 |
D. гиперпаратиреоз;. D. двустороннее повреждение n.reccurens;. A. загрудинный зоб;. C. гипопаратиреоз вследствие травмы паратиреоидных желез;
|
|
|
|
D. гиперпаратиреоз;
E. болезнь Педжета.
232. Больной 48 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции пациент переведен в отделение реанимации. После экстубации отмечается невозможность перехода на самостоятельное дыхание, появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?
A. повреждение стенки трахеи;
B. одностороннее повреждение n. reccurens;
C. инородное тело гортани;
D. двустороннее повреждение n. reccurens;
E. тиреотоксический криз.
233. У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Поставьте предварительный диагноз.
A. загрудинный зоб;
B. тимома;
C. тератома;
D. дермоидная киста;
E. лимфома.
234. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. О каком осложнении после операции идет речь?
A. повреждение верхнего гортанного нерва;
B. повреждение передней стенки трахеи;
C. гипопаратиреоз вследствие травмы паратиреоидных желез;
D. подострый гиперпаратиреоз;
E. острый тиреотоксический шок.
235. Б ольной К., 37 лет обратился с жалобами на неприятные ощущения в области шеи. Сам на передненаружной поверхности шеи слева пропальпировал опухолевидное образование. Из семейного анамнеза установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. При осмотре в левой доле щитовидной железы пальпируется узел размерами 3x4 см плотноватый. Лимфоузлы на шее не определяются. При УЗИ исследовании получены данные за узловой зоб. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия – пролиферирующий зоб. Выставлен предварительный диагноз: Узловой зоб левой доли. Выберите тактику хирургического лечения в данном клиническом случае.
|
|
|
A. энуклеация узла слева;
B. субтотальная струмэктомия;
C. Субтотальная резекция левой доли
D. гемиструмэктомия слева;
E. струмэктомия с лимфодиссекцией.
236. Больная К., 64 лет обратилась с жалобами на беспричинный кашель, чувство давления в области шеи справа. При обследовании в зоне правой доли щитовидной железы определяется узел плотноэластической консистенции в диаметре до 3 см. Лимфоузлы шеи не увеличены. Каким диагностическим методом необходимо воспользоваться для гистологического уточнения диагноза?
A. Пункционная биопсия
B. Ультразвуковое сканирование
C. Компьютерная томография
D. Радиоизотопное сканирование
E. Обзорная рентгенограмма
237. Больная 36 лет обратилась к врачу в связи с тем, что появились неприятные ощущения в области шеи справа и здесь же прощупала опухолевидное образование. Других жалоб не предъявляет. При осмотре справа в проекции правой доли щитовидной железы пальпируется округлой формы тугоэластическое опухолевидное образование в диаметре до 5 мм. Лимфоузлы шеи не увеличены. Заподозрена киста щитовидной железы. Какую лечебную тактику при кистах железы вы порекомендуете.
A. Пункция и склерозирование кисты
B. Радиочастотная абляция кисты
C. Оперативное иссечение кисты
D. Воздействие радиоактивным йодом
E. Правостороняя гемиструмэктомия
238. У больной 48 лет при диспансерном обследовании обнаружили увеличение щитовидной железы 2 степени по классификации Всемирной Организации Здравоохранения (2001). Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы, при котором обнаружены изменения, характерные для хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото (железа увеличена с чередованием участков сниженной, средней и повышенной эхогенности). Из анамнеза установлено, что по материнской линии были онкологические заболевания. Выберите наиболее подходящий предварительный диагноз?
|
|
|
A. диффузный токсический зоб;
B. рак щитовидной железы;
C. зоб Хашимото.
D. Тиреоидит, ангина
E. тиреотоксический зоб.
239. Больная 32 года страдает тиреотоксикозом на протяжении 3 лет. Проводимое консервативное лечение не дает стойкой ремиссии. Год назад после пережитых неприятностей заболевание обострилось. В настоящий момент тиреотоксикоз средней степени тяжести. Врачом-эндокринологом больная направлена для хирургического лечения. Какой объём оперативного вмешательства показан больной?
A. энуклеация узла;
B. Радиоактивный йод
C. гемиструмэктомия слева;
D. субтотальная струмэктомия;
E. струмэктомия с лимфодиссекцией.
240. У больного В., 51 года, 5 лет назад был диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 1, 3x2 см в левой доле щитовидной железы. Все годы образование не причиняло ему беспокойства. За последние 3 месяца образование увеличилось вдвое. Больной отмечает ухудшение общего состояния: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность образования неровная, консистенция плотная. Выберите наиболее подходящий предварительный диагноз.
A. острый тиреоидит;
B. тиреотоксический узловой зоб;
C. эутиреоидный узловой зоб;
|
|
|
