 |
Метилдопа. Метопролол
|
|
|
|
Метилдопа
Торговое наименование: Допегит.
Действующее вещество. Метилдопа.
Лекарственные формы. Таблетки по 250 мг.
Лечебное действие. Снижает артериальное давление. При длительном применении накапливается в организме.
Показания к применению. Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести (в т. ч. артериальная гипертензия у беременных).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, гепатит, печеночная и почечная недостаточность, феохромоцитома, депрессия, аутоиммунная гемолитическая анемия, порфирия.
Способы применения и дозы. Внутрь, дозу подбирают индивидуально. Взрослым обычно в первые 2 дня назначают по 250 мг/сут (вечером, перед сном), затем суточную дозу постепенно увеличивают (каждые 2 дня на 250 мг) до максимальной —1–1, 5-2 г в 2–3 приема в зависимости от выраженности снижения артериального давления. При достижении необходимого стабильного эффекта суточную дозу постепенно уменьшают до поддерживающей минимальной эффективной дозы. Больным с нарушением функции почек необходимо уменьшить суточную дозу. Для больных пожилого (в т. ч. старческого) возраста суточную дозу следует увеличивать постепенно (из-за возможного резкого понижения артериального давления).
Побочные действия. Головокружение, головная боль, слабость, сонливость, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, запор или понос, панкреатит, нарушение функции печени с развитием холестаза, желтухи, отеки, кожные аллергические реакции, артралгия, миалгия, лихорадка, заложенность носа, гинекомастия, галакторея.
Беременность и лактация. Препарат выбора при лечении гипертензии у беременных. Возможно применение при кормлении грудью (если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка, т. к. препарат проникает в грудное молоко).
|
|
|
Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.
Особые указания. После прекращения применения препарата антигипертензивное действие относительно быстро прекращается, повышение артериального давления происходит обычно в течение 48 часов. НПВС (особенно индометацин) снижают антигипертензивный эффект препарата. В период лечения моча больных приобретает темный цвет (при стоянии). В начале лечения не разрешаются вождение транспортных средств и другие, потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты психических и двигательных реакций. Дальнейшую степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.
Метопролол
Торговые наименования: Беталок ЗОК. Вазокардин. Эгилок.
Действующее вещество. Метопролол.
Лекарственные формы. Таблетки по 25, 50 и 100 мг; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 50 и 100 мг.
Лечебное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиаритмическое действие. Снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии, уменьшает вероятность возникновения повторного инфаркта.
Показания к применению. Артериальная гипертензия (в т. ч. гиперкинетический тип), ИБС, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия), гипертиреоз, профилактика приступов мигрени.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, AV блокада II–III ст., синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт. ст. ), лактация, одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила.
|
|
|
Способы применения и дозы. Внутрь, во время или сразу после еды, 1–2 раза в сутки (утром и вечером), не разжевывая и запивая жидкостью, таблетки можно делить пополам. При артериальной гипертензии начальная доза – 50-100 мг в сутки в 1–2 приема, при недостаточном лечебном эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100–200 мг. При стенокардии – 100–200 мг в сутки в 2 приема. При вторичной профилактике инфаркта миокарда – 200 мг в сутки в 2 приема. При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, – 100 мг в сутки в 2 приема. Для профилактики приступов мигрени – 100–200 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.
Побочные действия. Брадикардия, артериальная гипотензия, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки, сердечная недостаточность, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, депрессия, сонливость, бессонница, ночные кошмары, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор, сухость во рту, нарушения функции печени, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи, усиление потоотделения, расстройство зрения, конъюнктивит, звон в ушах, повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация. Применение во время беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При этом необходимо тщательное наблюдение, особенно за развитием плода (в связи с возможным развитием брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии), а также строгое наблюдение за новорожденными в течение 48–72 часов после рождения. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.
|
|
|
Особые указания. Препарат может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана (возможно усиление симптоматики). При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При необходимости проведения хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме препарата, отмены препарата не требуется. Вопрос о возможности приема препарата во время работы водителям транспортных средств и людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, решается в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.
|
|
|
