 |
1. 1. 7. Інтенсивна терапія при гострих екзогенних отруєннях
|
|
|
|
250. До Вас дома звернулась сусідка, хвора на цукровий діабет зі скаргами, що в неї раптове виникло почуття голоду, шкіра волога, тремтіння тіла. Ви запідозрили розвиток гіпоглікемічної коми. Як швидко надати невідкладну долікарську допомогу?
A. Дати випити розчин натрію гідрогенкарбонату
B. Дати випити води
C. Викликати лікаря
D. Дати випити солодкого чаю
Е. Нічого не робити
1. 1. 7. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ ПРИ ГОСТРИХ ЕКЗОГЕННИХ ОТРУЄННЯХ
251. Компанія за святковим столом застосувала гриби, алкоголь, м'ясні консерви. Через годину у всіх з'явились нудота, блювота, колькоподібний біль у животі, пронос, який має холероподібний гнильний характер. Яку першу допомогу треба провести потерпілим, якщо отрута не всмокталась в кров?
А. Провести заміну крові
В. Провести перитонеальний діаліз
С. Провести форсований діурез
D. Провести плазмаферез
Е. Провести промивання шлунку
252. Постраждалий 20 років, випив 60 мл невідомого спирту. У нього були: туман в очах, нудота, блювання. В машині " швидкої допомоги" втратив свідомість. Попередній діагноз: отруєння метиловим спиртом. Який метод екстракорпоральної детоксикації можна застосувати?
А. Промивання шлунку
В. Ентеросорбція
С. Гемосорбція
D. Форсований діурез
Е. Перитонеальний діаліз
253. Постраждалий 40 років, прийняв 4 г реладорму. Відзначають: сонливість, нерозбірливість мови, розширення зіниць. Йому необхідно промити шлунок. Який одноразовий об'єм введення води при промиванні шлунка?
А. 200 мл
В. 300 мл
С. 500 мл
D. 700 мл
Е. 900 мл
254. У хворого 38 р. з отруєнням грибами розвилась ниркова недостатність. Яка найменша норма погодинного діурезу?
|
|
|
А. 20 мл
В. 30 мл
С. 90 мл
В. 120 мл
Е. 150 мл
255. Постраждалий 20 р. під час сну на пляжі отримав укус каракурта. Який вплив справляє на організм отрута каракурта?
А. Кардіотоксичний
В. Нейротоксичний
С. Геморагічний
В. Набряково-некротичний
Е. Некротичний
256. Хворого вжалила в губу бджола. Скаржиться на ядуху, нудоту, гавкаючий кашель. Об'єктивно: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична, дихання утруднене, осиплість голосу, артеріальний тиск. Яке ускладнення медична сестра має запідозрити у хворого?
А. Напад бронхіальної астми
В. Кропів'янка
С. Набряк Квінке
D. Анафілактичний шок
Е. Гострий алергічний риніт
257. Юнака 14 років, у лісі укусила гадюка в праву гомілку. У нього сильний біль, почервоніння шкіри в місці укусу набряк тканин та крововилив. Яка дія протипоказана при укусі гадюки?
A. Транспортна імобілізіція
B. Накладання льоду
C. Негайна госпіталізація
D. Накладання джгута
E. Введення специфічної сироватки
258. Постраждалий 20 років випив 60 мл невідомого спирту. У нього були туман в очах, нудота, блювання. В машині “Швидкої допомоги” втратив свідомість. Попередній діагноз: отруєння метиловим спиртом. Який метод екстракорпоральної детоксикації можна застосувати?
A. Промивання шлунка
B. Ентеросорбція
C. Гемодіаліз
D. Форсований діурез
Е. Перитонеальний діаліз
259. Який препарат використовують для антидотної терапії при отруєнні фосфорорганічними сполуками:
A. Атропін
B. Атінозин
C. Адреналін
D. Преднізолон
E. Анаприлін
260. Дівчинка 3-х років випадково взяла в рот декілька мл оцтової кислоти. Плаче від болю. Слизова ротової порожнини геперемійована, що з переліченого повинна виконати в першу чергу медсестра?
A. Дати випити холодного молока
B. Ретельно промити рот водою
C. Ввести в шлунок тонкий зонд
D. Ввести підшкірно атропін
E. Дати ковтати шматочки льоду
|
|
|
261. Яким антидотом слід користуватись при наданні допомоги дитині, що отруїлася лугами?
