Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Повышение щелочной фосфaтазы, прямой фракции билирубина, желчных кислот в крови




Повышение щелочной фосфaтазы, прямой фракции билирубина, желчных кислот в крови

Больная 43 лет поступила с жалобами на слабость, рвоту с примесью крови и мелену. При осмотре на передней брюшной стенке, выраженный венозный рисунок, пальмарная эритема. Какой метод исследования определит источник кровотечения?

Сцинтиграфия печени

Суперселективная ангиография

Эзофагогастродуоденоскопия

Колоноскопия

Узи органов брюшной полости

Какая операция направлена на уменьшение притока крови к печени при портальной гипертензии?

Спленэктомия

Портокавальный анастомоз «бок в бок»

Симпатэктомия печёночной артерии

Спленоренальный анастомоз

Оменторенопексия


Эндоскопически установлено кровотечение из варикозных вен пищевода. Слизистая желудка не изменена. Какой из перечисленных методов гемостаза может быть применен в любом медучреждении?

Лигирование варикозных вен пищевода по М. Д. Пациоры

Спленоренальный анастомоз

Операция М. Сугиура

Парциальное портокавальное шунтирование

Тампонада зондом Блекмора, питуитрин в/в

У больного К., 15 лет по данным ФГДС варикозно-расширенные вены пищевода и признаки спленомегалии при УЗИ, в анамнезе повторные кровотечения, явления гиперспленизма. Какая операция направлена на снижение портальной гипертензии и устранение гиперспленизма?

Спленэктомия и бужирование пупочной вены

Резекция кардиального отдела желудка

Портокавальный анастомоз «бок в бок»

Перевязка селезёночной артерии

Спленэктомия и оменторенопексия

У больного Ш., 46 лет, цирроз печени в течение 4-х лет. При УЗИ гепатомегалия, спленомегалия и умеренно выраженный асцит. В анамнезе эпизод кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Какое нужно применить более эффективное лечение с целью подготовки к трансплантации печени?

Операцию Таннера

Трансюгулярное портосистемное шунтирование

Применение β -аминоблокаторов (пропранолол)

Прямой портокавальный анастомоз

Эндоскопическое склерозирование варикозных вен

 

Больной предъявляет жалобы на кровотечение из прямой кишки, поносы, схаткобразные боли в животе, повышение температуры тела до 38 гр., тенезмы, периодический рвота, а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз?

Дизентерия

Энтероколит

Неспецифический язвенный колит

Рак толстой кишки

Осложненный геморрой

 

Больной страдает сахарным диабетом 10 лет, получает инсулин. Обратился с явлениями ишемии обеих нижних конечностей. Слева боль постоянная, отек. Сидит со спущенной нижней конечностью. Имеется незаживающая в течение 3 недель рана в пяточной области. Стопы холодные, бледные, левая стопа, голень увеличены в объеме, холодные. На пяточной области слева по наружной поверхности рана до 3 см в диаметре, без признаков воспаления, без тенденции к грануляции. Пульсация по ходу артерии обеих нижних конечностей сохранена. Признаков окклюзии брюшной аорты нет. Определите лечебную тактику.

Операция аортобедренного протезирования

Ампутация левой нижней конечности

Симпатэктомия

Лечение вазапростаном


Симптоматической терапии

Больной П., 38 лет, отмечает, что 3 дня назад внезапно левая конечность похолодела, онемела, боль нарастает. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Объективно: движения в пальцах стопы отсутствуют. Локально левая нижняя конечность в пальцах стопы, голеностопном суставе движение отсутствует, чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях. Определите лечебную тактику.

Ампутация левой нижней конечности

Провести операцию тромбэмболэктомию

Поясничная симпатэктомия

Реваскуляризационная остеотрепанация

Физиотерапия, лфк

 

Наиболее частой причиной развития трофических язв является

Расстройство лимфообращения

Расстройства артериального кровообращения

Расстройства венозного кровообращения

Травматические повреждения

Нарушения водно-электролитного обмена

 

У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Какая операция показана с профилактической целью?

Спленоренальный анастомоз

Перевязка вен пищевода и желудка

Операция таннера

Резекция кардиального отдела желудка

Перевязка селезёночной артерии

 

Больной 48 лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей в течение десяти лет. Обратился с жалобами на боли по ходу варикозно расширенной вены левой голени, умеренную отечность стопы, увеличивающуюся к вечеру. Объективно: Имеются варикозно расширенные вены за счет v. saphena magna в области голеней и бедер. По внутренней поверхности левого бедра в нижней трети определяется гиперемия по ходу большой подкожной вены до 5 см. При пальпации отмечается резкая болезненность в области нижней трети левой голени, инфильтрат. Ваш диагноз

Узловатая эритема

Болезнь бюргера

Рожистая воспаления

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...