 |
Хирургический профиль - тесты по детской хирургии 2010
|
|
|
|
Пациент Г, 14 лет, заболел остро, заболевание началось с высокой лихорадки, резкой боли в правой голени. При повторном исследовании через две недели на рентгенограмме в проэкции средней трети диафиза большеберцовой кости определяются участки просветления (деструктивные очаги) с неровными контурами, на расстоянии 1-2 мм от ее поверхности появилась узкая полоска затемнения (периостит). О чем свидетельствует рентгенологическая картина?
A. *Остеомиелит правой голени
B. Туберкулез правой голени
C. Сифилис правой голени
D. Костная киста
E. Травма правой голени
После ранее перенесенного гнойного отита мальчика 1-го года жизни стали беспокоить боли в верхней трети левого бедра, повысилась температура тела до 39oC. Объективно: припухлость бедра в верхней трети и сглаженность паховой складки. Конечность в полусогнутом положении. Активные и пассивные движения невозможны из-за резких болей. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. *Острый гематогенный остеомиелит
B. Острый коксит
C. Межмышечная флегмона
D. Остеосаркома
E. Абсцесс Броди
Девочка 3 лет доставлена в хирургическое отделение в тяжелом состоянии. Объективно: пульс - 126/мин, Т тела - 40,3o С. Нижняя конечность согнута в колене, несколько приведена внутрь, пассивные движения в коленном и тазобедренном суставе болезненны. Пальпация нижней трети левого бедра также вызывает резкое беспокойство больной. Гиперемии на коже нет. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Острый гематогенный остеомиелит
B. Туберкулез бедренной кости
C. Ревматизм
D. Тифозное поражение левой бедренной кости
E. Остеосаркома
Девочка 6 лет болеет 2 дня, лихорадит до 380С. При осмотре отмечается увеличение околоушной области, пальпация болезненная. Кожа напряжена, в складку не берется. Из протока слюнной железы выделяется слюна с примесями гноя. Какой наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. *Бактериальный паротит
B. Эпидемический паротит
C. Абсцесс околоушной области
D. Лимфаденит околоушной области
E. Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава
У мальчика 5 лет после перенесенной ангины на 5 день появились боли в правом тазобедренном суставе. Температура тела до 39°С. Лейкоцитоз 18,0х109/л, сдвиг формулы влево. Движения в тазобедренном суставе ограниченны из-за боли. Живот мягкий, безболезненный. На рентгенограммах костей таза патологи не выявлено. При тщательном осмотре обнаружена инфильтрация в области правой подвздошной кости, болезненность, напряжение. Ваш предварительный диагноз?
A.* Острый гематогенный остеомиелит правой подвздошной кости.
B. Злокачественная опухоль правой подвздошной кости.
C. Острый аппендицит.
D. Доброкачественная опухоль правой подвздошной кости.
E. Токсико-аллергический коксит.
У больного 10 лет назад был перелом средней трети левой бедренной кости, после чего на протяжении последних 7 лет в области бывшего перелома появляется острое воспаление с образованием свища, через который выделяется гнойное содержимое с мелкими фрагментами костной ткани. Спустя некоторое время свищ закрывается. О каком осложнении перелома можно думать?
A.* Хронический остеомиелит
B. Туберкулез костей
C. Флегмона мягких тканей
D. Ложный сустав
E. Трофическая язва
Состояние новорожденного 3-х недельного возраста тяжелое. Вял, адинамичен пульс частый, гипертермия до 390С, кожа мраморного оттенка, потеря массы до 10%. В поясничной области пятно синюшно-красного цвета и инфильтрация мягких тканей, которое быстро увеличивается. Какой будет тактика лечения ребенка с флегмоной новорожденных в таком состоянии?
|
|
|
A. *Множественные разрезы кожи в шахматном порядке
B. Лампасные разрезы воспалительного инфильтрата
C. Динамическое наблюдение за ребенком.
D. Пункция очага.
E. Спирт-фурациллиновый компресс.
Грудной ребенок, 3 недель, с клиническими признаками внутриутробного инфицирования, внезапно перестал активно двигать конечностью. Пассивные движения болезненные, резко ограничены, плечевой сустав увеличен, горячий на ощупь, состояние ребенка резко ухудшается. При ультразвуковом исследовании - расширение суставной щели, нечеткие контуры метаэпифиза. Какое заболевание имеет место?
