 |
В крови 12-летнего мальчика обнаружено снижение концентрации мочевой кислоты, накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект какого фермента наиболее вероятен ?
|
|
|
|
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может быть:
A Недостаток желчных кислот
B Повышенной выделение липазы
C Нарушение синтеза трипсина
D Недостаток амилазы
E Нарушение синтеза фосфолипазы
Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время физической работы. В крови регистрируется гипогликемия. Врожденная недостаточность какого фермента обусловливает эту патологию?
A Гликогенфосфорилазы
B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
C Альфа-амилазы
D Гамма-амилазы
E Лизосомальных ферментов
Мать обратилась к врачу: у ребенка 5 лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, ребенок жалуется на зуд. Исследование крови обнаружило уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятная наследственная патология у ребенка:
A Эритропоэтическая порфирия
B Метгемоглобинемия
C Печеночная порфирия
D Копропорфирия
E Интермиттирующая порфирия
У 3-летнего ребенка после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз (распад эритроцитов). Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?
A Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
B Глюкозо-6-фосфатазы
C Гликогенфосфорилазы
D Глицеролфосфатдегидрогеназы
E Гамма-глутамилтрансферазы
Младенец отказывается от кормления грудью, дыхание неритмичное, частая рвота, гипогликемия, кетоацидоз. Моча имеет запах " пивной закваски" или " кленового сиропа". Врожденный дефект какого фермента вызывает такие симптомы?
A Дегидрогеназа разветвленных альфа - кетокислот
B Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
C Глицеролкиназа
D Аспартатаминотрансфераза
E УДФ-глюкуронилтрансфераза
|
|
|
В крови 12-летнего мальчика обнаружено снижение концентрации мочевой кислоты, накопление ксантина и гипоксантина. Генетический дефект какого фермента наиболее вероятен?
A Ксантиноксидазы
B Аргиназы
C Уреазы
D Орнитинкарбамоилтрансферазы
E Глицеролкиназы
Больная 46-ти лет долгое время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшена. Изменения уровня какого фермента крови является наиболее информативным диагностическим тестом в данном случае?
A Креатинфосфокиназы
B Лактатдегидрогеназы
C Пируватдегидрогеназы
D Глутаматдегидрогеназы
E Аденилаткиназы
Больной с сахарным диабетом. Гипергликемиия более 7, 2 ммоль / л натощак. Уровень которого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
A Гликозилированный гемоглобин
B Альбумин
C Фибриногена
D С-реактивный белок
E Церулоплазмин
При определении остаточного азота обнаружили, что азот мочевины значительно снижен. Для заболевания какого органа это характерно?
A Печени B Мозга C Сердца D Кишечника E Желудка В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, умственная отсталость, отеки. Выберите причину развития отеков у ребенка.
A Снижение синтеза альбуминов
B Снижение синтеза глобулинов
C Снижение синтеза гемоглобина
D Снижение синтеза липопротеинов
E Снижение синтеза гликопротеинов
В эксперименте показано, что облученные ультрафиолетом клетки кожи
больных пигментной ксеродермой медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки нормальных людей из-за дефекта фермента репарации. Выберите фермент этого процесса:
A Эндонуклеаза
B РНК-лигаза
C Праймаза
D ДНК-полимераза III
E ДНК-гираза
|
|
|
Беременной женщине, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, назначенна терапия, содержащая витаминные препараты. Укажите витамин, который способствует вынашиванию беременности.
A Альфа-токоферол.
B Фолиевая кислота.
C Цианкобаламин.
D Пиридоксальфосфат.
E Рутин.
У больного с черепно-мозговой травмой наблюдаются эпилептиформные судорожные припадки, которые регулярно повторяются. Образование какого биогенного амина может быть нарушено при этом состоянии?
A ГАМК.
B Гистамин.
C Адреналин.
D Серотонин.
E Дофамин.
У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена при таком состоянии:
A. Креатинфосфокиназы
B Амилаза
C Транскетолаза
D Глутаминтрансферазы
E Каталаза
У больного выявлено повышение активности ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каких органах вероятно развитие патологического процесса?
A В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда).
B В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия).
C В почках и надпочечниках.
D В соединительной ткани.
E В печени и почках.
