 |
Возможные осложнения спида
|
|
|
|
Содержание
1. Введение
2. Общая характеристика СПИД-а
3. Пути передачи СПИД-а
4. Осложнения СПИД-а
5. Заключения
6. Литература
Введение
Проблема ВИЧ-инфекции на данном этапе развития современного общества стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения, оттеснив на второе место рак и сердечнососудистые заболевания. Это обусловлено несколькими основными причинами. Во-первых, до сих пор не найдено действенное лекарство (вакцина) против вируса; во-вторых, как следствие стремительно растет количество зараженных людей. Так, например, только в Республике Беларусь, на 01.11.2006 г. (1987-2006гг.) общее количество ВИЧ-инфицированных составило 7640 (78,3 случаев на 100 тысяч населения). Пожалуй, ни одна болезнь не задавала ученым такие серьезные загадки за столь незначительный срок. Война с вирусом СПИДа ведется на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции и ее возбудителе, которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на патологию этого заболевания. Таким образом, для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции наиболее действенным путем остается только профилактика. Для того, что бы правильно ее осуществлять необходимо, знать закономерности связанные с распространением вируса, его функционированием в организме.
Общая характеристика СПИД-а
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.
|
|
|
Возбудителями СПИДа являются лимфотропные вирусы человека, открытые французским вирусологом Люком Монтанье и сотрудниками его лаборатории в 1983 г. и, почти одновременно с ними, - группой американских ученых под руководством Роберта Галло. Этот возбудитель по современной классификации относится к семейству ретровирусов, точнее к той части этого семейства, которая способна вызвать у человека и животных медленно прогрессирующие дегенеративные заболевания, т.е. к лентивирусам. Но, в отличие от других лимфотропных вирусов, вызывающих безудержное размножение лимфоцитов, возбудитель СПИДа единственный из ретровирусов разрушает пораженные им лимфоциты - помощники, что неминуемо ведет к глубоким нарушениям всей иммунной системы больного человека. Выделены два типа вируса - ВИЧ-1, и ВИЧ-2, различающиеся по структурным и антигенным характеристикам.
Всего в мире около 40 миллионов человек живут с ВИЧ-инфекцией. К сентябрю 2005 года в учреждениях, входящих в Федеральную систему исполнения наказаний РФ, было зарегистрировано более 31 тысячи ВИЧ-инфицированных, что на тысячу человек больше, чем показатель 2004 года.
Проблема СПИДа – одна из наиболее актуальных на сегодняшний день. Она лишний раз подтверждает несовершенство человека и совершенство и многообразие, созданное природой.
Конечной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД. Для человека, больного СПИДом, обычно характерны: длительная диарея (понос); лихорадка; увеличенные лимфоузлы; ночная потливость; потеря веса более чем на 10%. Ослабленный организм становится подвержен заболеваниям (их называют оппортунистическими), с которыми иммунная система здорового человека обычно справляется. Это различные формы лихорадок, пневмонии, туберкулез и др. При СПИДе также часто развиваются опухоли. Когда сопротивляемость организма потеряна окончательно, болезни настолько обостряются, что человек умирает.
|
|
|
Пути передачи СПИД-а
Источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в периоде инкубации.
Наиболее вероятна передача ВИЧ от человека, находящегося в конце инкубационного периода, в периоде первичных проявлений и в поздней стадии инфекции, когда концентрация вируса достигает своего максимума.ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям, С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это усредненные показатели.
Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение.
Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:
· кровь;
· сперма и предъэякулят;
· вагинальный и цервикальный секрет;
· материнское грудное молоко.
Вирус может находиться и в других субстратах (но его концентрация в них мала или субстрат недоступен, как, например, ликвор):
· спинномозговая жидкость (ликвор);
· моча;
· слюна;
· слезная жидкость; · секрет потовых желез.
В ходе эпидемиологического анализа глобальной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции было установлено, что существуют определенные межрасовые различия в динамике заражения и прогрессирования ВИЧ-инфекции, при этом доминирующая роль принадлежит антигенам главного комплекса гистосовместимости. Оказалось, что наиболее чувствительными (восприимчивыми) к ВИЧ были представители негроидной расы, менее — европейцы и наименее — монголоиды.