A. *Метаэпифизарный остеомиелит плечевой кости.
B. Инфекционно-токсический шок
C. Парез верхней конечности
D. Неспецифический артрит плечевого сустава
E. Травма верхней конечности
Мальчик 8 суток доставлен с жалобами на беспокойство, повышение температуры до 38оС в тяжелом состоянии. Заболел остро. В области грудной железы имеет место гиперемия кожи, локальная гипертермия, пальпируется плотный инфильтрат с четкими контурами и флюктуацией в центре. Пальпация вызывает беспокойство. Диагноз?
A. *Гнойный мастит новорожденного
B. Рожистое воспаление
C. Физиологический мастит
D. Остеомиелит ребра
E. Склеродермия
Ребенок в возрасте 7 лет, доставлен в стационар с острым гематогенным остеомиелитом нижней трети бедра на 4 сутки от начала заболевания. Состояние при поступлении тяжелое, выражены симптомы интоксикации. Ваша лечебная тактика?
A. *Остеоперфорация после предоперационной подготовки
B. Инфузионная и антибактериальная терапия
C. Оперативное лечение в плановом порядке
D. Разрез мягких тканей после предоперационной подготовки
E. Скелетное вытяжение
Мать месячной девочки заметила асимметрию кожных складок на бедрах. Объективно: укорочение левой нижней конечности, небольшая внешняя ротация бедра, ограниченное отведение ног в тазобедренных суставах. Установлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих левого бедра. Какой метод лечения целесообразно применить у ребенка в этом возрасте?
*A. Стремена Павлика или отводящие шины
B. Оперативное вправление вывиха
|
|
|
C. Закрытое вправление вывиха и фиксация в гипсовой повязке
D. Скелетное вытяжение бедра
E. Оперативное лечение после 2-х лет
У учащегося ПТУ обнаружена асимметрия лопаток, треугольник талии менее выражен слева, слева на спине имеется мышечный валик, угол искривления дуги позвоночника – 20°, искривление частично исчезает при активном выпрямлении мышц спины. Диагноз?
A. Сколиоз I-II степени
B. Кифосколиотическая осанка
C. Кифотическая осанка
D. Усиленный лордоз позвоночника
E. Сколиоз III-IV степени
Снимая с трехлетней девочки свитер, мать резко потянула ее за кисть, после чего ребенок заплакал от боли. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. При попытках активных и пассивных супинационных движений девочка проявляет беспокойство. Какое повреждение у ребенка наиболее вероятно?
A. Подвывих головки лучевой кости
B. Вывих предплечья
C. Травматический неврит лучевого нерва
D. Растяжение связочного аппарата локтевого сустава
E. Эпифизиолиз дистального отдела плечевой кости
При осмотре девочки 10 лет врач определил, что все физиологические изгибы ее позвоночника едва обозначены. Вследствие слабо выраженного шейного лордоза голова наклонена кпереди. Какой тип спины у ребенка?
A. Плоская
B. Сутулая
C. Круглая
D. Нормальная
E. Недифференцированная
При осмотре родившегося в ягодичном предлежании новорожденного педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию паховых и бедренных ягодичных складок. Какой признак достоверно свидетельствует о наличии врожденного вывиха бедра у ребенка?
A. Щелчок при отведении бедра
B. Рождение в ягодичном предлежании
C. Ограничение пассивного отведения бедра
D. Асимметрия паховых и бедренных кожных складок
E. Достоверного признака нет
У мальчика 10 лет резанная рана передней поверхности предплечья. Из раны вытекает тонкая струйка темной крови. Какой метод временной остановки кровотечения следует применить?
A.* Наложить давящую повязку
B. Пальцевое прижатие плечевой артерии
|
|
|
C. Наложить жгут выше раны
D. Наложить жгут ниже раны
E. Использовать метод максимального сгибания конечности
Грудной ребенок родился доношенным. Роды патологические, ягодицами вперед. При осмотре ребенка отмечается: ограничение отведения правой нижней конечности до50o, положительный симптом щелчка с правой стороны. Асимметрия кожных бедренных складок. Какой наиболее возможный диагноз?
A. *Врожденный вывих правого бедра
B. Врожденный вывих бедер
C. Варусная деформация шеек бедренных костей
D. Перелом шеек бедренных костей
E. Дисплазия правого бедра
У новорожденного мальчика врачи отметили отсутствие активных движений в правой ручке, пассивные движения вызывают беспокойство и плач. Кровоизлияние в области правой ключицы. Какую патологию возможно заподозрить?
A.* Родовая травма, перелом правой ключицы.
