 |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
|
|
|
|
Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.
Повышение его содержания бывает при:
- разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
- заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
- повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
- опухоли, лейкемии;
- повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).
Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.
ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:
- беременность;
- повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
- заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
- заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.
Снижение содержания этого фермента наблюдается при:
- гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
- анемии (малокровии);
- недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
- гипофосфатаземии.
Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
ХОЛИНЭСТЕРАЗА
Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.
Повышение его содержания может говорить о:
- гиперлипопротеинемии FV типа;
- нефрозе;
- ожирении;
- раке молочной железы.
Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются:
|
|
|
- отравление фосфорорганическими соединениями;
- патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
- дерматомиозит.
Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.
Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л
ЛИПАЗА
Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.
Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:
- панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
- желчная колика;
- перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.
БЕЛОК. Биохимический анализ крови
Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.
Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.
Общий белок
Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:
- обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
- миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).
Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:
- голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
- заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
- нефротическом синдроме;
- кровопотере;
- ожогах;
- опухолях;
- хроническом и остром воспалении;
- хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).
Нормы белка в крови
|
|
|
Возраст
Норма общего белка, г/л
Новорожденные
48—73
Дети до года
47—72
1—4года
61—75
5—7лет
52—78
8—15лет
58—76
Взрослые
64—83
Альбумины
Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.
Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.
Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).
Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.
Норма альбумина в крови:
Возраст
Уровень альбумина, г/л
дети до 14 лет
38—54
14—60 лет
35—50
старше 60 лет
34—48
ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН
Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.
Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.
АПОБЕЛОК A1
Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.
Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:
- снижении веса;
- физической нагрузке.
Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают:
- генетические особенности липидного обмена;
- ранний атеросклероз коронарных сосудов;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- курение;
- пища, богатая углеводами и жирами.
Нормальные уровни апоА1 в гемоплазме различны для мужчин и женщин: 1,1—2,05 и 1,25—2,15 г/л
АПОБЕЛОК В
Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.
Повышение уровня апобелка В бывает при:
- злоупотреблении алкоголем;
- приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
- раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
- заболеваниях печени;
- беременности;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе.
Снижение его содержания вызывают:
- диета с низким содержанием холестерина;
- гипертиреоз;
- генетические особенности липидного обмена;
- потеря веса;
- острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.
МИОГЛОБИН
|
|
|
Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.
Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:
- инфаркт миокарда;
- уремия (почечная недостаточность);
- мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
- травмы, ожоги.
Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.
Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.
КРЕАТИНКИНАЗА MB
Одна из фракций общей креатинкиназы.
Повышение ее уровня указывает на:
- острый инфаркт миокарда;
- острое повреждение скелетных мышц.
Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л
ТРОПОНИН 1
Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:
- инфарктом миокарда;
- ишемической болезнью сердца.
В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.
ФЕРРИТИН
Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:
- избыток железа (некоторые заболевания печени);
- острый лейкоз;
- воспалительный процесс.
Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.
Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.
Трансферрин
Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.
Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.
Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.
|
|
|
Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.
Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.
|
|
|
