 |
Эталоны ответов (верх.кон.)
|
|
|
|
Задача 26(152)
СНП представлен подключичной веной, артерии и плечевым сплетением. Расположение снизу вверх – вена, артерия, плечевое сплетение.
Задача 27(153)
Руку отводят до горизонтального положения дельтовидная мышца. Подмышечный нерв отходит от заднего пучка плечевого сплетения. Разрез ведется от середины ости лопатки к месту прикрепления дельтовидной мышцы на плече.
Задача 28(154)
Мышцами фиксирующими плечевой кости являются: дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная, большая грудная, двуглавая, трехглавая, клюво - плечевая, плечевая, широкая спины. СНП представлен подмышечным нервом, задней огибающей артерией и веной плеча.
Задача 29(155)
Воспаление потовых желез. Стенки подмышечной ямки: спереди – большая и малая грудные мышцы, сзади – широчайшая мышца спины, большая круглая мышца спины, подостная мышца, медиально – передняя зубчатая мышца, латерально – короткая головка двуглавой мышцы плеча, клюво-плечевая мышца.
Задача 30(156)
Надплечья представлено: подключичной, дельтовидной, лопаточной, подмышечной областями. Повреждена подмышечная артерия.
Задача 31(157)
Коллатеральные сосуды отходят по острым углам, возвратные по тупым углам. Проекционная линия подмышечной артерии соответствует переднему росту волос подмышечной впадины (Пирогов) или между передней и средней трети ширины подмышечной ямки.
Задача 32(158)
СПН подмышечной ямки – артерия, вена, плечевое сплетение. Границы подгрудного треугольника – сверху – нижний край малой грудной мышц, снизу – нижний край большой грудной мышц, медиально – грудная стенка.
Задача 33(159)
Проекционная линия – вершина подмышечной ямки проксимально, середина локтевой ямки дистально. Плечевая артерия делится на локтевую и лучевую артерии.
|
|
|
Задача 34(160)
Артерия, вена, срединный нерв – переднее ложе, глубокая артерия плеча, вена, лучевой нерв заднего ложа. Заднее ложе плеча представлена трехглавой мышцей плеча. Проекционная линия – середина заднего края, дельтовидная мышца – проксимально, дистально – латеральный надмыщелок плеча.
Задача 35(161)
Мышцы плеча: плечевая, клюво-плечевая, двуглавая мышца плеча (справа), трехглавая мышца плеча (сзади).
Задача 36(162)
Гнойные процессы на плече: подкожные, подфасциальные, межмышечные, параневральные, паравазальные, параоссальные.
Задача 37 (163)
Локтевой сустав образован плечевой, лучевой, локтевой костями. Ампутация – усечение дистального отдела органа или конечности на протяжении.
Задача 38(164)
Мышцы гипотенера – отводящая V палец, короткий сгибатель V пальца, противопоставляющая V палец, тыльные мышцы – тыльные межкостные, червеобразные, ладонные межкостные.
Проекция: медиальный надмыщелок – сверху, гороховидная кость – снизу. СНП медиальной поверхности предплечья – локтевые артерия, вена, нерв.
Задача 39(165)
Границы: снаружи – плечелуч0евая мышца, снутри – круглый пронатор, сверху–сухожилия двуглавой и плечевой мышц. СНП-плечевая вена, артерия, срединный нерв. Поверхностные вены- латеральная, медиальная, срединная вены. Доступ латерально сзади.
Задача 40(166)
Локтевой сустав образован плечевой, лучевой, локтевой костями. Слабые места в области луче-локтевого сустава и взадневерхнем отделе капсулы. Связки локтевого сустава боковая локтевая, боковая лучевая и круговая.
Задача 41(167)
Проекционные линии плечевой артерии – проксимально – вершины подмышечной ямки, дистально – средина мышечной ямки (средина между сухожилием двуглавой мышцы плеча и медиальной надмыщелком плеча. Плечевая артерия делится в локтевой ямке на локтевую и лучевую. Через возвратную межкостную артерию (ветвь общей межкостной артерии).
|
|
|
Задача 42(168)
На предплечье располагается три фасциально – мышечных лож (переднее, заднее, латеральное). Мышцы переднего ложа предплечья – сгибатели, пронаторы – расположены в четыре слоя. На предплечье расположены пять СНП (латеральный – лучевой артерии, вена, поверхностная ветвь лучевого нерва, медиальный – локтевая артерия, вена, нерв, срединный нерв и артерия срединного нерва. Два глубоких межкостных СНП (передний и задний).
