Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

 Исчезновение пульса.  Срочно выполнить ампутацию.  Ампутацию нижней конечности.  Облитерирующий атериосклероз.  Эмболия




 Исчезновение пульса

Заполненные подкожные вены

 

При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

Сделать множественные разрезы кожи стопы

 Срочно выполнить ампутацию

Произвести шунтирование артерий

Пытаться перевести влажную гангрену в сухую

Проводить массивную антибиотикотерапию

 

При острой ишемии нижних конечностей 3b стадии следует производить:

 Ампутацию нижней конечности

Эмболэктомию

Тромбэктомию

Фасциотомию

Симпатэктомию

 

Заболевания артерии невоспалительного генеза:

Облитерирующий тромбангиит

 Облитерирующий атериосклероз

Неспецифический аортоартериит

Специфические артерииты

Микотические аневризмы

 

Причиной острой артериальной непроходимости может быть:

 Эмболия

Несостоятельность клапанного аппарата вен

Атеросклеротические бляшки

Резкое расширение артерий

Передозировка антиагрегантами

 

С какой целью используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

 Для тромбэктомии

Для закрытия Баталова протока

Для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств

Для внутривенной урографии

Для пункции подключичной вены

 

Больной 45 лет экстренно доставлен с жалобами на острую боль в левой нижней конечности, онемение, похолодание в ней. Заболел остро, внезапно. Страдает ревматизмом, состоит на учете у кардиолога. Анальгетики боль не


снимают. Доставлен через 12 часов от начала заболевания, ранее жалоб со стороны нижних конечностей не было. Предварительный диагноз:

Синдром грушевидной мышцы

Тромбоз артерии левой нижней конечности

Эмболия артерии левой нижней конечности

Острый венозный тромбоз

Корешковый синдром

 

У больной 18 лет в родильном отделении сразу после самостоятельных родов с ручным отделением последа, появились резкая боль в левой нижней конечности, которая нарастала по интенсивности, онемение. Прием анальгина до 10 таблеток в сутки не снижает боль, через 24 часа появилось ограничение движения в пальцах стопы, через 48 часов – отек на голени. В анамнезе: травма позвоночника, занималась спортом. Через 3 суток ч выше описанными клиническими проявлениями со стороны левой нижней конечности больная выписана. Дома находилась 3 суток, доставлена в приемное отделение хирургии. Что из перечисленного является причиной?

Корешковый синдром

Эмболия артерии левой нижней конечности

Острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности

Артериоспазм

Острый неврит

 

У больного 44 лет явления ишемии Ш степени на левой нижней конечности, заболел остро внезапно 2 года назад, проходит не более 30 метров. Ранее перенес инфаркт миокарда. Правая нижняя конечность не беспокоит. Шумовой симптоматики на нижней конечности нет. Пульсация на правой нижней конечности сохранена на всех уровнях, на левой – только на общебедренной артерии. На ангиографии – окклюзия левой подколенной артерии с заполнением ее ветвей через коллатерали. Больному показана операция

Ампутация

Артерилизация большой подкожной вены

Ауто- (алло) пластика подколенной артерии

Поясничная симпатэктомия

Реваскулизирующая остетрепанация

 

Больной 37 лет обратился с жалобами на боль в правой верхней конечности в течение 3 недель, похолодание в ней, онемение, «ползание мурашек». Нагрузка в виде движения кистью на усугубляет боль. Больной 3 недели лечился у невропатолога. Заболел остро с чувством онемения, похолодания правой верхней конечности. При этом движение в суставах сохранено. В анамнезе: 2 года назад инфаркт миокарда. На что указывают эти клинические проявления?

Синдром Рейно

Плексит

Эмболия плечевой артерии

Тромбоз плечевой артерии

Синдром Педжетта

 

У больного 48 лет, страдающего облитерирующим тромбангиитом, ранее ампутированы обе нижние конечности, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника, высоким АД, ИБС, перенес инфаркт 2 года назад, на верхних конечностях 4 месяца назад появились в области ногтевых фаланг слева на


оставшихся 4, справа на всех 5 пальцах, поэтапно на одной, затем на другой вначале резкая бледность, боль, похолодание, затем цианоз, отек. Боли сильные, больной не спит. На лучевой артерии слева пульсации нет. Справа сохранена. Чем можно объяснить эту остро возникшую ишемию на фалангах обеих кистей?

Прогрессирование основного заболевания облитерирующего тромбангиита

Эмболией артерий верхних конечностей

Синдромом Марторелля

Синдромом Рейно

Остеохондрозом шейного отдела позвоночника

 

У больного 48 лет, страдающего облитерирующим тромбангиитом, ранее ампутированы обе нижние конечности, страдающего остеохондрозом шейного отдела позвоночника, высоким АД, ИБС, перенес инфаркт 2 года назад, на верхних конечностях 4 месяца назад появились в области ногтевых фаланг слева на оставшихся 4, справа на всех 5 пальцах, поэтапно на одной, затем на другой вначале резкая бледность, боль, похолодание, затем цианоз, отек. Боли сильные, больной не спит. На лучевой артерии слева пульсации нет. Справа сохранена. Тактика хирурга?

Симптоматическая терапия

Ампутация ногтевых фаланг обеих кистей

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...