Бетжақ ақаулары клиникасы диагностика және ортопедиялық емдеу әдістері
*1*3*30*1 #1 *! 20 жастағ ы ер адам дә рігерге ауыз ашқ анда жә не шайнағ анда ауырсыну шағ ымымен жү гінді. Екі тә улік бұ рын ол адамғ а соқ қ ы жасағ ан. Зерттеуден жә не диагнозды белгілегеннен кейін дә рігер Ванкевич шинасын қ олдану туралы шешім қ абылдады. * Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ *+Тө менгі жақ тың * Жоғ арғ ы жақ * Жоғ арғ ы жақ тың кө птеген сынық тары * Атыс сынық тары #2 *! 38 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың оң жақ бө лігінің ауырсынуына шағ ымданады. Ауырсыну қ ұ лаудан жә не соқ қ ыдан кейін пайда болды. Объективті: ауыздың ашылуы ауырсынуды тудырады, оклюзиялық арақ атынасы бұ зылғ ан. Пальпация кезінде 44, 45 тістері жоқ учаскелерде сынық тардың шамалы қ озғ алуы анық талды. Барлық басқ а тістер қ озғ алмайды. Рентгенограммада-жоқ 44, 45 тіс аймағ ында сыну сызығ ы. Сынық ты иммобилизациялау ү шін қ андай Шина (таң ғ ыш) осы жағ дайда пайдалану орынды: *Збарж шинасы *+ Ванкевич шинасы * Кергіштері бар Тигерштедт шинасы * Иек таң ғ ыш * Тегіс шина-қ апшық #3 *! 45 жастағ ы ер адам клиникағ а жіберілді, диагнозы: тө менгі жақ тың жабық ортадағ ы сынығ ы 41, 31 тістері ығ ысусыз. Объективті: ауыз қ уысында жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тардағ ы барлық тістер, тө менгі жақ сү йек тінінің атрофиясы тістің тү бір ұ зындығ ының 1/3 ұ зындығ ында, тістің қ озғ алуы І-ІІ дә режелі (пародонтит). Сынық ты емдеу ү шін ұ сынылғ ан шинаны таң даң ыз:
* + Вебер шинасы * Тегіс шина-қ апшық *Ванкевич шинасы *Тигерштедт шинасы тізбекті ілмектермен *Васильев шинасы
#4 *! 55 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың фронтальдық бө лігіне соқ қ ы алды. Тө менгі жақ сынығ ы анық талды. Жарақ аттанғ анғ а дейін алмалы-салмалы протездер қ олданылды (жартылай пластиналы т/ж ү шін жә не толық в / с ү шін). Сынық ты транспорттық иммобилизациялау ү шін не қ олдануғ а болады * + Пациенттің протездері. * Вебер шинасы * Ванкевич шинасы * Збарж аппараты * Васильев шинасы #5 *! Жол апатынан кейін зардап шеккен адам жақ ын жердегі учаскелік ауруханағ а жеткізілді. Клиникалық тексеруден кейін дә рігер оның жоғ арғ ы жақ сынығ ы жә не жамбас сынығ ы бар екенін анық тады. Науқ асты одан ә рі тасымалдау кезінде жоғ арғ ы жақ тың уақ ытша иммобилизациясының қ андай ә дісі ең сенімді болады
*Металл шина-ө зекшелері бар қ асық. *Айналмалы бинтті таң ғ ыш. *Иектің жұ мсақ эластикалық пращевидті таң ғ ыш. * + Стандартты қ атты пращ тә різді таң ғ ыш. * Қ ол астындағ ы қ ұ ралдардан айналмалы таң ғ ыш (орамал, шарф). #6 *! Эвакуация кезең дері бойынша жақ -бет аймағ ында жарақ ат тө менгі жақ сынығ ы бар ОМедБ жеткізілді. Жарағ а хирургиялық ө ң деу, қ ан кетуді тоқ тату жү ргізілді. Осы кезең де қ андай ортопедиялық іс-шаралар қ ажет: * + Збарж аппаратын пайдалану * Иек таң ғ ышын салу * Болаттан жасалғ ан стандартты тіс шиналарын салу * Тигерштедт бойынша тө менгі жақ қ а ілінетін ілмектері бар шина салу * Сым шина-қ апсырма салу #7 *! 52 жастағ ы офицер соғ ыс алаң ында тө менгі жақ сынығ ын алды Жарақ аттанғ анғ а дейін алмалы-салмалы протездер (Ж / жақ ү шін жартылай пластиналы жә не т/жағ ү шін толық ) пайдаланды.