Задача 43(169)
В переднем ложе предплечья мышцы сгибания располагаются в четыре слоя. Четвертый слой располагается в нижней трети предплечья и представлен квадратным пронатором.
Парные разрезы с латеральной и медиальной стороны предплечья.
Задача 44(170)
Наружный кожный и тыльный кожный нервы предплечья. Задняя группа мышц предплечья иннервируется лучевым нервом (глубокой ветвью). Разгибатели кисти – длинной и короткой лучевой, локтевой. Разгибатели пальцев – длинные и короткие разгибатели большого пальца, общий разгибатель пальцев, разгибатель мизинца, разгибатель II пальца.
Задача 45(171)
Три канала на передней поверхности запястья.
Задача 46(172)
Циркулярное (круговое), лоскутное (одно и двух лоскутное), эллипсовидное. Подлежит обработать наружний, внутренний срединный, передний и задний межкостные СНП.
Задача 47(173)
Пространство Парона - Пирогова расположено в нижней трети волярной поверхности предплечья.
Задача 48(174)
Послойные топография ладони: кожа, подкожная клетчатка, ладонный апоневроз, подапоневротическое пространство, сухожилия сгибателей, подсухожильное пространство, межкостные и червеобразные мышцы, кости плюсны. Дистальная часть ладонного апоневроза расщепляется и образуется комиссуральные отверстия, заполненные клетчаткой (в них проходят артерии II – V пальцев)
Задача 49(175)
Срединное пространство расположено между ладонным апоневрозом и костями плюсны. В срединном ложе ладони располагаются поверхностная артериальная дуга, сухожилия сгибателей, глубокая артериальная дуга, межкостные и червеобразные мышцы. Пути распространения гноя: через запястный канал на предплечье, через комиссуральные отверстия в глубокие слои ладони, по ходу червеобразных мышц и сосудов на тыл кисти.
|
|
|
Задача 50(176)
Мышцы возвышения большого пальца: короткая отводящая, противопоставляющая, короткий сгибатель большого пальца, приводящая. Иннервация срединным нервом, кроме приводящей мышцы (локтевой нерв). При повреждении срединного нерва бумажка удерживается за счет приводящей мышцы, при повреждении локтевого нерва бумажка удерживается за счет короткого сгибателя и противопоставляющей мышцы.
Задача 51(177)
Сухожилия II, III, IV пальцев покрыты синовиальной оболочкой на уровне фаланг пальцев. Сухожилия I и V пальцев покрыты на всем протяжении. U-образная флегмона может возникнуть при панарициях I или V пальцев.
Задача 52(178)
Промедление операции приводит к некрозу сухожилия. Происходит сдавление жидкостью, отек мезотенора.
Задача 53(179)
Каналы волярной поверхности запястья: лучезапястный (сухожилия лучевого сгибателя кисти), запястный (9 сухожилий сгибателей пальцев, срединный нерв), локтевозапястный (a., v., n. ulnaris). Каналы тыльной поверхности: первый канал (сухожилия длинной отводящей мышцы большого пальца и короткий разгибатель I пальца), второй канал (длинный и короткий лучевые разгибатели кисти), третий канал (длинный разгибатель большого пальца), четвертый канал (общий разгибатель пальцев и собственный разгибатель указательного пальца), пятый канал (собственный разгибатель пятого пальца), шестой канал (локтевой разгибатель кисти)
Задача 54(180)
На ладонной поверхности ладони расположены три фасциальные ложа (tenor, hypotenor, срединное). Подсухожильное ограничено: спереди – сухожилия сгибателей, сзади – межкостные мышцы, пястные кости. В образовании фасциальных лож ладони участвуют: ладонный апоневроз, сухожилия мышц ладони.
|
|
|
