 |
Анаболические стероиды в любительском спорте
|
|
|
|
Благодаря работе Handelsman и соавторов в апреле 2018 года были введены новые правила, согласно которым все спортсмены женского пола с уровнем тестостерона выше 5 нмоль/л должны принимать препараты, понижающие уровень тестостерона, чтобы участвовать в соревнованиях. Правила вступили в силу в мае 2019 года. Это правило касается женщин, которые собираются выступать на дистанциях от 400 м до 1500 метров. На данный момент Кастер Семеня безуспешно ведет разбирательство с регулирующими органами.
Анаболические стероиды в любительском спорте
Среди спортсменов-любителей применение анаболических стероидов также распространено. Существует несколько наиболее частых схем их применения в непрофессиональном спорте.
Для понимания этой проблемы ученые изучили режимы применения ААС (так называемые «циклы») у 207 человек. Результаты показали, что в среднем за «цикл» применялись 3, 1 стероида в течение 5–10 недель, причем часто дозы в 5–29 раз превышали физиологические, используемые врачами при проведении заместительной терапии. При этом 33 % участников исследования сообщили о своей зависимости от ААС.
Существует несколько основных способов применения ААС («курсов»). Это сайклинг (от англ. cycle – цикл), стэкинг (от англ. stack – куча, груда) и пирамидинг.
Основными способами применения анаболических стероидов в любительском спорте являются сайклинг, стэкинг и пирамидинг.
Под сайклингом подразумеваются чередование приема стероидов в течение 4–12 недель с последующим полным их исключением. Это делается для уменьшения количества и выраженности побочных эффектов и подавления рецепторов к ААС.
|
|
|
Таблица. Препараты, часто применяемые совместно со стероидами. По Kam и соавторам. Anabolic steroid abuse: Physiological and anaesthetic considerations. Anaesthesia. 60. 685–92. 10. 1111/j. 1365–2044. 2005. 04218. x.
Стэкинг означает использование более одного стероида в течение курса (зачастую применяется комбинация пероральных и инъекционных форм) во избежание развития толерантности.
Под пирамидингом понимают прием стероидов в постепенно увеличивающихся дозах: с относительно низких терапевтических до доз, превышающих терапевтические в 100–1000 раз. К концу цикла дозы постепенно снижаются для снижения выраженности симптомов отмены.
Примерно 90 % людей, принимающих стероиды, используют в дополнение к ним также и множество других препаратов, влияющих на организм (например, диуретики, гормоны роста, анальгетики и т. д. ).
Выше приводится список таких препаратов и цель их приема во время курса стероидов.
Побочные эффекты, связанные с длительным злоупотреблением приемом ААС
Долгое время спортивный мир ничего не знал про побочные эффекты тестостерона, за исключением незначительных косметических эффектов вроде угревой сыпи из-за гипертрофии сальных желез и гирсутизма (избыточного оволосения). Боль в местах инъекций является обычным явлением из-за масляной основы препаратов, и после инъекций таких препаратов достаточно часто образуются воспалительные инфильтраты и так называемые холодные абсцессы.
В 2018 году вышел обзор, посвященный краткосрочным и долгосрочным негативным эффектам, связанным с применением анаболических стероидов. Одним из авторов этого обзора является один из самых авторитетных в мире специалистов в этой области Эберхард Нишлаг. Авторы этого обзора убедительно доказали зачастую необратимый вред от длительного применения таких препаратов «не по показаниям» профессиональными спортсменами и обычными любителями спорта.
|
|
|
Большинство самых серьезных побочных эффектов ААС связано с сердечно-сосудистой системой. Высокие дозы анаболических стероидов вызывают значительное повышение концентрации эритроцитов и гемоглобина, что может привести к тромбоэмболии, тромбозу кардиальных сосудов и инсульту. У людей, которые злоупотребляют использованием этих препаратов на протяжении длительного времени, чаще встречаются аритмии, атеросклероз, патологическое увеличение размеров миокарда левого желудочка с нарушением сократительной функции, а также внезапная сердечная смерть. Описаны изменения функции и структуры печени вплоть до гепатоцеллюлярной карциномы – рака печени – это происходит в основном на фоне длительного перорального приёма высоких доз 17α -алкилированных анаболических стероидов.
Из-за отрицательной обратной связи в регуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси стероиды могут вызывать обратимое подавление сперматогенеза вплоть до азооспермии. У женщин наиболее частыми побочными эффектами являются гирсутизм, необратимое изменение голоса, дисменорея, вторичная аменорея с ановуляцией и бесплодие.
Но самым грозным побочным эффектом длительного злоупотребления анаболическими стероидами может быть внезапная сердечная смерть (ВСС), которая занимает первое место среди медицинских причин смерти во время занятий спортом. Было показано, что ВСС среди спортсменов может быть связана с использованием препаратов, улучшающих спортивные результаты, и в том числе с употреблением анаболических стероидов.
|
|
|