У доношенного новорожденного наблюдается желтая окраска кожи и
слизистых оболочек. Вероятной причиной такого состояния может быть временный дефицит фермента:
A УДФ - глюкуронилтрансферазы
B Уридинтрансферазы
C Гемсинтетазы
D Гемоксигеназы
E Биливердинредуктазы
У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Укажите, какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте
A Гликозилирование
B Фосфорилирование
C АДФ-рибозилирование
D Метилирование
E Ограниченный протеолиз
У ребенка с точечной мутацией генов обнаружено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемия и гепатомегалия. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки?
A Болезнь Гирке
B Болезнь Кори
C Болезнь Аддисона
D Болезнь Паркинсона
E Болезнь Мак-Ардла
При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза. Укажите, увеличение какого показателя анализа мочи характерно для этой патологии
A Гидроксипролин.
B Аргинин.
C Глюкоза.
D Минеральные соли.
E Соли аммония.
При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г / л, повышена активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. Заболевание какого органа наиболее вероятно?
A Печень
B Почки
C Сердце
D Легкие
E Селезенка
|
|
|
Больной 1948 г. р. обратился к врачу с жалобами на сильные боли, припухлость суставов, повышение температуры тела до 38оС. В крови обнаружено высокое содержание уратов. Вероятной причиной такого состояния может быть нарушение обмена:
A Пуринов
B Коллагена
C Холестерина
D Пиримидинов
E Углеводов
У пациента наблюдается желтая окраска кожи, моча-темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?
A Свободного билирубина
B Конъюгированном билирубина
C Мезобилирубина
D Вердоглобина
E Биливердина
У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное количество экскретируется с мочой. Авитаминоз которого витамина может быть у такого больного?
A В1
B Е
C В3
D В6
E В2
Пациентке с ожирением в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин. Какое участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?
A Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондриии
B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
C Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК
D Активация ВЖК
E Активация внутриклеточного липолиза
У больного, проходящего курс лечебного голодания, поддерживается нормальный уровень глюкозы в крови. Из какой аминокислоты наиболее активно синтезируется глюкоза?
A Аланин
B Лизин
C Валин
D Глутаминовой кислота
E Лейцин
У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась жировая инфильтрация печени. Назовите метаболит, образование которого может быть нарушено у такого животного.
A Холин
B ДОФА
C Холестерин
D Ацетоацетат
E Линолевая кислота
К врачу обратился больной с жалобами на бессонницу, слабость, растерянность. При осмотре выявлены алопеция, глоссит, десквамация эпителия и кератоз подверженных воздействию солнечного излучения участков кожи. Из беседы установлено, что он питается, в основном, крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов наиболее вероятен у данного пациента?
A Никотинамид
B Кальциферол
C Фолиевая кислота
D Биотин
E Токоферол
|
|
|
У женщины 46 лет, страдающий желчно-каменной болезнью, развилась желтуха. Моча стала темно-желтого цвета, а кал - беловатым. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови увеличится в наибольшей мере.
A Конъюгированного билирубина
B Свободного билирубина
C Биливердина
D Мезобилирубина
E Уробилиногена
Больной 1946 обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови выявлено повышение концентрации мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания?
A АМФ
B ЦМФ
C УТФ
D УМФ
E ТМФ
В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Которая с фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?
A ЛДГ1
B ЛДГ2
C ЛДГ3
D ЛДГ4
E ЛДГ5
У больной 1938 г. р. ревматизм в активной фазе. Определение которого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?
A С-реактивного белка
B мочевой кислоты
C мочевины
D креатинина
E трансферрина
В отделение травматологии поступил больной с переломами костей нижних конечностей и размозжением мышечной ткани. Укажите, какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен:
A Креатинин
B Общие липиды
C Глюкоза
D Минеральные соли
E Мочевая кислота
У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли выявлено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой это характерно.
A Инфаркт миокарда.
B Вирусный гепатит.
C Коллагеноз.
D Сахарный диабет.
E Несахарный диабет.
