 |
Неотложные состояния в терапии
|
|
|
|
Крок М Сестринское дело
1.У больного астматический статус. Какой препарат Вы используете на доврачебном этапе?
A * Преднизолон
B Дибазол
C Инсулин
D Пенициллин
E Анальгин
2.У больного после инъекции антибиотика возник анафилактический шок. Что Вы используете при оказании неотложной помощи?
A * Адреналин
B Анальгин
C Дибазол
D Но-шпу
E Дицинон
3.Медсестра во время проведения желудочного зондирования тонким зондом заметила в желудочном содержимом значительное количество крови. Каковы ее первоочередные действия?
A * Прекратить зондирование
B Продолжить зондирование
C Сделать перерыв
D Поставить грелку на живот
4. У больного критическое снижение температуры тела, появились признаки острой сосудистой недостаточности. Какое зависимое сестринское вмешательство выполните при оказании помощи?
A * Ввести сосудистые средства
B Положить грелки к ногам
C Дать выпить кофе
D Поднять ножной конец кровати
E Убрать подушку из-под головы
5. Во время введения лекарственного препарата у больного появились признаки анафилактического шока. Оказания помощи необходимо начать с:
A * Наложение жгута на конечность
B Введение адреналина подкожно
C Подачи кислорода
D Введение эуфиллина внутривенно
E Введение преднизолона внутривенно
6. В кардиологическое отделение срочно госпитализирован пациент с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Ему проводится комплекс интенсивной терапии и ухода. При планировании мероприятий медсестринских вмешательств пациенту Вашей первоочередной задачей будет:
A * Обеспечить полный физический и психический покой
B Обеспечить комплекс гигиенических мероприятий ухода за кожей
|
|
|
C Наблюдение за пульсом, артериальным давлением
D Кормление пациента и ухода за полостью рта
E Следить за физиологическими отправлениями
7. На стационарном лечении находится пациент 33 лет по поводу бронхиальной астмы. Какие медсестринские вмешательства необходимо осуществить в случае приступа бронхиальной астмы?
A * Успокоить пациента, применить ингаляционно сальбутамол
B Успокоить пациента, дать увлажненный кислород
C Успокоить пациента, поставить пузырь со льдом на грудную клетку
D Успокоить пациента, дать отхаркивающее микстуру
E Успокоить пациента, провести щелочную ингаляцию
8. На стационарном лечении находится пациент 42 лет с диагнозом: почечно
болезнь. У него внезапно возник приступ почечной колики. Каким будет первоочередное
независимое вмешательство, направленное на уменьшение боли:
A * Дадите теплую грелку на поясничную область
B Введете спазмолитики по назначению
C Дадите выпить горячего чая
D Предложите интенсивные двигательные упражнения
E Поставите пузырь со льдом на поясничную область
9. Пациенту сахарным диабетом медсестра по назначению врача ввела 24 единицы инсулина. Через 20 мин. он обратился к ней с жалобами на чувство сильного голода, дрожание конечностей и всего тела. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Срочное помощь нужно оказать пациенту:
A * выпить сладкого чая
B уложить в постель, согреть
C принять успокаивающие
D принять сахароснижающие
E -
10. Пациент обратился к семейной медсестре с жалобами на сильную головную боль в затылке, шум в ушах. Такие приступы наблюдаются после психических нагрузок. АД колеблется от 150/100 до 190/110 мм рт.ст. Развитие какого синдрома наблюдается у больного?
A * гипертонического
B острой сердечной недостаточности
C коронарной недостаточности
D гипотензивного
E острой сосудистой недостаточности
|
|
|
11. Пациента доставили в приемное отделение без сознания. В течение 8 лет болеет сахарным диабетом, получает инсулин. На работе потерял сознание. Объективно: Кожа чистая, влажная, гипертонус мышц. АД 115/70 мм рт.ст. Какое осложнение основного заболевание возникло у пациента?
A * Гипогликемическая кома
B Гиперосмолярная кома
C Молочнокислая кома
D Гипергликимична кома
E Церебральная кома
12. В манипуляционном кабинете после введения антибиотика внутримышечно у пациента появились шум в ушах, чувство удушья, потеря сознания. Какое осложнение заподозрит медицинская сестра?
A * Анафилактический шок
B Обморок
C Коллапс
D Кардиогенный шок
E Токсико-инфекционный шок
13. У больного 65 лет с диагнозом:рак легких возникла легочное кровотечение. Какой из перечисленных препаратов следует ввести?
A * Аминокапроновую кислоту
B Анальгин
C Адреналин
D Гемостимулин
E Витамин В12
14. Пациентка доставлена бригадой скорой помощи в терапевтическое отделение с жалобами на рвоту темно-коричневого цвета, дегтеобразный стул, боли в животе, сердцебиение, общую слабость. Страдает язвенной болезнью желудка. Какое осложнение возникло у пациентки?