Сынық ты кө ліктік иммобилизациялау ү шін не қ олдануғ а болады * Збарж аппараты * Васильев шинасы * Тигерштедт Шинасы *Энтелис шинасы * + Пациенттің протездері #8 *! 19 жастағ ы науқ ас клиникағ а мынадай диагнозмен жү гінді: 33 жә не 34 тіс арасындағ ы тө менгі жақ денесінің бір жақ ты сынығ ы, сынық тары тік бағ ытта ығ ысқ ан. Осы науқ ас ү шін ортопедиялық аппараттың тү рін ө з мақ сатына қ арай анық таң ыз * Бағ ыттаушы * Бекіту * Алмастырушы * + Репозициялық * Қ алыптастырушы #9 *! 78 жастағ ы ер адам тамақ танудың қ иындығ ына, тістің деформациясына шағ ымданады. Сыртартқ ысында: 2, 5 ай бұ рын тө менгі жақ тың сынуы. Объективті: фронтальды учаскедегі тө менгі жақ тың ақ ауы 19 мм (жалғ ан буын). Тө менгі жақ тың екі бө лігі-ү ш тұ рақ ты тістері. Бұ л жағ дайда протездің қ андай қ ұ рылымы ең тиімді
* Оксман бойынша бір иекті протез * + Оксман бойынша шарнир арқ алы алынбайтын протез * алынбалы протездер. * амортизациялық кламмер протезі. * Оксман бойынша шарнирмен протездеу #10 *! 48 жастағ ы ер адам жоғ арғ ы жақ тың бір жақ ты резекциясынан кейін ақ ауды алмастыру ү шін қ атты емес кесуден кейінгі протез жасау жоспарлануда. Протездің бекітілуін қ андай қ ұ рылымдық элемент жақ сарта алады * + Премолярлар мен моллярлар саласындағ ы жасанды иектердегі білікше. * Резекцияғ а қ арама-қ арсы жақ тағ ы тірек-ұ стап тұ ратын Роуч кламмері * Резекция саласындағ ы базис ауданы азайғ ан * Резекция саласындағ ы жасанды тістердің мө лшері аз * Резекция аймағ ында имплантат #11 *! Обтураторлы протезді қ абылдау кезінде жұ ту қ ызметінің қ алпына келуін анық тайтын зерттеу ә дісі *рентгенография *электромиография *реопарадонтография *+фагиография *электромиомастикациография #12 *! 24 жастағ ы сарбазда снарядтың сынығ ымен жараланғ ан сү йегінің ақ ауы бар тө менгі жақ тың сынығ ы 2 см-ден артық анық талды.
Тө менгі жақ тың фрагменттерін бекітудің қ андай ә дісі ең тиімді * + Рудько аппаратымен сынық тарды бекіту * Тигерштедт шиналар * Айви бойынша бетаралық лигатуралық бекітулер * Гунинг-Порт шинасы * Тікелей остеосинтез #13 *! 16 жастағ ы ер адам спорттық жарақ аттан кейін жоғ арғ ы жақ тың альвеолярлы ө сіндісінің сынығ ы анық талды. Бұ л жағ дайда қ андай аппаратты пайдалану орынды *Ванкевич шинасы *Энглдің серпімді доғ аны. * + Бұ ранда жә не вестибулярлы доғ а бар таң дай пластинкасы. * Тегіс қ апсырма шина *Майысқ ан шина #14 *! 80 жастағ ы науқ ас тексерілгеннен кейін тө менгі жақ тың ойық сыз сынығ ы анық талды. Науқ ас гемофилиямен зардап шегеді. Обьективті: толық тіс жоғ алту. Алынбалы протездер жоғ алғ ан. Жақ сынық тарының шамалы ығ ысуы. Қ андай шина ең тиімді * Тигерштедт * Вебер * Ванкевич *Збарж * + Порт #15 *! 25 жастағ ы ер адамның тө менгі жақ сү йегінің орташа сынығ ы, сынық тардың айқ ын ығ ысуынсыз. Барлық тістер сақ талғ ан. Қ андай кө рсетілген шиналарды қ олданғ ан дұ рыс? * Тегіс шина * + Тегіс шина-қ апсырма * Ілмектері бар шина * Ең іс жазық тығ ы бар шина * Померанцева-Урбанская шинасы #16 *! Ер адам 27 жаста, тө менгі жақ сынығ ы баяу қ озғ алатын сынық тар. Объективті: тө менгі жақ тың барлық тістері сақ талғ ан, тұ рақ ты. Рентгенограммада 34, 35 тіс аймағ ындағ ы сыну сызығ ы. Кіші сынық тілдік жақ қ а ығ ыстырылғ ан. Қ андай аппарат ең тиімді * Брун аппараты * + Пост аппараты * Катц аппараты *Ванкевич шинасы * Степанов шинасы #17 *! 30 жастағ ы ер адамда, жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ кү рек тістерінің арасында тік саң ылау 2 мм-ге дейін тү зіліп, тө менгі жақ сынығ ы бітісіп кеткен.
