение: Цефиксим*; Цефоперазон; Цефтизоксим; Цефтазидим; Цефтибутен* Цефтриаксон (Лифаксон, Лендацин, Терцеф и др.); Цефотаксим (Лифоран и др.)

IV поколение: Цефепим (Кефсепим, Эфипим и др.); Цефпиром (Изодепом)

V поколение: Цефтобипрол (Зефтера), Цефтаролина фосамил (Зинфоро)

Комбинация с ингибиторами ß-лактамаз: Цефоперазон/Сульбактам (Сульперазон)

* Существуют ЛФ для приема внутрь

1.3 Карбапенемы: Имипенем+Циластатин, Меропенем, Эртапенем

1.4 Монобактамы: Азтреонам

II. Макролиды и азалиды

Монокомпонентные:

Членные

Ø Природные: Эритромицин, Олеандомицин (фарм. субстанция)

Ø Полусинтетические: Кларитромицин, Рокситромицин

15-членные (азалиды):

Ø Полусинтетические: Азитромицин (Сумамед)

16-членные:

Ø Природные: Спирамицин, Джозамицин, Мидекамицин

Ø Полусинтетические: Мидекамицина ацетат

Продолжение

К Л А С С И Ф И К А Ц И Я П Р Е П А Р А Т О В П О Т Е М Е

 

АНТИБИОТИКИ

Макролиды в составе комбинированных препаратов:

Зинерит (Цинка ацетат дигидрат + Эритромицин)

Пилобакт (Омепразол, Кларитромицин, Тинидазол)

Сафоцид (набор таблеток: Флуконазол+Азитромицин+Секнидазол)

Олететрин (Олеандомицин+Тетрациклин)

 

III. Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин

IV Тетрациклины и глициклины

Тетрациклины монокомпонентные

Природные:

Тетрациклин

Полусинтетические:

Доксициклин (Юнидокс Солютаб)

Миноциклин (Минолексин)

Тетрациклины в составе комбинированных препаратов

Окситетрациклин+Гидрокортизон (Гиоксизон: мазь в тубах 10 г; Оксикорт: мазь, аэрозоль)

Окситетрациклин + Эритромицин - ( Эрициклин )

Олеандомицин+Тетрациклин - (Олететрин)

Тетрациклин+Нистатин

 

V. Аминогликозиды и аминоциклотиолы

I поколение

Ø Канамицин

Ø Неомицин

Ø Стрептомицин

II поколение

Ø Гентамицин

Ø Нетилмицин

Ø Тобрамицин

III поколение

Ø Амикацин

Аминоциклотолы – Спектиномицин (Кирин)

VI. Хлорамфениколы

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол [D,L] –Синтомицин

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

 

VII. Гликопептиды: Ванкомицин, Тейкопланин, Капреомицин

VIII. Антибиотики полипептидной структуры

Ø для системного применения - Полимиксин В, Полимиксин М

Ø для местного применения – Грамицидин, Фузафунжин

 

IX. Прочие антибиотики:

Ø для системного применения

Даптомицин – циклический липопептид

Фосфомицин

Фузидовая кислота

Циклосерин

Ø для местного применения – Гелиомицин, Мупироцин

 

Примечания:

1. Препараты, выделенные полужирным шрифтом, включены в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов)

ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ ПО ТЕМЕ "АНТИБИОТИКИ" (все включены в перечень ЖНВЛП)