B. Родовой паралич плечевого сплетения справа.
C. Родовая травма, перелом правого плеча.
D. Родовая черепно-мозговая травма.
E. Родовой эпифизиолиз правого плеча.
Пациентка 16 лет жалуется на боль в спине, быструю утомляемость. Травму отрицает. Объективно: треугольники талии сглажены, левая лопатка ниже на 1 см, длина нижних конечностей одинаковая, линия остистых отростков, отклоненная влево в грудном и в поясничном отделе вправо, разгибатели туловища напряжены слева в грудном отделе. В горизонтальном положении напряжение не исчезает. Какой диагноз наиболее возможный?
A. *Сколиотическая болезнь
B. Сколиотическая осанка
C. Вторичный сколиоз
D. Юношеский кифоз
E. Остеохондропатия поясничных позвонков.
У новорожденного мальчика 3-х недель жизни на протяжении недели наблюдается рвота фонтаном без кислого запаха, без примеси желчи, видимая перистальтика в эпигастрии, потеря веса, запоры. Аппетит сохранен. Какая патология наиболее достоверно отвечает данной клинической картине?
A. Врождённый пилоростеноз
B. Пилороспазм
C. Опухоль желудка
D. Аберрантный сосуд
E. Внутренняя мембрана
Мать ребенка 1,5 месяца жалуется на ежедневную нечастую рвоту сразу после кормления, "фонтаном". Объем рвотных масс всегда больше съеденной пищи. Болеет с 2-недельного возраста. Кожа у ребёнка дряблая, бледная, собирается в складки, которые медленно расправляются. Дефицит массы тела 24%. Положительный симптом "песочных часов". Появились запоры, уменьшилось количество мочеиспусканий. Какой диагноз наиболее достоверный?
A. Пилоростеноз
B. Пилороспазм
C. Гипервитаминоз Д
D. Адреногенитальный синдром
E. Кардиостеноз
У ребенка 3,5 лет диагностирована двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония. За последние 4 дня состояние прогрессивно ухудшается. Наросли одышка и бледность, фебрильная температура. Отказывается от пищи. Объективно: правая половина грудной клетки выбухает, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа - тупой звук, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены влево. В крови гиперлейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, токсическая зернистость лейкоцитов. Каков наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
A. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа
B. Релаксация правого купола диафрагмы
C. Туберкулез легких, правосторонний плеврит
D. Ателектаз правого легкого
E. Опухоль правого легкого
Ребенок 5 лет получает комплексную терапию по поводу двусторонней вирусно-бактериальной пневмонии. На последней рентгенограмме наряду с уменьшением инфильтрации легочных полей отмечено появление мелких полостей, содержащих жидкость. Во время еды ребенок закашлялся, стал резко беспокойным, наросла одышка. Объективно: цианоз слизистых, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторно слева у верхушки легкого - тимпанит, от ІІІ ребра книзу - притупление, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены вправо. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиопневмоторакс слева
B. Инородное тело левого бронха
C. Ущемленная диафрагмальная грыжа слева
D. Напряженная киста левого легкого
E. Лобарная эмфизема слева
У ребенка 4-х лет, 12 часов назад возникло ущемление левосторонней паховой грыжи. Объективно: ребенок беспокоен, плачет, при пальпации резкая болезненность в месте ущемления, которое не вправляется в брюшную полость. Паховое кольцо пропальпировать невозможно. Какая наиболее оптимальная тактика лечения?
A. Срочная операция
B. Ручное вправление грыжи
C. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самостоятельное вправление грыжи
D. Вправление грыжи под наркозом
E. Назначение обезболивающих препаратов
У новорожденного ребенка, через 2 часа после рождения установлен диагноз атрезии пищевода. Что надо делать для профилактики осложнений данного заболевания в предоперационном периоде?