Аталғ ан конструкциялардың қ айсысын қ олдану орынды * + Винирлер * Қ алыпталғ ан сауыт * Қ ұ йылғ ан сауыт *Қ ұ йылғ ан тозаң датылғ ан сауыт * Панцир жапсырмалар
#18 *! 30 жастағ ы ер адамда тө менгі жақ тың орта сынығ ы, сынық тар ығ ысуынсыз. Қ андай ортопедиялық аппараты тағ айындау бойынша кө рсетілген жағ дайда * Алмастырушы * Ұ стап қ алушы * Бағ ыттаушы * + Бекіту * Қ алыптастырушы #19 *! 38 жастағ ы ер адамғ а соқ қ ы кезінде жоғ арғ ы жақ тың сынуы пайда болды. Объективті: бет қ абыну жә не қ ысылу, мұ рын жә не кө з алмаларының шеміршекті бө лігі бар сынғ ан жақ тың қ озғ алуы мен салбырауы, мұ рыннан қ ан кету, тіндердің ісінуі, " кө зілдірік" симптомы, пальпаторлық -бекіну, тері астына эмфизема, ликворея, жоғ ары жащтің жартысындағ ы сезімталдық тың жоғ алуы байқ алады. Ең ық тимал диагноз қ андай * Жоғ арғ ы жақ обыры. * жоғ арғ ы жақ остемиелиті * жоғ арғ ы жақ одонтомасы * Ле Фор І бойынша ж / ж сынуы * + Ле Фор ІІІ бойынша ж/ж сынуы. #20 *! Ер адам 40 жаста, жоғ арғ ы жақ тың сынуы, тістің деформациясы. Бұ л тіс-сү йек деформациясын емдеу ең тиімді * Хирургиялық * + Аппаратты-хирургиялық * Ортопедиялық * Терапевтік * Физиотерапиялық #21 *! 40 жастағ ы ер адамның тө менгі жақ тың ортаң ғ ы сынығ ының асқ ынуы ретінде жалғ ан буынның пайда болуы анық талды. 32, 31, 41 тістері жоқ. Қ алғ ан тістер интактілі, тұ рақ ты. Тө менгі жақ сынық тарының кө рінетін ығ ысуы байқ алмайды. R-граммда сү йек тінінің ақ ауы 1см дейін. Бұ л жағ дайда қ андай тіс протезін қ олдану ең тиімді * + Кө пір тә різді протездің жанында тұ рғ ан тістерімен шендеу * Бюгель протезі * Гаврилов топсалы пластина * Оксман топсалы пластиналы * Топсасыз кө пір тә різді протездер #22 *! 47 жастағ ы ер, тө менгі жақ тың жалғ ан буыны бар. Объективті: рентгенограммада сү йек тінінің кемістігі жоқ жерде 45, 46 тіс. Ү лкен фрагментте 3 тісі, ал аз - 4 тісі бар. Оксманның жіктелуі бойынша қ андай топқ а осы жалғ ан буынды жатқ ызуғ а болады * І *+ІІ * ІІІ * ІV * V #23 *! 50 жастағ ы ер адам, тө менгі жақ тың ортаң ғ ы сынығ ы жалғ ан буын пайда болады. Объективті: тіс формуласы - / - 4746454443 - / - 3334353637 тістері интактілі, тұ рақ ты, сауыт жоғ ары. Тө менгі жақ сынық тарының кө рінетін ығ ысуы байқ алмайды. Рентгенограммада сү йек тінінің ақ ауы 1 см дейін.
Бұ л жағ дайда қ андай протез ең орынды * Оксман топсалы пластина * Топсасыз кө пір тә різді *Кө пір тә різді с шарниром ү шін Оксманом * + Гаврилов топсалы пластина сы * Бюгельді протез #24 *! 50 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың орта сынығ ы бар, жалғ ан буын пайда болады. 38, 32, 31, 41, 42, 48 тістері жоқ. Соң ғ ы тістер интактілі, тұ рақ ты. Тө менгі жақ сынық тарының кө рінетін ығ ысуы байқ алмайды. R-граммда 1 см дейін сү йек тінінің ақ аулары. Бұ л жағ дайда қ андай тіс протезін қ олдану кө рсетілген *+Оксман бойынша шарнирді кө піртә різді протез * Бюгель протезі * Гаврилов топсалы пластина * Оксман топсалы пластиналы * Топсасыз кө пір тә різді протездер #25 *! 54 жастағ ы ер адамның бү йірдегі ашық тістеу пайда болатын тө менгі жақ тың дұ рыс бітпеген сынығ ы бар. Объективті: барлық тістері сақ талғ ан, сол жақ тістері арасында Саң ылау 2 ММ. 36, 37, 38 тістері интактілі. Кө рсетілген конструкциялардың қ айсысын қ олдану керек * Бюгельді протез * Қ алыпталғ ан сауыт * Металл қ ойындылар * + Металл керамикалық сауыт * Пластмасса капасы #26 *! Ер адам 59 жаста, ө ндірістік жарақ аттан кейін, тө менгі жақ тың сынуы. Бұ рын алмалы-салмалы протездерді қ олданғ ан (ішінара пластина жә не тө менгі жақ ү шін толық ). Сынық ты кө ліктік иммобилизациялау ү шін не қ олдануғ а болады *Энтин шинасы * + пациенттің протездері * Васильев шинасы * Тигерштедт шинасы * Збарж аппараты #27 *! 