№ п/п	МНН	Основные торговые названия	Форма выпуска	Применение (дозы и способ применения)
	Бензилпенициллина натриевая соль Benzylpenicillin sodium		порошок для приготовления раствора для инъекций 1000000 ЕД; флакон №10	При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений
	Бензатина бензилпенициллин Benzathini benzylpenicillinum	Бициллин-1 (Bicillin-1)	порошок для приготовления суспензии для инъекций 300 тыс ЕД;1.2 млн ЕД; флакон №10	В/м. Взрослым для профилактики и лечения инфекционных заболеваний в дозе 300000–600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД (при лечении ревматизма — до 2,4 млн ЕД) 2 раза в месяц
	Феноксиметилпенициллин Phenoxymethylpenicillinum		таблетки 250 мг; №20	Внутрь (за 0,5–1 ч до еды). Седняя разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 1,5 г и более, в 2–3 приема.
	Оксациллин Oxacillinum		таблетки 0.25 г; №10	Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2–3 ч после еды, разовая доза для взрослых 0,25–0,5 г, суточная — 3 г (до 6–8 г при тяжелых инфекциях)
	Амоксициллин Amoxycillinum	Флемоксин Солютаб (Flemoxin Solutab)	таблетки диспергируемые 500 мг; №20	Взрослым — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г
	Ампициллин Ampicillinum		порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг флакон №10; таб. 0,25 N. 10, 20, 30;	взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 ч. Внутрь, разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г, суточная — 2–3 г.
	Амоксициллин + Клавулановая кислота Amoxycillinum+Acidum clavulanicum	Амоксиклав (Amoxiclav)	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; 500 мг + 125 мг; №21	Взрослым по 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
	Цефалексин Cefalexinum		таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.25 г; №10	Внутрь, до еды: средняя доза взрослым — по 250–500 мг 2–4 раза в сутки, суточная доза — 1–2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г.
	Цефуроксим Cefuroximum	Зиннат (Zinnat)	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг 250 мг №20	Внутрь после еды. Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней). Взрослым — по 125–500 мг 2 раза в сутки
	Цефтазидим Ceftazidimum	Фортум (Fortum)	порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг; 1000 мг; 2000 мг флакон №10	В/м, в/в (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 мин). Взрослым: обычно по 1–2 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч; в тяжелых случаях — 6 г/сут.
	Цефтриаксон Ceftriaxonum		порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г флакон №10	В/м и в/в; взрослым 1–2 г 1 раз в сутки, при необходимости — до 4 г (желательно в 2 введения через 12 ч).
	Цефепим Cefepimum	Цефепим-Виал (Cefepime-Vial)	порошок для приготовления для инъекций 1000 мг флакон №10	В/в и в/м. Взрослым — 0,5–1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г). В/в (медленно, в течение 3–5 мин) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч)
	Цефотаксим Cefotaximum	Цефабол (Cefabol)	порошок для приготовления для инъекций 1 г флакон №10	В/в (струйно или капельно) и в/м. Взрослым обычно по 1–2 г через 8–12 ч, максимальная суточная доза — 12 г (в 3–4 введения)
	Цефтаролина фосамил Ceftarolini fosamilum	Зинфоро (Zinforo)	порошок для приготовления раствора для инфузий 600 мг; флакон 20 мл №10	В/в в виде инфузии в течение 60 мин 600 мг каждые 12 часов

Продолжение - ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ ПО ТЕМЕ "АНТИБИОТИКИ" (все включены в перечень ЖНВЛП)

№ п/п	МНН	Основные торговые названия	Форма выпуска	Применение (дозы и способ применения)
	Цефоперазон + Сульбактам Cefoperazonum + Sulbactamum	Сульперазон (Sulperason)	порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г + 1 г; флакон №10	В/в или в/м. Взрослым — по 2–4 г/сут с интервалом в 12 ч; при тяжелых, упорно протекающих инфекциях — по 8 г/сут
	Имипенем + Циластатин Imipenemum + Cilastatinum	Тиенам (Tienam)	порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг + 500 мг; флакон 115 мл с трубкой соединительной №5	Для приготовления инфузионного раствора во флакон добавляют 100 мл растворителя (0,9% раствор NaCl, 5% водный раствор декстрозы, 10% водный раствор декстрозы, раствор 5% декстрозы и 0,9% NaCl и др.). Концентрация имипенема в полученном растворе составляет 5 мг/мл. Средняя доза для взрослых при в/в введении — 1–2 г/сут, разделенная на 3–4 введения; максимальная суточная доза — 4 г или 50 мг/кг в зависимости от того, какая доза будет меньшей.
	Меропенем Meropenum	Меронем (Meronem)	порошок для приготовления для инъекций 0.5 г; флакон №10	В/в. Взрослым 500 мг каждые 8 ч
	Азитромицин Azithromycinum	Сумамед (Sumamed)	капсулы 250 мг; №6	Внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды), 1 раз в сутки, взрослым — 0,25–1 г
	Кларитромицин Clarithromycinum	Клацид (Klacid)	таблетки, покрытые оболочкой 250 мг; №10	Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки; курс лечения — 6–14 дней.
	Клиндамицин Clindamycinum	Далацин (Dalacin)	капсулы 150 мг; №16	Внутрь, взрослым — 150–450 мг каждые 6–8 ч
	Доксициклин Doxycyclinum	Юнидокс Солютаб (Unidox Solutab)	таблетки диспергируемые 100 мг; №10	Взрослым — 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее — по 100 мг ежедневно.
	Стрептомицин Streptomycinum		порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г; флакон №5	При туберкулезе: в/м, разовая доза для взрослых — 0,5–1 г, суточная — 1 г (максимальная суточная доза — 2 г), вводят 2–3 раза в неделю в течение 3 мес и более.
	Гентамицин Gentamycinum		раствор для инъекций 40 мг/мл; ампула 2 мл №10	в/в и в/м введение — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема.
	Амикацин Amikacinum		порошок для инъекций 500 мг; флакон №10	В/м, в/в (струйно, в течение 2 мин, или капельно, со скоростью 60 капель в минуту) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч; максимальная доза — 15 мг/кг/сут, курсовая доза не более 15 г
	Хлорамфеникол Chloramphenicolum	Левомицетин (Levomycetin)	таблетки 250 мг; №50 капли глазные 0,25% флакон 10 мл	Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Разовая доза — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. Конъюктивально по 2-3 капли 3-4 раза в сутки
	Ванкомицин Vancomycinum	Эдицин (Edicin)	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон №10	В/в капельно — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: