Лечение одонтогенного периостита

Лечебные процедуры при одонтогенном периостите могут соответствовать двум методам:

· медикаментозное лечение, которое уместно только на начальном этапе заболевания;

· хирургическая операция, которая проводится при наличии сформировавшегося очага гнойного воспаления.

Медикаментозное лечение заключается в следующих этапах:

· устранение отечности и купирование воспалительного процесса. Для этой цели врач назначает антибиотики (амоксиклав, ампиокс, линкомицин, доксициклин, цифран и пр.), либо другие антимикробные средства, например, сульфаниламидные препараты;

· воздействие на основную причину появления одонтогенного периостита (лечение кариеса, лечение или удаление зуба и т. д.);

· поддержка иммунитета и здоровья костной системы (применение укрепляющей и иммуностимулирующей терапии, прием препаратов кальция, витаминов, иммуномодуляторов).

Хирургическая операция назначается при неэффективности консервативного лечения, либо при гнойном периостите. В чем заключается такая операция:

· больному проводят местную анестезию;

· вскрывают образовавшийся гнойник (в десне делают разрез, через который удаляют гнойное содержимое, затем устанавливают дренаж для обеспечения оттока гнойных выделений);

· проводят контрольную рентгенограмму для уточнения причины формирования периостита;

· назначают восстанавливающее медикаментозное лечение, либо проводят удаление поврежденного зуба, если его дальнейшее лечение невозможно.

В сложных случаях дополнительно проводят лечение лазерной терапией, ультразвуком, процедурами ионофореза. Разрушенный зуб накрывают коронкой, либо устанавливают имплантат.

В начальных стадиях заболевания, а также на этапе восстановления после хирургического вмешательства, можно использовать и народные лечебные методы.

· Настой травы зверобоя, шалфея и дубовой коры, можно применять в виде смеси, либо самостоятельно. Настаивают не меньше 30 минут, процеживают и полощут ротовую полость непосредственно после приема пищи (использовать только теплый раствор, но не горячий).

· Мед – натуральным медом можно смазывать опухший участок десны, после каждого приема пищи и на ночь.

· Чай из ромашки – его употребляют внутрь, а также полощут полость рта после еды.

При кровоточивости ранки после вскрытия гнойника рекомендуются полоскания десен настоями ромашки, календулы, подорожника, мяты, тысячелистника.

Народные рецепты можно использовать, как дополнение к медикаментозному и оперативному лечению, но не вместо них. В противном случае это может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса, либо к его переходу в хроническую форму.

Для одонтогенного периостита применяют комплексную терапию, при которой своевременное хирургическое вмешательство сочетают с современной лекарственной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

При своевременном обращении в начальных стадиях недуга возможно консервативное лечение одонтогенного периостита, которое заключается лишь в раскрытии зубной полости, удаляют распавшиеся ткани каналов корней зуба и дают отток экссудату. Местно применяют антибактериальные препараты и УВЧ. Это может дать процессу обратное развитие. Но на ранних стадиях люди редко обращаются к специалистам, обычно они приходят, когда острый одонтогенный периостит их какое-то время «помучит» и основным методом лечения может быть только оперативное лечение, заключающееся во вскрытии очага воспаления. Операция проводится чаще всего под местным обезболиванием, при котором используют двухпроцентный раствор лидокаина или одно-двухпроцентный раствор тримекаина. Причем, раствор анестетика вводится в здоровые ткани, находящиеся на пограничном участке с инфильтратом. Иногда, по показаниям больному оказывают помощь под общим наркозом. После наступления действия анестетика операционное поле обрабатывают антисептиками и делают разрез размером полтора-два сантиметра, рассекать подлежит надкостницу и слизистую над ней до самой кости. Для того, чтобы гнойное отделяемое беспрепятственно отходило, образовавшуюся полость дренируют, введя в нее на несколько суток тонкий дренаж. Одновременно с этой процедурой удаляют больной зуб, если дальше его сохранять бессмысленно. Для того, чтобы инфильтрат скорее рассосался, назначают полоскания теплым раствором натрия гидрокабоната и калия перманганата. Очень хорошо действует УВЧ и СВЧ, гелий-неоновый лазер невысокой мощности. Местно применяют мазевые повязки с «Левомеколем», «Левосином» и «Метрогилом-дента», примочки с димексидом 1:5.

Хорошо себя зарекомендовали противоспалительные нестероидные средства: лорноксикам по 8 мг в сутки.

Сразу после оперативного вмешательства назначают сульфаниламиды (сульфадимезин 1-2 грамма в сутки, сульфадиметоксин по 2 г в сутки), обезболивающие: анальгин 50% - 2,0 мл; антигистаминные: супрастин 75 мг в сутки в четыре приема, димедрол 1% - 1 мл; препараты кальция: кальция хлорид 10% - 10мл на физрастворе 0,9% строго внутривенно, кальция глюконат 1-3 грамма в сутки внутрь или внутривенно медленно; витамины: В1, В12, В6 по 1мл через день, аскорбиновую кислоту по 500 мг в день, витамины А (по 100 тыс. МЕ) и Е (по 0,2-0,4 г в сутки); антибиотики, которые имеют тропизм к костной ткани - ликомицина гидрохлорид 0,6 г в сутки через двенадцать часов - при обширных хирургических вмешательствах, а также при общем истощении и слабой иммунной системе. Если сведены челюсти или нарушении работы мимических мышц показан специальный курс лечебной физкультуры.