62 жастағ ы ер адам, жалғ ан буын пайда болғ ан тө менгі жақ тың ортаң ғ ы сынығ ы бар. Объективті: тіс формуласы 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43 тістері интактілі, тұ рақ ты, сауыт жоғ ары. Сынық тардың қ озғ алысы шамалы, ығ ысу жоқ. Қ андай протезді қ олдану тиімді * Гаврилов топсасымен пластина протезі * Топсасыз пластина протезі * + Топсалы кө пір тә різді протездер * Оксман топсалы пластина протезі * Вайнштен шарнирі бар пластина протезі #28 *! 59 жастағ ы ер адамның 44 34 тістің тө менгі Жақ та екі жақ ты сынуы бар, қ алғ ан шайнайтын тістері жоқ, бос емес, бірақ қ озғ алмалы фрагменттер. Сынық тарды иммобилизациялау ү шін қ андай ортопедиялық аппаратты қ олданғ ан жө н * Рудько аппараты * + Ванкевич шендеуіші *Лимберг шендеуіші. * Петросов аппараты * Збарж аппараты #29 *! 70 жастағ ы ер адамның жол-кө лік оқ иғ асының салдарынан тө менгі жақ тың сынығ ы жә не сү йек тінінің ақ ауы пайда болды. Қ андай фактор жалғ ан буын пайда болуы мү мкін * Окклюзияның бұ зылуы * Сыну аймағ ындағ ы қ ан қ ұ йылу * Кү шейтілген гиперемия * + тіннің ақ ауы * Сынық тарда тістің болмауы #30 *! Ер адам 41 жаста, диагноз: тө менгі жақ тың альвеолярлы ө сіндісінің сынынғ ы, Объективті: тіс қ атары интактілі. жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йіскен кезде кө птеген байланыс байқ алады. Мамандандырылғ ан емдеу мекемелерінде тасымалдау қ ажет. Бұ л жағ дайда қ андай дә рігерге дейінгі кө мек кө рсетілген * + Энтин бойынша иек ө рісі * Тегіс шина-қ апшық * Васильев бойынша стандартты шина * Тигерштедт бойынша ілінісу ілмектері бар шина * Айви бойынша лигатуралық бекіту
Жақ тар сынық тары, дұ рыс бітіспеген сынық тар, жалғ ан буындар, контрактура, микростомия, клиникасы диагносткасы жә не ортопедиялық емдеу ә дістері (95 тест) *2*1*15*1* #1 *! 68 жастағ ы ер адамның тө менгі жақ сынығ ы бар. Жараланғ анғ а дейін алмалы-салмалы протездер (ү стің гі жақ ү шін жартылай пластина жә не тө менгі жақ ү шін толық ) пайдаланды. Бұ л жағ дайда кө лік иммобилизациясының қ андай қ ұ ралдарын қ олдануғ а болады * Васильев шинасы * Збарж аппараты * Энтин шинасы * + науқ астың тіс протездері * Тигерштедт шинасы #2 *! 35 жастағ ы ер адамда тө менгі жақ тың дене сынығ ы 46, 47 тістері бар. Сынық бө лшектері жылжуынсыз, сынық бө лшектері тұ сында тістер тұ рақ ты Науқ асқ а қ андай шұ ғ ыл кө мек кө рсету қ ажет *+ Пращевидті таң ғ ышпен сынық тарды иммобилизациялау * Васильевтің шинасын салу * Порт шинасын салу * Entelis шинасын салу * Тигерштедт шинасы #3 *! 27 жастағ ы ер адам қ атты жә не жұ мсақ таң дайның туа біткен ақ ауы бар. Объективті: барлық тістер интактілі, тұ рақ ты, сауыт жоғ ары. Ортогнатиялық тістеу. Ауыз қ уысын мұ рын қ уысынан бө лу ү шін кламмері бар кө ктегі пластинка жасалады. Бұ л жағ дайда кламмерлердің қ андай тү рлерін пайдалану жақ сы * + Аудармалы *Қ ызыл иектік * Ұ стап тұ ратын таспалы * Ұ стап тұ рғ ан дө ң гелек * Тірек #4 *! 62 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың орташа сынығ ы бар. Объективті: тіс формуласы 17161514131211/21222324252627 - 4241/3132 - 4241/3132 тістері I жә не II дә режелі қ озғ алысқ а ие. Тө менгі жақ сынық тары ауыз қ уысына қ арай қ арағ ан. Бұ л жағ дайда қ андай аппаратты қ олдану кө рсетілген * Шур * Брун * Катц * Курляндский * + Ванкевич-Степанов #5 *! Ә йел 55 жаста, стационардің жақ -бет бө лімшесіне жү гінді. Объективті: тө менгі тіссіз жақ сынғ ан Науқ ас тө менгі жақ тың толық алынбалы протезін пайдаланады. Қ андай иммобилизация ә дісін қ олдану керек * Порт - Гунинг типті шиналар. * Сү йек жақ таулары немесе шегелер арқ ылы остеосинтез. * Ванкевич шинасы бір кө лбеу жазық тық пен. * Лимберг, Шеремет типті шиналар. *+ науқ астің протезі #6 *! 52 жастағ ы ә йел, клиникағ а тамақ ты жуудың қ иындығ ына жә не шайнауғ а шағ ымданды. Анамнезде-1. 5 ай бұ рын тө менгі жақ сынығ ы, емдеу жалпы кө рсеткіштер бойынша аяқ талғ ан жоқ. Объективті: кө лденең жә не тік жазық тық тағ ы сынық тардың қ озғ алуы, т/ж бітісіп кеткен сынығ ы, екі фрагментте 2 тірек тісінен сақ талды. Қ андай қ осылыс, алмалы-салмалы протездің бө ліктері сынық тардың қ озғ алуына сә йкес топсаның қ озғ алуын қ амтамасыз етеді * Ү шінші типті Коппа топсасы * Гаврилов бойынша сымды шарнир; * Ванштейн бойынша серіппелі топсалар; * Бірінші типті Коппа топсасы; * + Oксман бойынша шар тә різді / екі буынды / шарнир #7 *! 63 жастағ ы ә йел тө менгі жақ денесінің сол жақ та ментальды тесік аумағ ында сынуымен келді. Объективті: тістерінің толық болмауы. Жарақ ат алғ анғ а дейін толық алынбалы протездер қ олданылды. Сынық тарды иммобилизациялау ү шін шинаны қ алай қ олдануғ а болады * Вебер шинасы * + Порт шинасы * Шур аппараты * Васильев шинасы * Ванкевич шинасы #8 *! 20 жастағ ы ер адам дә рігерге ауыз ашқ анда жә не шайнағ анда ауырсыну шағ ымымен жү гінді. 2 тә улік ө ткен соң, ол адамғ а соқ қ ы жасалғ ан. Тексерілгеннен кейін жә не диагноз қ ойылғ аннан кейін дә рігер Ванкевич шендеуішін қ олдануғ а шешім қ абылдады, ол пластмассадан жоғ арғ ы жақ қ а дайындалады жә не сынғ анда қ олданылады: * жоғ арғ ы жақ *+ тө менгі жақ тың * жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ * жоғ арғ ы жақ тың кө птеген сынық тары * атыс сынық тары #9 *! 25 жастағ ы ер адам жақ - бет хирургиясының клиникасына тө менгі жақ сү йегінің сынуына байланысты жү гінді (ү лкен азу тістер аймағ ында екі жақ ты сынуы ығ ысуйымен оң жақ бұ рышына қ арай). Екі жақ та 3 тістен қ алғ ан Тө менгі жақ иммобилизациясының қ андай ә дісі ең тиімді * + Ванкевич шендеуіші екі кө лбеу жазық тық пен * Сү йек жақ таулары немесе шегелер арқ ылы Остеосинтез. * Тигерштедт шинасының кө мегімен екі жақ байланысуы * Вебердің шинасы * Порт шинасы #10 *! 32 жастағ ы ер адам бет жарақ атынан кейін 3 кү ні клиникағ а жү гінді, тө менгі жақ тың екі жақ ты ауыруына, жұ ту мен тыныс алу қ иынғ а соғ уына шағ ымданды. Объективті: иек аймағ ында шамалы ісіну, тіс қ атарлары сақ талғ ан. Рентгенологиялық 44-34 саласындағ ы екі жақ ты сынуы анық талады. Орталық сынық тө менге жә не артқ а ығ ыстырылғ ан. Сынық тардың бірмезгілдік репозициясы қ алағ ан нә тижеге ә келмейді. Сынық тарды репозициялау ү шін қ андай аппаратты қ олдану қ ажет * + Бекет аппараты * Курляндский бойынша иінтірегі бар бір жақ тамшы шинасы * Вебер аппараты * Бетельман аппараты * Ванкевич шинасы #11 *! 36 жастағ ы ер адам протездеу жө нінде емханағ а жү гінді. 6 ай бұ рын тө менгі жақ тың жарақ аты болды. Сү йек пластикасы операциясынан ү зілді-кесілді бас тартты. Объективті: 43 тіс аймағ ында тө менгі жақ сынуы. Жақ сү йегінің сол жақ сынығ ында 34, 35, 36 тістері, кіші сынығ ында - 45, 46 тістері бар. Бұ л жағ дайда протездің қ ай тү рін қ олданғ ан тиімді? * Алынбайтын пластина протезі * Бюгельді протез * Алынбалы пластина протезі * + Шарнирі бар алмалы-салмалы протездер * Алмалы-салмалы кө пір тә різді протез #12 *! 44 жастағ ы ер адам ауызын ашу кезіндегі қ ийындық қ а жә не ауру сезіміне, ас ішудің мү мкін еместігіне жә не СТЖБ ө ткір ауырсынуына шағ ымданады. Объективті: ауыз жартылай ашық, тө менгі жақ дистальды ығ ысқ ан, т/ж тармақ тары жоғ ары ығ ысқ ан, шайнау бұ лшық еттерінің тризмі, самай-тө менгі жақ буындарының ісінуі. Дұ рыс диагнозды белгілең із. * + Тө менгі жақ тың дистальды шығ уы. * Бұ рыштар саласындағ ы т/жағ екіжақ ты сынуы *СТЖБ-ның жіті артриті * СТЖБ-ның екі жақ ты анкилозы * Буын ө сінділерінің екі жақ ты сынуы т/ж. #13 *! 60 жастағ ы ер адам тө менгі жә не жоғ арғ ы жақ тағ ы тістері толығ ымен жоқ, тө менгі жақ тың оң жақ бө лігіндегі ауырсынуына шағ ымданады. Объективті: шамалы ісіну, " саты симптомы", ауыздың ашылуы қ иын. Рентгенологиялық: менталдық тесік аймағ ындағ ы тө менгі жақ тың оң жақ сынуы. Науқ асты емдеу ү шін қ андай шинаны пайдалану керек * Ванкевич шинасы * Катц шинасы. * Вебердің шинасы * + Порт шинасы. * Васильев шинасы #14 *! 65 жастағ ы ер адам тісін толық жоғ алтқ ан, тө менгі жақ бұ рышының сол жақ бө лігінің ауырсынуына шағ ымданады. Протез қ олданбағ ан. Объективті: сол жағ ында шамалы ісінуі, ауыз ашуы қ иын. Анамнезінде т/ж жарақ аты. Рентгенографиялық 36 жә не 37 тістерінің жоқ жерлерінде т/ж денесінің сынуы Науқ асты емдеу кезінде қ андай шинаны пайдалану керек * Ванкевич шинасы * Вебер шинасы * Тигерштедт шинасы *Збарж шинасы * + Лимберг шинасы #15 *! 67 жастағ ы ер адам ауырсынуғ а, қ ан кетуге, шайнаудың бұ зылуына шағ ымданады. Анамнезінде: тө менгі жақ тың тұ рмыстық жарақ аты. Объективті: жоғ арғ ы жақ та тіс қ атары сақ талғ ан. Тө менгі жақ та тістері жоқ, тө менгі жақ сү йегінің ортаң ғ ы ақ ауы бар, сынғ ан жердегі ісінуі байқ алады. Бұ л жағ дайда қ андай конструкция ең орынды * Порт шинасы *+ Ванкевич шинасы *Гунинг Шина * Вебер шинасы * Збарж шинасы
*2*2*40*1* #1 *! 76 жастағ ы ә йел тамақ ты ішу кезіндегі қ иындық қ а жә не шайнауғ а шағ ымданды. Тексерілгеннен кейін диагноз қ ойылды: кө лденең жә не тік жазық тық тарда сынық тардың қ озғ алысымен бітісіп кеткен т/ж сынығ ы. Бө лшектерінің топсалы қ осылуымен алмалы-салмалы протезді жасау ұ сынылды. Т/ж сынық тарының қ озғ алуына сә йкес топсалардың қ озғ алуын қ андай қ осылым қ амтамасыз етеді * + Oксман бойынша шар тә різді / екі қ ұ рамды / шарнир * Ванштейн бойынша серіппелі топсалар * Гаврилов бойынша сымды шарнир * Бірінші типті Коппа топсасы * Ү шінші типті Коппа топсасы #2 *! 52 жастағ ы ер адам, иек аймағ ындағ ы тө менгі жақ тың сынуы, алдың ғ ы учаскедегі тө менгі жақ тың ақ ауы бар. Бү йір тістері тұ рақ ты. Қ андай ортопедиялық бекіткіш аппаратты пайдалану қ ажет * Шур аппараты * Порт шинасы * Лимберг шинасы * + Энтелис шинасы * Марей шинасы #3 *! 25 жастағ ы ер адам ауруханағ а бет жарақ атынан кейінгі тө ртінші кү ні тө менгі жақ тың екі жағ ында ауыруына, жұ ту мен тыныс алу қ иынғ а соғ уына шағ ымданды. Объективті: иек аймағ ындағ ы шамалы ісіну, мақ саттардың тіс қ атарлары, бірақ тістердің фрагменті тө менге жә не артқ а ығ ыстырылғ ан. Сынық тардың бірмезгілдік репозициясы қ алағ ан нә тижеге ә келмейді. Сынық тарды репозициялау ү шін қ андай аппаратты қ олдану қ ажет * Вебер аппараты * Курляндский бойынша иінтірегі бар бір жақ тамшы шинасы * + Бекет аппараты * Бетельман аппараты * Шур аппараты #4 *! 40 жастағ ы ер адам клиникағ а тө менгі жақ тың оң жақ аймағ ындағ ы ауру сезіміне жə не ауызды ашу кезіндегі қ иындық қ а шағ ымданады. Объективті: бет жұ мсақ тінінің ісінуі есебінен асимметриялы. Пальпация кезінде тө менгі жақ денесінің ауырсынуы, сынық тардың қ озғ алуы байқ алады. Рентгенологиялық зерттеу жү ргізілді жә не диагноз қ ойылды: тө менгі жақ тың екі жақ ты ментальды сынығ ы. Бұ л науқ асқ а асфиксияғ а ә келуі мү мкін бұ лшық еттерді кө рсетің із. *Ауыздың дө ң гелек бұ лшық еті, жақ -тіл асты, тілдік, щек, екі жақ ты *+ Жақ -тіласты, тілдік, тіл-жұ тқ ыншақ *Шын мә нінде шайнайтын, екі қ ұ рсақ, жақ -тіл, аспалы, ішкі *Жақ -тіл асты, самай, иек ү шін тілдік, екі қ ора, сыртқ ы қ анат тә різді *Тілдік, иек, самай, жақ -тіл #5 *! 50 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың екі жақ ты ангулярлық сынуы бойынша 1, 5 ай емдеуден кейін пайда болғ ан ауыздың қ иын ашылуына шағ ымданды. Рефлекторлы-бұ лшық ет контрактурасына байланысты стандартты аппаратпен пассивті механотерапия ұ сынылғ ан. Аппараттың ішкі ағ засының бө лігін дараландыру: * Пластмасса каппамен * Резең ке сыналар * Ортодонттық коронкалар арқ ылы * Тісті дө ң гелектердің кө мегімен. *+ Термопластикалық массамен #6 *! 40 жастағ ы ер адам тө менгі жақ тың ауырсынуына, тістің бұ зылуына шағ ымданады. 6 сағ ат бұ рын жарақ ат алды. Тексеру кезінде екінші керек тіс пен сол жақ сү йер тістің арасында тө менгі жақ тың сынығ ы анық талды. Сынық тардың шамалы ығ ысуы. Барлық тістері бар, тұ рақ ты. Қ андай оң тайлы емдеу ә дісі * Остеосинтез шағ ын пластинаны қ олдану *+ Бір жақ сақ иналы шина-қ апсырма *Екі жақ шиналар *Гарцатников шинасы *Васильев шинасы #7 *! 41 жастағ ы ер адам тамақ танудың қ иындығ ына шағ ымданады. Анамнезінде: тө менгі жақ жарақ аты 2 ай бұ рын. Объективті: бет ə лпеті тепе-тең, тістердің тү йісуі симметриялы жанасуы ортогнатикалық, сол жақ бү йірлік бө ліктен басқ а: 33-тен 37 тістердің ұ рттық бө лігі 23 - 27 тістердің жағ дайдағ ы рольді тө мпешіктерімен жанасады. Алдын ала диагнозды белгілең із. * Тіс қ атарының мә ндік қ атынасы * Тіс -альвеолярлы ұ зарту * Жалғ ан буын * Тө менгі жақ контрактурасы * +Тө менгі жақ тың дұ рыс бітісіп кеткен сынығ ы #8 *! 19 жастағ ы ер адам бас миының шайқ алуы / жү рек айнуы, бірнеше рет қ ұ су белгілерімен клиникағ а тү сті. Тексеру кезінде менталдық тесік аймағ ындағ ы тө менгі жақ сынығ ы анық талды, тіс қ атарлары интактілі, тістері тұ рақ ты. Шектеулі уақ ыт жағ дайында / қ олайсыз жалпы жағ дайғ а байланысты / шинирлеуді неғ ұ рлым тиімді жү ргізу: * Вебердің тісті дө ң гелек шинасы; * Маре бойынша пластмасса шина; *Тигерштедт шинасы * + Васильевтің стандарты шинасы; * Ванкевич шинасы #9 *! 57 жастағ ы ер адам протездеу мақ сатында клиникағ а жү гінді. Тексеру кезінде жү йелі склеродермияның салдарынан микростомия анық талды. Объективті: 18, 17, 27, 28 ж / ж, т/ж жоқ 38, 37, 36, 35, 32, 41, 42, 46, 47, 48. Кө рсетілгендей дайындау: * +Бө лінетің алмалы-салмалы протез * 3 типті З. В. Коппа шарнирі бар алмалы-салмалы протездер * Е. И. Гаврилов бойынша шарнирі бар алмалы-салмалы протез * И. М. Оксман бойынша шарнирмен алынатын протезбен. *В. Р. Вайнштейннің серіппесі бар алмалы-салмалы протезі. #10 *! 62 жастағ ы ер адам стоматологиялық клиникағ а бет ісінуіне жә не сол жақ тө менгі жақ ауырсынуына, тө менгі еріннің семуіне шағ ымданды. Клиникалық тексеруден кейін қ ойылғ ан диагноз: тө менгі жақ кенесінің сол жағ ынан сынуы, екі жақ та да тістері толығ ымен жоқ, микростомия. Бұ л патологияны емдеу ү шін қ олданылады *Вебер шинасы * + Лимберг шинасы * Гунинг-Порт шинасы * Эльбрехт шинасы * Ванкевич шинасы #11 *! 42 жастағ ы ер адам ортопедиялық стоматология клиникасына 35 тістің оң жақ тағ ы тө менгі жақ сынығ ымен ауыруына шағ ымданды. Травматологиялық пунктте сол кү ні ілгіш ілмектері бар алюминий сым шиналары жасалып, тіркелді. Объективті: рентгенограмма мә ліметтері 35 жә не 36 тістердің арасында сү йектің ақ ауы жоқ тө менгі жақ тың сыну сызығ ы анық анық талады. Емдеуді аяқ тау ү шін осы жағ дайда қ андай шинаны пайдалану қ ажет * + Вебер шинасы * Иек ө рісі * Ілгіш ілмектері бар таспалы шина * Збарж шинасы * Ванкевич шинасы #12 *! 40 жастағ ы ер адам, тө менгі жақ тың сол жақ тағ ы сынығ ы. Сынық тұ сында тістер тұ рақ ты. Емдеу ү шін Вебер шинасы қ олданылады. Ортопедиялық аппараттардың қ андай тобына жатады *+Репозициялық * Қ алыптастырушы * Бө лу * Алмастырушылар * Бекіту #13 *! 51 жастағ ы ер адам 24 кү н ішінде тө менгі жақ тың сынуы бойынша стационарлық емделуде болғ ан. Шиналарды алғ аннан кейін ауыздың шектеулі ашылуын, самай-тө менгі жақ буынының шамалы ауырсынуын сезінді. Объективті: ауыздың ең жоғ ары ашылуында орталық кү рек тістердің кескіш жиектерінің арасындағ ы қ ашық тық 2, 5 см қ ұ райды. Дұ рыс алдын ала диагнозды белгілең із * + Тө менгі жақ тың контрактурасы *буынның анкилозы * Дұ рыс бітісіп кеткен сынық * Микростомия * Жалғ ан буын #14 *! 