Больная 58 лет. Состояние тяжелое, сознание омрачено, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 15, 1 ммоль / л, мочи - 3, 5. Причиной такого положения являются:
A Кетоацидоз
B Гипогликемия
C Анафилактический шок
D Уремическая кома
E Гиповолемия
Больной 13 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружено высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специфического запаха. Что может быть причиной такого состояния:
A Болезнь кленового сиропа
B Болезнь Аддисона
C Тирозиноз
D Гистидинемия
E Базедова болезнь
Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз ревматоидный артрит. Одной из вероятных причин этого заболевания является изменение в структуре белка соединительной ткани:
A Коллагена
B Муцина
C Миозина
D Овоальбумина
E Тропонин
|
|
|
У больного 27-ми лет выявлены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови - снижение содержания ионов меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Какой из лабораторных показателей сыворотки крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
A Церулоплазмин
B Карбоангидраза
C Ксантиноксидаза
D Лейцинаминопептидаза
E Алкогольдегидрогеназа
Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в костях, слабость и одышку, возникающую после физической нагрузки, периодические спонтанные кровотечения, частые инфекционные заболевания. Предположительный диагноз – миеломная болезнь. Лабораторное обследование выявило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой патологический компонент мочи будет при этом выявлен?
A Белок Бенс-Джонса
B Билирубин
C Гемоглобин
D Церулоплазмин
E Антитрипсин
Большая часть участников экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза, что проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из десен. Укажите название этого авитаминоза.
A Скорбут (цинга)
B Пеллагра
C Рахит
D Полиневрит (бери-бери)
E Анемия Бирмера
В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего наблюдается ацидемия в крови. Поступлением какого вещества в кровь можно объяснить это явление?
A Лактат
B Пируват
C 1, 3-бисфосфоглицерат
D Альфа-кетоглутарат
E 3-фосфоглицерат
В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и
физическим развитием, страдающий рвотой после приема пищи. В моче
определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
A Обмен аминокислот
B Липидного обмена
C углеводного обмена
D Водно-солевого обмена
E фосфорно-кальциевого обмена
Больную в приёмный покой привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20, 1 ммоль / л, в моче 3, 5%. Какой диагноз можно поставить?
A Гипергликемическая кома. Кетоацидоз.
B Отравление ацетоном
C Острая сердечная недостаточность
D Острое алкогольной отравление
E Анафилактический шок
Женщина 1962 г. р. жалуется на частые боли в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер, слабость и одышку, периодические спонтанные кровотечения, частые инфекционные заболевания. Врач предположил миеломную болезнь. Какой из перечисленных ниже лабораторных тестов будет иметь наибольшее диагностическое значение?
A Электрофорез белков сыворотки
B Глюкозотолерантный тест
C Общий анализ крови
D Иммунограмма
E Риноцитограмма
У грудного ребенка наблюдались раздражительность, возбудимость, нарушения сна, судороги, проходившие после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:
A Глутаматдекарбоксилазы
B Пируватдегидрогеназы
C Глюкозо-6-фосфатазы
D Аминолевулинатсинтазы
E Гликогенфосфорилазы
У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови скорее всего будет выявлен повышенный уровень:
A Аланинаминотрансферазы
B Енолазы
C Креатинкиназы
D Кислой фосфатазы
E Альфа-амилазы
У новорожденного выявлено потемнение мочи, в которой впоследствии выявлена гомогентизиновая кислота. С нарушением обмена какого вещества это связано?
A Тирозин
B Галактоза
C Метионин
D Холестерин
E Триптофан
При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии?
A ЛПНП
B Хиломикронов
C ЛПОНП
D ЛПВП
E НЭЖК
Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, тахиаритмию. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:
A Гипокалиемия
B Гипопротеинемия
C Гиперкалиемия
D Гипофосфатемия
E Гипонатриемия
В крови больного выявлено повышение активности ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе наиболее вероятное развитие патологического процесса?
A Сердце
B Поджелудочная железа
C Печень
D Почки
E Скелетные мышцы
У больного с отравлением нитритом натрия наблюдается повышенный уровень в крови:
A метгемоглобина
B дезоксигемоглобина
C оксигемоглобина
D карбоксигемоглобина
E карбгемоглобина
Повышение устойчивость " моржей" к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируется в больших количествах гормоны, усиливающие процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения. Какие это гормоны?
A Йодсодержащие гормоны щитовидной железы
B Адреналин и норадреналин
C Глюкагон
D Инсулин
E Кортикостероиды
У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания?
A Тиамина
B Аскорбиновой кислоты
C Пиридоксина
D Фолиевой к-ты
E Рибофлавина
В больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет целесообразно?
A Вит Д3
B Вит РР
C Вит С
D Вит В 12
E Вит К
Рабочий цеха по производству нитросоединений обратился к врачу с жалобами на одышку и быструю утомляемость. При обследовании больного обнаружен цианоз нижних конечностей. Какова возможная причина этого состояния?