Передача ВИЧ воздушно-капельным, пищевым, водным, трансмиссивным путями не доказана.
Степень риска инфицирования ВИЧ неодинакова для различных групп населения, соответственно можно выделить контингенты высокого риска заражения: гомо–, бисексуалисты, "инъекционные наркоманы", реципиенты крови и ее продуктов, проститутки, бродяги, сторонники свободной любви, персонал гостиниц, воздушных линий международного транспорта, военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы, сезонные рабочие, туристы.
|
|
|
ВИЧ не передается
· через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;
· с укусами животных и насекомых;
· при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);
· через пот или слезы;
· через пищевые продукты и деньги;
· при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;
· если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.
Пути заражения:
1. Половой путь передачи. При всех видах половых контактов существует риск передачи ВИЧ-инфекции. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с лицом инфицированным ВИЧ, подвергает неинфицированного партнера опасности заражения. Степень риска зависит от ряда факторов:
а) Принадлежность полового партнера к уязвимой группе, т.е. вероятность того, что половой партнер инфицирован. Распространенность ВИЧ-инфекции неодинакова в различных группах населения и в разных регионах. Риск инфицирования половым путём возрастает, если половой партнер является потребителем инъекционных наркотиков и/или имеет множество половых партнеров.
б) Пол и возраст неинфицированного партнера. Передача вируса от мужчины к женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины к мужчине. Возраст также является фактором уязвимости для женщин, делая их более восприимчивыми к ВИЧ инфекции в период до 20 и вновь после 45 лет.
в) Вид полового контакта. Наибольший риск передачи существует при анальном половом контакте. Несколько ниже риск при вагинальном половом контакте. При оральном сексе риск передачи ВИЧ намного меньше.
|
|
|
г) Стадия заболевания инфицированного партнера. ВИЧ-инфицированные люди более заразны для окружающих на самих ранних этапах - до появления в крови антител и в более поздние сроки болезни, когда имеются клинические проявления СПИД.
д) Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Исследования показали, что наличие инфекций, передающихся половым путем (язвенного или не язвенного характера), повышают риск инфицирования многократно. Многие инфекции, передающиеся половым путем, вызывают изъязвления в области половых органов, что значительно облегчает проникновение вируса в кровь.
2. Гемотрансфузионный - после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа. Опасны и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, которые перед этим кем-то использовались. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.
4. Попадание от инфицированной матери ребенку. От инфицированной матери ребенку ВИЧ может проникнуть в период беременности, во время родов (при повреждении нежной кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком), от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой (неродной) матери при грудном вскармливании.
а) Пренатальный (во время беременности или до рождения): Во время беременности мать может передать вирус из своего кровотока через плаценту плоду.
б) Родовый (в процессе родов): Во время прохождения через родовые пути младенец контактирует с кровью и вагинальным секретом инфицированной матери. Любые повреждения нежных кожных покровов ребенка (например, при применении акушерских щипцов), а также определенные условия родов (раннее отделение плаценты из материнской матки) увеличивают риск инфицирования ВИЧ.
в) Послеродовый (после рождения): После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. Случаи, когда ребенок был инфицирован таким образом, зафиксированы. Ребенок поглощает грудное молоко — основное питание новорожденного, которое достаточно богато материнскими белыми кровяными клетками (включая CD4 клетки, основную мишень для ВИЧ). Кроме того, во время кормления грудью ребенок может инфицироваться через кровь, если у матери имеются повреждения кожи вокруг соска.
|
|
|
5. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
6. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.
Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.
Осложнения СПИД-а
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СПИДА
Синдром приобретенного иммунодефицита – заболевание, которое коварно своими последствиями. Ослабленный иммунитет не в силах противостоять оппортунистическим инфекциям. И многие из них являются опасными для жизни ВИЧ-инфицированного человека, когда в здоровом организме они бы не причинили особого вреда. Например, при СПИДе можно легко заразиться вирусом папилломы человека, а следствие ВПЧ – эрозия шейки матки и даже рак.
|
|
|