A. Отказаться от кормления; отсасывание слизи из ротовой полости
B. Кормление на фоне интубации трахеи
C. Кормление через желудочный зонд
D. Кормление мелкими порциями
E. Только поить
Ребенок 2-х лет на протяжении 9 месяцев страдает запорами, вздутием живота. На ирригограмме имеется суженная зона в дистальных отделах толстой кишки с воронкообразным переходом в супрастенотическое расширение. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Болезнь Гиршпрунга
B. Долихосигма
C. Синдром мегаколона неизвестной этиологии
D. Удвоение кишечника
E. Болезнь Крона
Новорожденный 2 суток родился с массой тела 3200г. В конце 1 суток жизни появилась частая рвота с примесью желчи. Живот не вздут, наблюдается выпячивание в эпигастральной области, которое исчезает после рвоты. После клизмы получена светлая слизь. Мочеиспускание самостоятельное. Рентгенологически определяются две чаши Клойбера. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Врождённая высокая кишечная непроходимость
B. Пилоростеноз
C. Атрезия пищевода
D. Низкая кишечная непроходимость
E. Динамическая кишечная непроходимость
В детское хирургическое отделение госпитализирован мальчик в возрасте 1 месяца, которому пренатально установлен диагноз левосторонняя пиелоэктазия. На основании анализа данных экскреторной урографии, цистографии, УЗИ у ребенка выявлен гидронефроз начальной стадии. Данных относительно вторичного пиелонефрита нет. Какая тактика ведения этого больного наиболее целесообразна?
A. Наблюдение в течение 6 месяцев
B. Срочная нефростомия
C. Операция Андерсена-Хайнса
D. Ребенок не нуждается в наблюдении и лечении
E. Антибактериальная терапия
3-х летний ребенок доставлен в приёмное отделение с жалобами на боль в животе и однократную рвоту. Температура тела до 38°С. Ребенок беспокоен. Язык сухой. Живот не вздут. Пальпация живота невозможна из-за беспокойства. При пальпации под наркозом обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки в правой мезогастральной области. Лейкоцитоз 12,3х109/л, со сдвигом формулы влево. При ректальном исследовании патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз?
A. Острый аппендицит.
B. Острый холецистит.
C. Инвагинация кишечника.
D. Опухоль брюшной полости.
E. Нефроптоз.
У новорожденного мальчика на протяжении 24 часов не отходит меконий. Ребенок беспокоен, отказывается от груди. Анальное отверстие расположено обычно. Живот равномерно вздут, при пальпации ребенок беспокоен, плачет. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости видны множественные вздутые газом петли кишечника с горизонтальными уровнями жидкости (чаши Клойбера) Ваш диагноз?
A. Врожденная низкая кишечная непроходимость.
B. Родовой паралич плечевого сплетения справа.
C. Врождённый пилороспазм.
D. Врожденная высокая кишечная непроходимость.
E. Болезнь Гиршпрунга.
У мальчика 9 лет, периодически отмечается одышка. При осмотре: температура тела 37,2оС, ЧД - 26 дых. в мин. Левая половина грудной клетки отстает в дыхании, увеличенная в объеме, межреберные промежутки расширены. Над легкими легочный звук резко ослаблен. Рентгенологически: снижение прозрачности левого легкого. Средостение, смещено вправо на 2 см. Ваш предварительный диагноз?
A.* Левосторонний плеврит.
B. Бронхиальная астма.
C. Врожденный порок сердца.
D. Инородное тело дыхательных путей.
E. Плевропневмония.
Ребенок 4-х месяцев госпитализирован в хирургическое отделение через 8 часов после появления беспокойства. Длительность беспокойства ребенка 2-3 минуты с интервалами покоя 10 минут, отмечалась однократная рвота. Состояние ребенка средней тяжести. При пальпации живот мягкий, в правой подвздошной области определяется опухолевидное подвижное образование. При ректальном осмотре - на перчатке кровь. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Илеоцекальная инвагинация
B. Желудочно-кишечное кровотечение
C. Опухоль Вильмса
D. Глистная инвазия
E. Пилоростеноз
Больная 17 лет жалуется на боль и отек 2 пальца правой кисти, трое суток назад произведен маникюр. Объективно: околоногтевой валик отечен, гиперемирован, нависает над ногтевой пластинкой, при пальпации определяется резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Паронихия
B. Подкожный панариций
C. Кожный панариций
D. Подногтевой панариций
E. Эризипелоид
У ребенка 3 лет с периодической болью в животе и пиурией на УЗИ выявлена увеличенная почка, расширенная чашечно-лоханочная система почки. Правая почка не изменена. Какой диагноз наиболее возможен?
A. *Гидронефроз
B. Поликистоз
C. Мультикистоз
D. Эхинококк
E. Коралловидный камень почки
У девочки 3-х лет возникло ущемление паховой грыжи. Давность ущемления -1 час. Какой метод лечения наиболее оптимальный?
