 |
I. Ничего не предпринимать, рану ушить
|
|
|
|
I. Ничего не предпринимать, рану ушить
J. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости
Женщина 25 лет обратилась с жалобами на боли правом подреберье после обильной пищи, вздутие живота. На ультразвуковой исследовании выявлен калькулезный холецистит. Биохимия крови общий билирубин 15, 0 мкмоль/л. Общий анализ крови лейкоциты 6, 9х10⁹ /л. Диагноз: Хронический калькулезный холецистит. Выберите наиболее рациональный метод оперативного лечения. A. Лапароскопическая холедохотомия B. Лапароскопическая холедохолитотомия C. Лапаротомическая холецистэктомия D. Лапаротомическая холецистостомия E. Лапароскопическая экстрация камней
31. Больная, 39 лет, поступила в клинику на третий день заболевания с жалобами на сильные постоянные боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38 °С. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Положительны симптомы Ортнера, Кера. Количество лейкоцитов в крови 18х109/л. Ультразвуковой исследовании: Имеется окклюзия конкрементом пузырного протока. Холедох 0, 6см. Диагноз: Острый калькулезный холецистит. Больной отказывается от лапараскопической холецистэктомии Какой метод оперативного доступа предпочтителен в данной ситуации? A. Доступ типа мерседес B. Косой разрез (Кохер) C. Торакоабдоминальный доступ. D. Верхнее-срединная лапаротомия E. Косой разрез (Федоров).
491. При ультразвуковом исследовании выявлены абсцессы печени. Имеются признаки выраженной интоксикации. Определите наиболее рациональный путь введения антибиотиков на фоне комплексного лечения:
|
|
|
F. В нижнюю полую вену
G. Интрадуктально
H. Внутричревная перфузия
I. В подключичную вену
J. Интраабдоминально
492. При трудностях в проведении клинического дифференциального диагноза в установлении характера жидкостного образования печени необходимо проведение:
F. Лапароскопия
G. Кавография
H. Сцинтиграфия печени
I. УЗИ с возможной диагностической пункцией
J. Аортография
493. Выберите из перечисленных клинических проявлений редко встречающийся симптом портальной гипертензии:
F. Возникновение коллатерального кровообращения
G. Спленомегалия
H. Геморрагические проявления
I. Асцит
J. Желтуха
494. Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения:
F. ЭГДС
G. Лапароскопия
H. УЗИ печени
I. Целиакография
J. Эндоскопическая ретроградная панкреатография
495. Какое из исследований следует произвести перед удалением дренажа:
F. Внутривенную холангиографию
G. Гастродуоденоскопию
H. Ретроградную эндоскопическую холангиографию
I. Чресдренажную фистулографию
J. Лапароскопию
496. Какова наиболее вероятная причина желтухи, возникшей после острого
приступа болей в правом подреберье?
F. Опухоль головки поджелудочной железы
G. Инфекционный гепатит
H. Стриктура фатерова соска
I. Холедохолитиаз
J. дуоденит
497. Холедохолитиаз может привести к следующим осложнениям:
F. Эмпиема желчного пузыря
G. Гангрена желчного пузыря
H. Синдром Бадда- Киари
I. Холангит, желтуха
J. Анемия
498. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному
показана операция:
F. Трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
G. Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру
H. Субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальником
|
|
|
I. Антрумэктомия
J. Циркулярная резекция желудка
499. Укажите неправильную точку зрения на возможные причины развития
пептической язвы анастомоза после резекции желудка по Бильрот-II.
F. Выраженный демпинг-синдром
G. Синдром Зеллингера-Эллисона
H. Оставленный участок антрального отдела желудка при резекции желудка «на выключение»
I. Экономная резекция 1/3 желудка
J. Гиперпаратиреоз
500. В нормальных условиях у взрослого человека в брюшной полости
содержится серозной жидкости около:
F. 20 мл
G. 80 мл
H. 120мл
I. 200 мл
J. 220 мл
|
|
|