A Усиленное образование метгемоглобина.
B Гиповитаминоз.
C Гипервитаминоз.
D Жировая инфильтрация печени.
E Авитаминоз.
У ребенка 1, 5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, осветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?
A Фенилкетонурия
B Алкаптонурия
C Тирозиноз
D Альбинизм
E Ксантинурия
После курса терапии больному язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает овощных соков. Содержание каких веществ в этих продуктах способствует профилактике и заживлению язв?
A Метил-метионин-сульфоний (Витамин U).
B Пантотеновая кислота.
C Витамин С.
D Витамин В1.
E Витамин К.
У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме того, УЗИ почек показало наличие камней в них. Выберите возможную патологию.
A Цистинурия.
B Алкаптонурия.
C Цистит.
D Фенилкетонурия.
E Болезнь Хартнупа.
Пациент отмечает частую диарею, особенно после употребления жирной пищи, похудение. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи, кал гипохоличный. Наиболее возможная причина:
A Обтурация желчных путей
B Воспаление слизистой тонкого кишечника
C Недостаток липазы
D Нарушение активности фосфолипаз
E Несбалансированная диета
Ребенок слабый, апатичный. Печень увеличена, и при биопсии печени обнаружено значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем наиболее вероятная причина пониженной концентрации глюкозы в крови?
A Снижение (отсутствие) активности гликоген-фосфорилазы в печени.
B Снижение (отсутствие) активности гексокиназы.
C Повышение активности гликогенсинтетазы.
D Снижение (отсутствие) активности глюкозо-6-фосфатазы.
E Дефект гена, отвечающего за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы.
У больного 30-ти лет с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) выявлены нарушения переваривания белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой:
A Трипсина
B Пепсина
C Липазы
D Дипептидаз
E Амилазы
К врачу обратился пациент с жалобами на непереносимость солнечного света. Имеют место ожоги кожи и нарушение зрения. Предварительный диагноз - альбинизм. Нарушение обмена какой аминокислоты будет отмечается у данного пациента в случае подтверждения диагноза?
A Тирозин
B Пролин
C Лизин
D Аланин
E Триптофан
У плохо подготовленного студента призывного возраста перед экзаменом наблюдалось повышение артериального давления, уровня глюкозы и свободных жирных кислот в крови. Выработка какого гормона была увеличена?
A Адреналин
B Глюкагон
C Инсулин
D Прогестерон
E Фоликулин
Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа разведчика установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Нарушение которого процесса наиболее вероятно было причиной смерти?
A Тканевого дыхания
B Синтеза гемоглобина
C Транспорта кислорода гемоглобином
D Синтеза мочевины
E Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма
В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?
A Декарбоксилирование
B Гидроксилирование
C Дегидрирование
D Дезаминирование
E Восстановление
Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?
A Мочевой кислоты
B Холестерина
C Билирубина
D Мочевины
E Цистина
У девочки 7 лет явные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?
A Анаэробного гликолиза
B Окислительного фосфорилирования
C Тканевого дыхания
D Распада пероксидов
E Дезаминирования аминокислот
При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
A Кортизол
B Токоферол
C Ретинол
D Адреналин
E Холестерин
У ребенка 6 месяцев наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, бледная кожа с экзематозный изменениями, светлые волосы, голубые глаза. Какой из следующих лабораторных анализов крови и мочи вероятнее позволит установить диагноз?
A Определение концентрации фенилпирувата
B Определение концентрации триптофана
C Определение концентрации гистидина
D Определение концентрации лейцина
E Определение концентрации валина
У людей, которые длительное время находились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Наиболее вероятная причина этого:
A Накопление в мышцах молочной кислоты
B Усиленный распад мышечных белков
C Накопление креатинина в мышцах
D Уменьшение содержания липидов в мышцах
E Повышение содержания АДФ в мышцах
У мужчины, который длительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?
A Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К
B Недостаток пальмитиновой кислоты
C Недостаток витаминов РР, Н
D Низкая калорийность диеты
E Недостаток олеиновой кислоты
Женщина 1933 г. р. страдает гепатоцеребральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови сниженное содержание церулоплазмина. В моче - резко повышенное содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловлены усилением процесса:
A Комплексообразования аминокислот с медью
B Синтеза мочевины
C Переаминирования аминокислот
D Разпада тканевых белков
E Глюконеогенеза
У мужчины 1932 г. р. диагностирована острая лучевая болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение уровня серотонина в тромбоцитах. Наиболее вероятной причиной снижения тромбоцитарного серотонина является нарушение процесса декарбоксилирования:
A 5-окситриптофана
B Серина
C Тирозина
D Пировиноградной кислоты
E Гистидина
У ребенка 3 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции отмечается повторяющаяся рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании крови больного выявлена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?