A. Немедленное оперативное вмешательство
B. Ручное вправление грыжи
C. Кратковременный наркоз
D. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанный на самовправление грыжи
E. Клизма с хлоралгидратом
У мальчика в возрасте 1 года возникло ущемление паховой грыжи. При осмотре и пальпации грыжевого выпячивания отмечается гиперемия и пастозность тканей. Какой метод лечения наиболее оптимальный?
A. Немедленное оперативное вмешательство
B. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи
C. Ручное вправление грыжи
D. Немедленное вправление грыжи под кратковременным наркозом
E. Назначение барбитуратов
Во время грыжесечения у пациента 12 лет обнаружили нахождение яичка в грыжевом мешке. Какая грыжа у больного?
A. * У больного врожденная косая паховая грыжа
B. У больного приобретенная косая паховая грыжа
C. У больного прямая паховая грыжа
D. У больного бедренная грыжа
E. У больного запирательная грыжа
3 дня назад у мальчика из-под ногтевой пластинки удалено инородное тело. Через 2 дня появилась резкая пульсирующая боль в конце ногтевой фаланги, появилась болезненность, гиперемия ногтевого валика, повысилась температура тела до 37,5°С, изменился цвет ногтевой пластинки. Ваш диагноз?
A. *Подногтевой панариций.
B. Рожистое воспаление.
C. Паронихия.
D. Эризипилоид.
E. Абсцесс.
В поликлинику обратились родители мальчика 2-х лет с жалобами на отсутствие у ребенка в мошонке правого яичка. При осмотре определяется гипоплазия правой половины мошонки, отсутствие яичка. Оно уменьшено в размерах, пальпируется по ходу пахового канала, но в мошонку не опускается. Диагноз?
A. *Правосторонний крипторхизм, паховая форма
B. Ретракция правого яичка (псевдокрипторхизм)
C. Левосторонний монорхизм
D. Правосторонний крипторхизм, брюшная форма
E. Эктопия правого яичка, лобковая форма
У ребенка 2,5 лет, который лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней полисегментарной пневмонии, внезапно ухудшилось состояние, усилилась отдышка, появились стонущее дыхание, цианоз и тахикардия. Перкуторно выявлен тимпанит слева ниже угла лопатки, притупление перкуторного звука, дыхание над левым легким не выслушивается. Какое исследование необходимо срочно выполнить?
A. * Обзорная рентгенография органов грудной клетки в вертикальном положении
B. Термография
C. УЗИ грудной клетки
D. ФГДС
E. ЭКГ
У ребенка 2-х лет, который находится на лечении в детском отделении по поводу острой пневмонии, резко ухудшилось общее состояние: ребенок беспокойный, усилилась одышка, ЧДД- 50/мин., Ps- 130/мин. При перкуссии: смещение средостение влево, справа - притупление перкуторного звука до 5 ребра, выше - с коробочным оттенком; при аускультации - дыхание справа резко ослаблено. Какой наиболее возможный диагноз?
A. *Напряженный правосторонний пиопневмоторакс
B. Ателектаз левого легкого
C. Острая эмфизема средостения
D. Правосторонняя пневмония
E. Острый перикардит
У ребенка 3 лет с рождения наблюдается задержка испражнения, каждые 3-4 дня делаются клизмы. Мальчик отстает от своих сверстников в физическом развитии. Отмечается бледность кожаных покровов, вздутие живота. Какое заболевание у ребенка следует предположить?