A. Дистильованою водою
B. Розчином лимонної кислоти
C. Кип'яченою водою
D. 5 % розчином глюкози
E. Білковою водою
262. Хворому 24 роки в післяопераційному періоді помилково ввели замість 5000 ОД 100000 ОД гепарину. Що робити медичній сестрі щоб нейтралізувати надлишок циркулюючого гепарину?
A. Внутрішньовенне ввести 5 % розчин натрію гідрогенбанату 50 мл
B. Внутрішньовенне ввести 5 % розчин натрію гідрогенбанату 100 мл
C. Внутрішньовенне ввести 10 % розчин хлористого натрію 10 мл
D. Дати хворому 2 столових ложки калію хлориду
E. Зробити ін'єкцію протамінсульфату 1-2 мл 1 % розчину
263. При отруєнні якою отрутою специфічним антидотом є етиловий спирт:
А. Метиловим спиртом
В. Діхлоретаном
С. Фосфорорганічними сполуками
Д. Монооксидом вуглецю
Е. Морфіном
264. Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Який препарат застосовують першочергово?
A. Анальгін
B. Кордіамін
C. Фуросемід
D. Преднізолон
E. Папаверин
265. У пацієнта в позалікарняних умовах, внаслідок укусу оси, виник гострий набряк гортані з асфіксією. Ваші дії в цій ситуації?
A. Зробити трахеотомію
B. Провести прийом Геймліха
C. Вивести нижню щелепу
D. Максимально розігнути голову
E. Зробити конікотомію
266. Хворий з отруєнням чадним газом поступив в приймальний відділ лікарні. Яку першу допомогу ви йому надасте?
A. Інгаляція кисню
B. Промивання шлунку
C. Введення унітіолу
D. Введення лазіксу
E. Введення кордіаміну
267. Хвора з метою самогубства випила невідомий медикамент. Свідомість збережена. Яка перша допомога?
A. Інгаляції киснем
B. Промивання шлунку
C. Введення унітіолу
D. Введення кордіаміну
E. Введення лазиксу
268. У разі отруєння лужними розчинами потерпілому потрібно:
A. Промити шлунок розчином натрію гідрогенкарбонату
B. Промити шлунок розчином оцтової кислоти
C. Промити шлунок великою кількістю чистої води
D. Дати випити молока
E. Дати випити газованої мінеральної води
269. Найхарактерніші прояви отруєння блідою поганкою:
A. Тяжка недостатність кровообігу
B. Гастроентероколіт
C. Тяжка недостатність дихання
|
|
|
D. Тяжка печінкова-ниркова недостатність
E. Тяжка задишка
270. Визначить першочергові дії у випадку харчового отруєння у дітей на догоспітальному етапі:
A. Напоїти гарячим чаєм
B. Промивання шлунку та кишок
C. Розпочати дезінтоксикаційну терапію
D. Провести оксигенотерапію
E. Призначити послаблюючі препарати.
271. Перша допомога при опіках стравоходу кислотою:
A. Рентгенотерапія
B. УВЧ
C. УФО
D. Введення пантопону
E. Тривале промивання водою
272. Дитина 5 років поступила у відділення з діагнозом: отруєння грибами. Стан тяжкий, запаморочення, низький АТ. Що необхідно обов'язково виконати дитині для зниження токсичної дії?
A. Помістить у барокамеру
B. Викликати лікаря
C. Катетеризувати вену
D. Ввести преднізолон
E. Промити шлунок водою
273. У приймальне відділення доставлений постраждалий, якого знайшли у автомобілі з включеним двигуном. Непритомний, дихання поверхневе. Який метод детоксикації необхідно застосувати, щоб вивести постраждалого з цього стану?
A. Помістить у барокамеру
B. Викликати лікаря
C. Катетеризувати вену
D. Ввести преднізолон
E. Промити шлунок водою
274. У пацієнта 45 р. після введення пеніциліну різко погіршився стан: виникли: запаморочення, пульсуючий біль голови, біль у грудях. Який антидот необхідно підготувати для введення?
A. Етанол
B. Унітіол
C. Пеніциліназу
D. Протаміну сульфат
E. Бемегрид
275. Якими мають бути дії медичної сестри у разі попадання на слизову оболонку очей крові чи інших біологічних рідин пацієнта?
A. Промити 3 % розчином перекису водню, закрапати 1 % розчин борної кислоти
B. Промити 6 % розчином перекису водню, закрапати 1 % розчин протарголу
C. Промити водою, закрапати 30 % розчин сульфацилу натрію
D. Промити водою, закрапати 90 % розчин спирту
E. Промити 0, 05 % розчином калію перманганату
276. Робітник хімічного підприємства, внаслідок необачної дії, отримав опік фосфором. Яка перша допомога потерпілій?
A. Промити опікову поверхню водою, накласти асептичну пов'язку
|
|
|
B. Прикласти серветку з розчином магнію сульфату
C. Промити опікову поверхню водою, прикласти серветку з розчином міді сульфату
D. Прикласти серветку з розчином хлоргексидину
E. Промити опікову поверхню водою, прикласти серветку з розчином гідрогенкарбонату натрію
277. Жінка провела боротьбу з комахами у домівці за допомогою “Дихлофосу”. В домівці було холодно і вона включила газову пічку. Через три години у неї з'явились головний біль, запаморочення, підвищене виділення поту і слини. Доставлена у стаціонар з діагнозом: отруєння ФОС. Який антидот слід використати для надання допомоги
A. Етанол
B. Унітіол
C. Пеніциліназу
D. Атропін
E. Бемегрид
278. Жінці на вулиці в темряві бризнули в обличчя газом із балончика. Як надати невідкладну долікарську допомогу, якщо газ потрапив у очі?
A. Промити рот великою кількістю води
B. Ввести антидот
C. Госпіталізувати
D. Промити очі великою кількістю води
E. Ввести ентеросорбент
279. У хворого підозра на харчову токсикоінфекцію. Як надати невідкладну долікарську допомогу?
A. Промити рот і кишечник водою кімнатної температури
B. Прополоскати рот та носоглотку
C. Госпіталізувати
D. Промити очі великою кількістю води
E. Промити шкіру великою кількістю води
280. Потерпілий випив невідому рідину, після чого відчув сильний біль в роті, за грудниною і в животі. При огляді неспокійний, блювота з домішками крові. Як надати невідкладну долікарську допомогу?
A. Промити рот і кишечник слабким розчином лимонної кислоти
B. Прополоскати рот та носоглотку
C. Промити шлунок водою
D. Промити очі великою кількістю води
E. Промити шкіру великою кількістю води
281. Ваша сусідка, прийшовши до дому увечері з роботи, знайшла лежачого на дивані чоловіка без свідомості. У нього шумне дихання, пульс частий, слабкий. Вікна в кімнати закриті. На підвіконні балончик з хлорофосом. Як надати невідкладну долікарську допомогу?
A. Промити рот і кишечник слабким розчином лимонної кислоти
B. Прополоскати рот та носоглотку
C. Промити шлунок водою
D. Госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії
E. Промити шкіру великою кількістю води
282. У немолодого чоловіка в стані сильного алкогольного сп'яніння виникла блювота, під час якої він впав і знепритомнів. При огляді: зіниці розширені, дихання рідке. Який прийом необхідно здійснити, щоб блювотні маси не потрапили у трахею?
A. Геймлиха
B. Симса
C. Сафара
D. Селлика
E. Фоулера
283. Хлопець 18. поступів в стаціонар у несвідомому стані після уколу промедолу. Який антидот застосовують для виведення з цього стану?
|
|
|
A. Магнію сульфат
B. Налорфіну гідрохлорід
C. Атропіну сульфат
D. Магнію оксид
E. Метиленовий синій
284. Хворий, що прийняв всередину 2 г фенофарбіталу, поступив у відділення у коматозному стані. Як надати невідкладну долікарську допомогу?
A. Промити рот і кишечник слабким розчином лимонної кислоти
B. Прополоскати рот та носоглотку
C. Промити шлунок водою
D. Госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії
E. Промити шкіру великою кількістю води
285. Форсований діурез при отруєннях проводиться у випадку:
A. Отруєнні фенобарбіталом
B. Відсутності діурезу
C. Появи ознак набряку легенів
D. Передозування антидоту
E. Введення ентеросгелю
286. Найбільш швидко клінічні прояви гострого хімічного отруєння розвиваються при отруєнні через:
A. Шкіру
B. Рот
C. Легені
D. Пряму кишку
E. Очі
287. При гострих отруєннях ефективність гемодіалізу як методу екстракорпоральної детоксикації є високою протягом:
A. Перших 12 годин
B. Через 24 години
C. Перших 6 годин
D. Не має значення
Е. Першої години
288. При гострому пероральному хімічному отруєнні на місці нещасного випадку потерпілому слід зробити:
A. Нормалізувати дихання
B. Не починати лікування до ідентифікації отрути
C. Ввести в/в глюкозу
D. Почати форсований діурез
E. Промити шлунок водою
289. Промивання шлунка у дорослого після перорального отруєння проводиться:
A. В положенні постраждалого на боку
B. З застосуванням 300 мл води на кожний цикл промивання
C. З застосуванням 500 мл води на кожний цикл промивання
D. З застосуванням 5000 мл води на кожний цикл промивання
E. Без зонда
290. Промивання шлунка стимулюванням блювання при гострому отруєнні показано:
A. При отруєнні бензином
B. При отруєнні лугами
C. При отруєнні кислотами
D. При отруєнні ягодами
E. При отруєнні етиленгликолем
291. Промивання шлунка при гострому пероральному отруєнні стимулюванням блювання протипоказано:
A. При отруєнні бензином
B. При отруєнні снодійними
C. При отруєнні протисудомними
D. При отруєнні ягодами
E. При отруєнні барбитуратами
292. Людину укусив в нижню кінцівку павук-каракурт. Як надати специфічну допомогу?
A. Ввести атропін
B. Ввести протиправцеву сироватку
C. Ввести протизмеїну сироватку
D. Ввести протикаракуртову сироватку
E. Ввести адреналін
293. Через декілька днів після отруєння барбітуратами, найбільш частою причиною смерті є:
A. Гноблення дихального центру
B. Гноблення судинорухового центру
C. Набряк легень
D. Гипостатична пневмонія
Е. Недостатність нирок
294. Щоб запобігти зворотної реабсорбції отрути в кров при проведенні форсованого діурезу хворому вводять:
A. Бемегрид
B. Унітіол
C. Барбітурати
D. Саліцілати
E. Гідрпогенкарбонат
295. Найбільш ефективним методом допомоги при порушеннях дихання під час отруєння у відділенні інтенсивної терапії буде:
A. Оксигенотерапія за допомогою кисневої подушки
B. Оксигенотерапія за допомогою носового катетера
C. Оксигенотерапія за допомогою повітроводу
D. Оксигенотерапія за допомогою мішка Амбу
E. Оксигенотерапія за допомогою апарата ШВЛ
296. Хворий звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на прояви гастроентериту після застосування у їжу грибів. При підозрі на отруєння блідою поганкою необхідно:
A. Відправити до дому
B. Відправити на амбулаторне лікування
C. Відправити на стаціонарне лікування
D. Відправити на лікування в токсикологічне відділення
E. Викликати лікаря-анестезіолога
297. При отруєнні чадним газом (карбону оксидом) у постраждалого в разі тяжкого отруєння розвивається:
A. Тиреотоксична кома
B. Гіпоксична кома
C. Алкогольна кома
D. Гіпотензивний синдром
E. Гіпотермія
298. При передозуванні атропіну сульфату слід застосувати:
A. Пілокарпігу гідрохлорід
B. Прозерин
C. Тіопентал-натрій
D. Налорфін
E. Етанол
299. При отруєнні сульфатною кислотою найбільш ефективне промивання
шлунка здійснюється:
A. Методом блювання
B. Водою після декомпресії
C. Лугами
D. Водою
E. Етанолом
300. В початкової стадії гострого отруєння наркотичними анальгетиками розвивається:
A. Збудження
B. Гіпертермія
C. Поліурія
D. Розширення зіниць
E. Кома
1. 1. 8. ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ В АКУШЕРСТВІ, ГІНЕКОЛОГІЇ, ПЕДІАТРІЇ
301. У дитини 8 років розвився анафілактичний шок. Яку дозу 0, 1 % розчину адреналіну гідрохлоріду слід ввести:?
А. 0, 2 мл
В. 0, 5 мл
С. 0, 8 мл
D. 1 мл
Е. 2 мл
302. №40 Ви надаєте невідкладну допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший ризик передачі ВІЛ?
А. Зупинка дихання та проведення штучного дихання за допомогою мішка та маски;
В. Пальпація живота
С. Проведення непрямого масажу серця
D. Зупинка дихання та проведення штучного дихання “рот в рот”
Е. ЕКГ контроль порушення серцевого ритму
303. Народилася дитина з тяжкою формою гіпоксії. Дайте оцінку за шкалою Апгар?
А. 6 балів
В. 2 бали
С. 10 балів
D. 4 бали
|
|
|