A * Желудочное кровотечение
B Легочное кровотечение
C Геморроидальное кровотечение
D Пищеводное кровотечение
E Маточное кровотечение
15. Женщину укусила пчела в правое плечо. Она обратилась к медсестре с жалобами на отек, зуд в месте укуса. Какую неотложную помощь необходимо оказать больной?
A * Наложить пузырь со льдом
B Наложить повязку с фурацилином
C Ввести раствор анальгина
D Обработать место укуса раствором йода
E Приложить грелку к месту укуса
16. У больного, страдающего гипертиреозом, после психоэмоциональной травмы появились резкое возбуждение, профузная потливость, высокая температура тела (41оС), тахикардия, АД 160/70 мм рт.ст. Какое осложнение развилось у пациентки?
A * Тиреотоксический криз
B Гипертонический криз
C Нарушение мозгового кровообращения
D Приступ сердечной астмы
E Приступ стенокардии
17. У пациента гипертонической болезнью вечером внезапно повысилось артериальное давление. Появилась боль в области сердца и затылке, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота.
|
|
|
Объективно: АД 260/100 мм рт.ст. Пульс - 120 в 1 мин., ритмичный. Лицо гиперемировано, кожа влажная. Какое осложнение возникло?
A * Гипертонический криз
B Стенокардия
C Острое нарушение мозгового кровообращения
D Инфаркт миокарда
E Острая левожелудочковая недостаточность
18. У пациентки сахарным диабетом появилась слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, жажда, сонливость, шумное дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, потеря сознания. АД - 100/60 мм рт.ст. Пульс - 110 в 1 мин., ритмичный. Кожа сухая. Глазные яблоки мягкие, зрачки сужены. Какое осложнение возникло у больного?
A * Гипергликемическая кома
B Гиперсмолярна кома
C Гипогликемическая кома
D Уремическая кома
E Печеночная кома
19. У пациента гипертонической болезнью после стресса вечером появилась резкая слабость, боль в области сердца с иррадиацией в левое плечо и руку в течение 30 минут, не снимается нитроглицерином. Объективно: бледный, АД - 90/60 мм рт.ст. Пульс - 90 в 1 мин., аритмичный.
Что заподозрит медицинская сестра?
A * Инфаркт миокарда
B Шок
C Коллапс
D Сердечную астму
E Стенокардию
20. В гастроэнтерологическом отделении у пациента язвенной болезнью желудка внезапно ночью появилась "кинжальная" боль в подложечной области. Объективно: холодный липкий пот, бледность кожи. Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое осложнение развилось у пациента?
A * Перфорация
B Пенетрация
C Пилоростеноз
D Малигнизация
E Желудочное кровотечение
21. Во время прогулки в поле мужчину укусила оса. Вскоре он пожаловался на боль в гортани, охриплость голоса, затрудненное дыхание, тошноту. Объективно: отек губ, языка, миндалин, век. Дыхание шумное. Какое осложнение возникло у пациента?
A * Отек Квинке
B Острый ринит
C Анафилактический шок
D Крапивница
E Астматический статус
22. Пациент 53 лет обратился к участковой медсестре с жалобами на сжимающую боль за грудиной, которая длится 4 - 5 минут и иррадиирует в левое плечо, левую руку. Какой препарат применяют с целью расширения коронарных артерий?
|
|
|
A * Нитроглицерин
B Нитроксолин
C Димедрол
D Омнопон
E Папаверин
23. Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало.
Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?
A * Инфаркт миокарда
B Приступ стенокардии
C Отек легких
D Гипертонический криз
E Порок сердца
24. Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом - язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту "кофейной гущей", дегтеобразный стул. Какое осложнение возникло у пациента?
A * Желудочно-кишечное кровотечение
B Перфорация язвы
C Пенетрация
D Малигнизация
E Стеноз привратника
25. Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом - бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловидной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для оказания неотложной помощи?
A * Эуфиллин
B Кордиамина
C Анальгин
D Кофеин
E Дибазол
26. Медсестру пригласили к соседу, 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона не имеется. Какое состояние возникло у пациента?
A * Гипогликемическая кома
B Гипергликемическая кома
C Уремическая кома
D Печеночная кома
E Анафилактический шок
27. Больная В., 47 лет, находится на лечении с диагнозом - язвенная болезнь желудка. Внезапно возникла резкая "кинжальная" боль в эпигастральной области, слабость, головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?
A * Вызвать врача
B Ввести анальгин
C Ввести спазмолитики
D Промыть желудок
E Дать теплое питье
28. Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе - сахарный диабет. Какой препарат медсестра подготовит для введения?