54 жастағ ы ер адам иек аймағ ындағ ы жарақ аттан кейінгі ауырсынуғ а шағ ымданды. Тексеру кезінде Кеннеди бойынша І класс тіс қ атарының ақ ауы кезінде тө менгі жақ тың ортаң ғ ы сынығ ы анық талды. Науқ асқ а Ванкевич шинасы Степановтың модификациясы бойынша кө рсетілген. Осы шинаның бағ ыттаушы жазық тық тарының биіктігі анық талады: * + Ауыздың ашылу ө лшемі * Еркін * Жақ тың орталық арақ атынасының биіктігі * Ауасыз альвеолярлы тарақ тардың нысаны т/жағ * азу тістер биіктігі #15 *! 33 жастағ ы ер адам тамақ ты шайнаудың қ иындауына, бү йір тістерінің сол жақ шайнауының бұ зылуына, тө менгі жақ тың тіс қ атарының екі жақ ты ақ ауы қ осылғ анына шағ ымданады. Объективті: шайнау функциясы кү рт бұ зылғ ан, тө менгі жақ ментальды сынудан кейін жалғ ан буынның пайда болуы есебінен деформацияланғ ан, сү йек пластикасына жалпы қ арсы кө рсетімдер бар. Ортопедиялық аппараттың қ андай тү рін жасау керек * Алмалы-салмалы топсалы протез * + Қ ос тіс қ атары бар протездер * Андрезен аппараты * Вебер шинасы * Кө лбеу жазық тығ ы бар алмалы-салмалы пластина протезі #16 *! Жалғ ан буынды ортопедиялық емдеу кезінде алынбалы протездер жасалады: * бір базиспен * металл базисі бар * +екі фрагменті жә не олардың арасында қ озғ алмайтын бекіткіші бар * ТЖП металл базисімен *екі фрагменті жә не олардың арасындағ ы жылжымалы бекіткіші бар
#17 *! Резекционды протезді дайындау мерзімдері: * операциядан кейін бірден * операциядан кейін 2 айдан кейін * операциядан кейін 2 аптадан кейін * операциядан кейін 6 айдан кейін * + операцияғ а дейін
#18 *! Жұ тылу функциясының протезі арқ ылы қ алпына келу дә режесін объективті анық тайды, келесі зертханалық ә дістер: * + фагиография * рентгенография * электромиография * реопарадонтография * электромиомастикациография
#19 *! Сү ргілеуші протездің функционалдық қ ұ ндылығ ын бағ алау кезінде неғ ұ рлым объективті клиникалық ә дістер болып табылады.: * ауыз қ уысын тексеру * + суды жұ ту * фонетикалық сынамалар * окклюзияны жә не артикуляцияны тексеру * жоғ ары қ ысымды аймақ тарды анық тау
#20 *! Тө менгі жақ тың сынуы кезінде дұ рыс емес бітісіп кеткен сынық тардың тә н белгілері: * сө йлеу қ ызметінің бұ зылуы * ауыз саң ылауын жабыстыру емес * тістің аномальды жағ дайы * тағ амдық комка қ алыптасуының бұ зылуы * + окклюзиялық арақ атынастың бұ зылуы
#21 *! ЖАҚ -БЕТ АППАРАТТАРЫ БЕКІТУ ТӘ СІЛІ БОЙЫНША БӨ ЛІНЕДІ: * қ алыптастырушы * бағ ыттаушылар * жеке * аралас * +ішкі жә не сірткі
#22 *! Дұ рыс бітісіп кеткен сынық тардың ең ық тимал себептерінің бірі болып табылады: * ауыз қ уысы гигиенасының бұ зылуы * емдік гимнастиканы қ олдану * сынық тардың жеткіліксіз бекітілуі * + шиналарды мерзімінен бұ рын алу * окклюзияның бұ зылуы
#23 *! Жү ре пайда болғ ан стомоназальды ақ аулары бар пациенттерді ортопедиялық емдеу кезінде қ алып алу алу ерекшеліктері: * қ алыплерді сегменттік алу * жиналмалы қ асық пен қ алыплерді алу * ақ ау тампонадасыз қ алыплерді алу * +ақ ауды тампондау қ ажеттілігі * жеке қ асық пен қ алыпді алу
#24 *! Контрактуралардың ең жиі себептері: * подагра * +тыртық ты ө згерістер * ө ткір жарақ ат *шығ у * ашық сыну
#25 *! Дұ рыс бітіспеген сынық тар кезінде жақ окклюзиялық қ атынасты қ алпына келтіру тә сілдері: * тістерді жою * +қ ос қ атарлы тіс қ атарын жасау * тазарту аппаратын салу * қ айта қ ұ рушы аппарат салу * сынық тар жағ дайын ортодонтикалық тү зету
#26 *! Қ иғ аш жазық тығ ы бар шиналар қ андай сынық тар бар науқ астарда қ олданылады: * бү йіріндегі ақ ауы бар жоғ арғ ы жақ тың сынуы кезінде * + тө менгі жақ сынығ ының тілдік бағ ытқ а ығ ысуы кезінде * жалғ ан буын пайда болғ анда * екі жақ сынық тарын ығ ыстырмай сы
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|