Главная | Обратная связь
МегаЛекции

ЗАНЯТИЕ № 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ





РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

 

ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ

 

 

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

 

Владимир

2013 год


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«ВЛАДИМИРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

 


ОДОБРЕНА

ЦМК терапии

 

 

Составлена в соответствии

с государственными требованиями

к минимуму содержания и уровню

подготовки выпускников

для специальностей

060501.Сестринское дело


 

Заместитель директора по УР

__________________

Т.Б. Зайчикова

 

 

Составила: Курятина О.Г.

 

Владимир

2013год
ОГЛАВЛЕНИЕ

Занятие № 1. АФО органов дыхания. Сестринский процесс при остром и хроническом бронхитах. Понятие эмфиземы и пневмосклероза................................................................................................................................ 4

Занятие № 2. Сестринский процесс при бронхиальной астме........................................... 8

Занятие № 3. Сестринский процесс при пневмониях.......................................................... 13

Занятие № 4. Сестринский процесс при гнойных заболеваниях легких: бронхоэктатической болезни, абсцессе и гангрене легкого............................................................................................................................................................. 18

Занятие № 5. Сестринский процесс при плевритах. Понятие пневмосклероза, легочного сердца. Сестринский процесс при раке легкого.............................................................................................................................................. 24

Занятие № 6. Сестринский процесс при аллергических состояниях. Принципы ПМП в пульмонологии. 31

Занятие № 7. Сестринский процесс при туберкулёзе......................................................... 34

Занятие № 8. Итоговое занятие по теме: «Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания. Клиническая фармакология в пульмонологии. Отработка манипуляций в пульмонологии»......................................... 39

Литература..................................................................................................................................... 41

 


ЗАНЯТИЕ № 1. АФО ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТАХ. ПОНЯТИЕ ЭМФИЗЕМЫ И ПНЕВМОСКЛЕРОЗА.



Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.

Задание 1. Изучив материалы лекции и учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:

1. Повторите анатомо-физиологические особенности органов дыхания.

2. Дайте определение и расскажите этиопатогенез острого бронхита.

3. Перечислите факторы, способствующие возникновению острого бронхита.

4. Перечислите клинические проявления острого бронхита.

5. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике острого бронхита.

6. Расскажите основные принципы лечения острого бронхита.

7. В чем заключается профилактика возникновения острого бронхита.

8. Дайте определение и расскажите этиопатогенез хронического обструктивного бронхита.

9. Расскажите классификацию хронического обструктивного бронхита.

10. Перечислите клинические проявления хронического обструктивного бронхита.

11. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике ХОБ.

12. Расскажите основные принципы лечения ХОБ.

13. В чем заключается профилактика возникновения ХОБ.

14. Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при остром и хроническом обструктивном бронхитах.

Задание 2. Ответьте на вопросы тестового контроля:

1. Основной симптом обструктивного бронхита

а) головная боль б) недомогание в) повышение температуры г) одышка

2. Осложнение хронического бронхита

а) лёгочное кровотечение б) острая сосудистая недостаточность

в) острая сердечная недостаточность г) хроническая дыхательная недостаточность

3. Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие

а) улучшают периферическое кровообращение

б) нормализуют процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга

в) укрепляют мышцы грудной клетки

г) нормализуют АД

4. При лечении гнойного бронхита используются

а) амоксициллин, бромгексин б) бекотид, интал

в) кодеин, либексин г) кофеин, кордиамин

5. Повышенная воздушность легких – это

а) гидроторакс б) гемоторакс в) пневмосклероз г) эмфизема

6. Основной симптом эмфиземы легких

а) боль в грудной клетке б) влажный кашель в) кровохарканье г) одышка

7. Основная причина развития острого бронхита

а) алкоголизм б) курение в) бактериальная и вирусная инфекция г) переохлаждение

8. Основной симптом бронхита:

а) головная боль б) слабость в) легочное кровотечение г) кашель с мокротой

9. Основной фактор риска хронического бронхита

а) курение б) бактериальная и вирусная инфекция

в) переохлаждение г) гиповитаминоз

10. Для разжижения густой вязкой мокроты используется:

а) АЦЦ б) коделак в) муколтин г) теофилин

 

Задание 3. Решите ситуационно-проблемную задачу.

На прием к врачу обратился пациент Н., 52 лет по поводу обострения хронического обструктивного бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты, одышку при обычной физической нагрузке, слабость, повышение температуры до 37,6. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит.