A * Инсулин
B Глюкоза 20%
C Глюкоза 40%
D Глюкагон
E Строфантин
29. У пациента онкодиспансера наблюдается выделение при кашле красной пенистой крови. В течение последних двух месяцев ухудшился аппетит, появилась слабость, снизилась масса тела. Объективно: кожа бледная, пульс - 100 уд. в мин., АД - 80/50 мм рт.ст. В анализе мокроты обнаружены атипичные клетки. Какую доврачебную помощь необходимо оказать пациенту в первую очередь?
|
|
|
A * Положить пузырь со льдом на грудную клетку
B Положить теплую грелку на грудную клетку
C Поставить горчичники на бедро
D Провести оксигенотерапию
30. У пациента после употребления меда появились жалобы на резкое недомогание, затрудненное дыхание, осиплость голоса. При осмотре: состояние средней тяжести, сознание сохранено. кожные покровы бледные, отечные губы, веки и язык. Пульс - 92 удара в мин., АД - 110/70 мм рт.ст. Какое состояние развилось у пациента?
A * Отек Квинке
B Крапивница
C Сывороточная болезнь
D Приступ бронхиальной астмы
E Анафилактический шок
31. У больного после введения пенициллина внезапно появились резкая слабость, головокружение, чувство страха, удушье, стеснение в груди, боль в животе. Состояние больного тяжелое. Кожа бледная, влажная. Пульс нитевидный, гипотония. Какие первоочередные действия медсестры?
A * Место инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина гидрохлорида
B Ввести эуфиллин
C Ввести 20% раствор кофеина
D Положить грелку
E Ввести строфантин
32. Больная жалуется на интенсивную давящую боль за грудиной, которая длится 45 мин., слабость, сердцебиение, страх смерти. Объективно: кожа бледная, синюшность губ. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. Пульс - 108 в 1 мин., АД - 100/60 мм рт.ст. Какое заболевание заподозрит медсестра?
A * Острый инфаркт миокарда
B Отек легких
C Стенокардия
D Миокардит
E Сухой плеврит
33. У пациента после введения противостолбнячной сыворотки через несколько минут появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, одышка. Позже потерял сознание. Объективно: выраженная бледность кожи и слизистых, потливость. PS - 110 / мин., АД 60 / 40мм рт.ст. Укажите причину ухудшения состояния пациентки?
A * Анафилактический шок
B Астматический статус
C Травматический шок
D Геморрагический шок
34. Пациентка жалуется на распространенную сыпь на коже, которая сопровождается нестерпимым зудом. Сыпь появилась на второй день после прививки противогриппозной вакциной. Объективно: состояние удовлетворительное. На коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей - распространенные уртикарные высыпания, местами сливного характера, следы от расчесов. Пузыри розово-красного цвета, возвышаются над уровнем кожи. Для какого заболевания характерны данные проблемы?
A * Острая крапивница
B Ветряная оспа
C Системная красная волчанка
D Отек Квинке
E Скарлатина
35. Пациент доставлен в больницу в тяжелом состоянии, сознание спутанное. Кожа сухая, запах ацетона в воздухе. Пульс 115 / мин., Ритмичный, АД 95/65 мм рт.ст. Дыхание шумное, типа Куссмауля. К какому наиболее информативному методу исследования подготовит медицинская сестра пациента?
A * Определение уровня глюкозы в крови
B Определение вазопрессина в крови
C Определение креатинина крови
D Определение уровня билирубина
E Определение уровня pH крови
36. Больной 55 лет жалуется на боль за грудиной после психической нагрузки.
Установлен диагноз стенокардия. Выберите препарат оказания неотложной помощи:
A * Нитроглицерин
B Гепарин
C Викасол
D Клофелин
E Преднизолон
37. Определите независимое мероприятие неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
A * Пузырь со льдом
B Антибиотики
C Кровоостанавливающие средства
D Постельный режим
E Введение наркотиков
38. У пациента 60 лет с сахарным диабетом возникли такие симптомы: жажда, сонливость, запах ацетона изо рта. Для оказания неотложной помощи необходимо ввести:
A * Инсулин
B Глюкозу
C Папаверин
D Дибазол
E Димедрол
39. Во время ночного дежурства медсестру позвали к больному сахарным диабетом, который потерял сознание и начались судороги. При осмотре обращает на себя внимание проффузная потливость, тахикардия. О каком состоянии следует подумать медсестре?
A * Гипогликемическая кома
B Кетоацидотическая кома
C Гиперосмолярная кома
D Гиперлактацидотическая кома
E Тиреотоксическая кома
|
|
|
