 |
терминальная. срединная лапаротомия;. гиповолемия;. реконструктивная операция на желудке и двенадцатиперстной кишке. диффузный;
|
|
|
|
терминальная.
двухподреберная лапаротомия. Укажите, какой доступ наиболее удобен при разлитом перитоните?
трансстернальный доступ;
срединная лапаротомия;
лапаротомия по Федорову;
лапаротомия по Дьяконову;
двухподреберная лапаротомия
Что является главным патогенетическим фактором недостаточности кровообрашения при разлитом гнойном перитоните?
гиповолемия;
сепсис;
почечная недостаточность;
дыхательная недостаточность;
печеночная недостаточность.
У больного разлитой гнойный перитонит, обусловленный перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. Следует произвести:
резекция желудка по Бильрот-1;
резекция желудка по Бильрот-2;
ушивание язвы;
эндскопическую коагуляцию язвы;
реконструктивная операция на желудке и двенадцатиперстной кишке.
При операции по поводу острого деструктивного холецистита было обнаружено до 200 мл гнойного эксудата с примесью желчи в подвздошной ямке и малом тазу. Какая распространенность перитонита в данном случае?
диффузный;
разлитой;
региональный;
местный;
ограниченный
Уменьшение концентрации каких элементов приводит к выраженной гиповолемии при разлитом гнойном перитоните?
эритроцитов;
калия;
белков;
кальция;
натрия.
Какое оперативное вмешательство можно выполнить при разлитом гнойном перитоните, возникшем вселдствие перфоративной язвы 12 п. кишки?
резекция 2/3 желудка по Бильрот -2;
селективная проксимальная ваготомия;
ушивание перфоративной язвы;
иссечение язвы;
резекция 1/3 желудка.
В каком случае показан метод программируемого перитонеального лаважа брюшной полости.
|
|
|
диффузный гнойный перитонит;
местный гнойный перитонит;
разлитой гнойный перитонит;
гемоперитонеум;
асцит+перитонит.
Укажите причинный фактор контактной формы острого панкреатита:
острый холецистит;
травмы поджелудочной железы;
пенетрация язвы 12 п. кишки в головку поджелудочной железы;
дуоденостаз;
хронический панкреатит.
Назовите ангиогенные причины острого панкреатита:
отравления;
окклюзии панкреатических артерий и вен;
опухоль поджелудочной железы;
тромбоз вен нижних конечностей;
постхолецистэктомический синдром.
Какие ферменты поджелудочной железы способствуют формированию жирового некроза?
эластаза;
трипсин;
фосфолипаза А, липаза;
амилаза;
энтерокиназа.
При премущественной активации каких ферментов формируется геморрагический панкреанекроз?
фосфолипаза А;
липаза;
эластаза, трипсин;
аминопептидаза;
рибонуклеаза.
Выделите патологоанатомические критерии отечной формы острого панкреатита?
жировой некроз;
наличие обширных геморрагий;
гнойное расплавление ткани поджелудочной железы;
отек поджелудочной железы, зоны кровоизлияний;
гнойная инфильтрация ткани поджелудочной железы.
Какое количество панкреатического сока выделяется за сутки?
F. 200 мл;
G. 200-500 мл;
H. 500-1000 мл;
I. 1000-1500 мл;
свыше 1500 мл.
Как проявляется симптом Воскресеньского при остром панкреатите?
напряжением мышц передней брюшной стенки;
исчезновением печеночной тупости при перкуссии;
болезненностью в правой подвздошной области;
исчезновением пульсации брюшной аорты;
болезненностью реберно-позвоночном углу слева при пальпации.
В чем заключается симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите?
вздутие поперечно-ободочной кишки;
болезненность при надавливании в реберно-позвоночном углу слева;
|
|
|
напряжение в эпигастральной области;
ослабление пульсации аорты;
резкая болезненность в левом подреберье при пальпации.
В чем заключается симптом Гобье при остром панкреатите?
ослабление пульсации аорты;
напряжение мышц в эпигастральной области;
болезненность в левом реберно-позвоночном углу;
вздутие верхнего отдела передней брюшной стенки;
резкая болезненность в левом подреберье при пальпации.
Какие клинические признаки характерны для панкреатогенной токсемии?
гиперемия лица, повышение артериального давления;
брадикардия, холодный липкий пот, повышение артериального давления;
мраморный оттенок и сосудистые пятна на кожных покровах;
высокая температура тела, лицо Гиппократа;
желтуха, слабость, боли в правом подреберье.
Какие из данных лабораторных исследований более значимы для диагностики острого панкреатита?
уровень билирубина в крови;
общий анализ крови и мочи;
уровень сахара в крови;
ревмотесты;
альфа-амилаза крови и мочи.
Достоверным лапароскопическим симптомом геморрагической формы острого панкреатита является:
наличие " стеариновых" бляшек;
наличие гнойного выпота;
отек малого сальника;
выбухание стенки желудка;
наличие большого количества геморрагического выпота.
Морфологическим признаком острого панкреатита является:
перидуктулярные и периацинарные склеротические изменения;
атрофия островков Лангерганса;
аутолиз ткани поджелудочной железы;
|
|
|