Считает себя больным в течение последних 15 лет, когда впервые стал ощущать одышку при нагрузке. Курит с 18 лет по одной пачке в день.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37,6, грудная клетка бочкообразная, частота дыхания 22 в минуту, перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации ослабленное дыхание, сухие рассеянные свистящие хрипы; пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Диурез без особенностей.

ФВД: Нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу 2 степени.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

Потенциальные: __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Приоритетные ___________________________________________________________

____________________________________________________________

Краткосрочные __________________________________________________________

________________________________________________________________________

Долгосрочная цель: _______________________________________________________

 

План Мотивация
     
   
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Оценка эффективности: _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Задание 4. Пользуясь справочником, выпишите рецепты на следующие лекарственные средства: ацетилсалициловая кислота, физиологический раствор, эуфиллин в таблетках, бисептол, амоксициллин.

Эталоны ответов

1. Rp.:   4. Rp.:
2. Rp.:   5. Rp.:
3. Rp.:  

Задание 5.Оцените результат представленного общего анализа крови и занесите в верхнюю строку бланка анализа нормальные показатели.

АНАЛИЗ КРОВИ №_____

Дата 7.05.05 г.

В учреждение ОКБ Отделение ГО для врача Андреева

Петров 52 лет

 

Эритроциты Гемоглобин Цветной показатель Толстая капля Ретикулоциты Тромбоциты Паразиты
полихром базофилы
        -     -
5,1х1012 140 г/л 0,87 - - 0,5 -

 

Лейкоциты Базофилы Эозинофилы Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты
миелоц. юные палоч. сегмент.    
                 
10,2х109 - - -
                 

 

Анизоцитоз ________________ __ Резистентность эритроцитов ___________

Пойкилоцитоз _______________ Свертываемость крови ________________

Нормобласты _______________ _ Начало _____________________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 25 мм/час

Анализ проводил Иванова

Дата «7»05 2009 г.

Эталоны ответов

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Задание 6. Повторите технологии выполнения следующих простых медицинских услуг:Сбор мокроты на общий клинический анализ, Подготовка к проведению спирометрии, Применение ингалятора.

Домашнее задание.Подготовиться по теме СП при бронхиальной астме

Оценка (замечания преподавателя) ________________

 

ЗАНЯТИЕ № 2. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание 1. Изучив материалы лекции и учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:

· Дайте определение и расскажите этиопатогенез бронхиальной астмы.

· Расскажите классификацию бронхиальной астмы.

· Расскажите клинику приступа удушья.

· Расскажите алгоритм неотложной помощи при приступе удушья.

· Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике бронхиальной астмы.

· Расскажите основные принципы лечения бронхиальной астмы.

· Как проводится диспансерное наблюдение пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

· Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при бронхиальной астме.

Задание 2. Ответьте на вопросы тестового контроля:

1. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) противовоспалительная терапия б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия г) физиотерапия

2. Основной симптом при бронхиальной астме

а) инспираторная одышка б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье г) приступ удушья

3. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку г) сидя, с упором на руки

4. Пациент должен тщательно полоскать рот после применения ингалятора

а) вентолина б) бекотида в) беротека г) сальбутамола

5. Небольшое количество вязкой стекловидной мокроты выделяется при

а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме в) пневмонии г) экссудативном плеврите

6. При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

а) кодеин б) либексин в) сальбутамол г) тусупрекс

7. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме используется

а) сальбутамол б) беротек в) бекотид г) эуфиллин

8. Пикфлоуметрия – это определение

а) дыхательного объема б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема г) пиковой скорости выдоха

9. Профилактика обострения бронхиальной астмы

а) усиление питания б) устранение гиподинамии

в) отказ от алкоголя г) прекращение контакта с аллергеном

10. Неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме

а) лейкоциты б) эритроциты в) атипичные клетки г) эозинофилы

Задание 3. Решите ситуационно-проблемную задачу.

Пациентка М., 28 лет, госпитализирована в пульмонологическое отделение с диагнозом атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести. Предъявляет жалобы на ежедневные приступы удушья, кашель с небольшим количеством стекловидной мокроты, одышку при нагрузке.

Объективно: дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: ослабленное дыхание, сухие свистящие рассеянные хрипы. Пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие: ______________________________________________________________

Потенциальные: __________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Приоритетная проблема: ___________________________________________________

Краткосрочная цель: ______________________________________________________

________________________________________________________________________

Долгосрочная цель:

План Мотивация
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

Оценка: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________





Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015- 2019 megalektsii.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.