A. Болезнь Гиршпрунга
B. Копростаз
C. Глистная инвазия
D. Перитонит
E. Опухоль кишечника
У новорожденного в роддоме отмечались, приступ кашля после приема пищи. Выписан на 18 сутки в связи с перенесенной пневмонией. В течение 1,5 месяцев дважды перенес пневмонию. Периодически отмечаются приступы кашля после приема пищи, особенно на левом боку. Объективно: гипотрофия ІІ ст.; единичные влажные хрипы, одышка. Стул и диурез не нарушены. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.* Трахео-пищеводный свищ
B. Муковисцедоз
C. Постгипоксическая энцефалопатия
D. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
E. Трахеобронхомаляция
Ребенок 8 лет доставлен в клинику спустя 1 час после травмы живота. Общее состояние тяжелое. Бледен. Живот увеличен в объеме. Перкуторно на всем протяжении - тимпанит, печеночная тупость не определяется, разлитая болезненность по всему животу, выраженное напряжение мышц брюшного пресса. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Повреждение полого органа, перитонит
B. Подкапсульная гематома печени
C. Разрыв поджелудочной железы, перитонит
D. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение
E. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря
Девочка 12 лет заболела остро 6 часов назад, когда появились схваткообразные боли в животе, тошнота, многократная рвота съеденной накануне пищей. Стул и газы не отходили. Два месяца назад больная перенесла аппендектомию. На передней брюшной стенке правее пупка контурируется опухолевидное образование со звуком высокого тимпанита над ним. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Спаечная кишечная непроходимость
B. Воспалительный инфильтрат брюшной полости
C. Инвагинация кишечника
D. Опухоль брюшной полости
E. Острый гнойный правосторонний паранефрит
У ребенка 6 месяцев, 8 часов назад внезапно возникла интенсивная приступообразная боль в животе. Периоды беспокойства ребенка длились 5 мин с промежутком в 15 мин. Стула не было. Час спустя возникло прямокишечное кровотечение. При пальпации: живот безболезненный в правой половине нечетко определяется удлиненное образование 10х4 см. При ректальном исследовании - следы крови. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.* Илеоцекальная инвагинация
B. Кишечное кровотечение
C. Острый аппендицит
D. Заворот кишечника
E.Острый энтероколит
У ребенка с диагнозом стрептококковая пневмония внезапно появилась одышка. На рентгенограмме - правосторонний напряженный пневмоторакс. Первоочередным мероприятием будет?
A. *Немедленное дренирование плевральной полости.
B. Перевод на ИВЛ
C. Применение глюкокортикоидов
D. Определение газов крови
E. Применение сердечных гликозидов
Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илеоцекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания?
A. *Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка.
B. Профилактика простудных заболеваний.
C. Наблюдение за характером стула ребёнка.
D. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.
E. Закаливание ребёнка.
В хирургическое отделение поступил мальчик в первые сутки после рождения с пенистыми выделениями из носа и рта, приступами цианоза. Рентгенологически: слепой конец пищевода на уровне ІІ грудного позвонка, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы. Какой наиболее возможный диагноз?
A. *Атрезия пищевода, трахео-пищеводный свищ.
B. Атрезия пищевода тотальная
C. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D. Атрезия пищевода без свища
E. Бронхо- пищеводный свищ
Грудной ребенок, 2 недель, после осложненных родов, с признаками внутриутробного инфицирования, в тяжелом состоянии, которое прогрессивно ухудшается. Живот увеличен, брюшная стенка напряженная, исчезла печеночная тупость и появилось притупление в отлогих местах. Какое исследование подтверждает осложненное течение некротического энтероколита
A. *Рентгенограмма брюшной полости.
B. Рентгенологическое исследование с йодлиполом.
C. Томография брюшной полости.
D. Электромиография мышц брюшной стенки
E. Немедленная эзофагогастроскопия.
Девушка, 12 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль в животе на протяжении 10 часов, которая нарастает. В анамнезе отмечается выделение из влагалища на протяжении последних 2 суток мутной жидкости. У ребенка выраженные признаки интоксикации, вздутый, болезненный и напряженный живот, одноразово был жидкий стул. В анализе крови лейкоцитоз, со сдвигом формулы влево. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка.
A. *Гематогенный перитонит
B. Острый аппендицит
C. Вульвовагинит
D. Острый аппендицит, перитонит
E. Энтероколит
У новорожденного 3-х суток кормление почти всегда сопровождается возникновением одышки, приступообразным кашлем, цианозом, пенистыми выделениями изо рта. После еды при аускультации количество влажных крупнопузырчатых хрипов в легких увеличивается. Кормление через зонд не сопровождается кашлем и нарастающим цианозом. Диагноз?
A. * Трахео - пищеводный свищ
B. Атрезия пищевода
C. Атрезия хоан
D. Диафрагмальная грыжа
E. Незаращение твердого неба
У новорожденного с первых часов отмечен прогрессивно нарастающий цианоз, одышка. Ребенок стал вялым, крик слабый, повторная рвота. Дыхание поверхностное, брадипное - 26 в мин. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, при вдохе западает эпигастральная область, крик и попытка кормления усиливают цианоз. Какая причина появления этих симптомов?
A. *Диафрагмальная грыжа
B. Порок сердца
C. Поликистоз легких
D. Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ
E. Атрезия пищевода
У новорожденного заподозрена врожденная диафрагмальная грыжа (асфиктическое ущемление). Что необходимо предпринять для подтверждения диагноза?
A. *Обзорная рентгенография грудной полости.
B. Обзорная рентгенография брюшной полости
C. Ирригография
D. Пневмоирригоскопия
E. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
|
|
|