A С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле
B С активация процессов декарбоксилирования аминокислот
C С нарушением обезвреживания биогенных аминов
D С усилением гниения белков в кишечнике
E С угнетением активности ферментов трансаминирования
У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?
A Витамин С
B Витамин К
C Витамин А
D Тиамина
E Витамин Е
Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания которого метаболита вероятнее будет установлено в моче?
A оксипролин
B Индикан
C Креатинин
D Мочевина
E Уробилиноген
Альбиносы плохо переносят воздействие солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушения метаболизма которой аминокислоты лежит в основе этого явления?
A Фенилаланина
B Метионина
C Триптофана
D Глутаминовой кислоты
E Гистидина
У больных с алкоголизмом часто возникает недостаточность тиамина, при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента связан этот процесс?
A Пируватдегидрогеназа
B Алкогольдегидрогеназа
C Трансаминазы
D Альдолаза
E Гексокиназа
Пациент с подозрением на желтуху. Жалобы на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит. В сыворотке крови 77, 3 мкмоль / л общего билирубина и 70, 76 мкмоль / л конъюгированном билирубина. Какой наиболее вероятный вид желтухи?
A Механическая желтуха
B Острый гепатит
C Цирроз печени
D Паренхиматозная желтуха
E Гемолитическая желтуха
У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, экскретирующихся с мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A Гипуровой кислоты
B Аммонийных солей
C Креатинина
D Мочевой кислоты
E Аминокислот
При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников с повышенной продукцией ГКС) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?
A Глюконеогенез
B Фосфоролиз гликогена
C Цикл Кребса
D Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
E Гликолиз
У больных с длительной непроходимостью желчевыводящих путей подавляется свертывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения витамина:
A К
B А
C D
D Е
E С
У больного, принимающего антикоагулянты непрямого действия, выявлено снижение уровня протромбина с 0, 15 г / л до 0, 05 г / л, который принимает участие во второй фазе свертывания крови - образовании тромбина. Это произошло в результате:
A недостатка витамина К
B недостатка витамина В12
C недостатка витамина С
D снижении концентрации Са
E снижении количества глобулина крови
У новорожденного ребенка в желудке происходит " створоживание" молока, т. е. преобразование растворимых белков молока казеина в нерастворимые - параказеины с участием ионов кальция. Какой фермент участвует в этом процессе?
A Реннин
B Пепсин
C Гастрин
D Секретин
E Липаза
После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация которого гемоглобина в крови будет повышена?
A карбоксигемоглобин
B метгемоглобина
C карбгемоглобина
D оксигемоглобина
E гликозилированного гемоглобина
В больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз может сопровождаться такими изменениями?
A авитаминоз В1
B авитаминоз Е
C авитаминоз В3
D авитаминоз В6
E авитаминоз В2
Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?
A Витамин К
B Витамин Е
C Витамин А
D Витамин Д
E Витамин С
У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?
A Каротин
B Кератин
C Креатин
D Карнитин
E Карнозин
Цианиды являются клеточными ядами, которые при поступлении в организм человека могут вызвать смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такой их действия:
A Цитохромоксидазы
B Ферохелатазы
C Каталазы
D Гемоглобинредуктазы
E Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
У больного 37 лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови - снижение активности факторов свертывания крови II, VII, X, удлинение времени свертывания крови. Недостаточностью какого витамина могут быть обусловлены эти изменения?
A Витамин К
B Витамин А
C Витамин С
D Витамин D
E Витамин Е
У больного наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная злокачественная гиперхромная анемия. Повышается выделения метилмалоновой кислоты с мочой. С недостаточностью какого витамина может быть обусловлено возникновение указанного симптомокомплекса?
A Витамин В12
B Витамин В2
C Витамин В3
D Витамин В5
E Витамин В1
Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма возобновляет содержание глюкозы в крови?
A Глюконеогенез
B Анаэробный гликолиз
C Аэробный гликолиз
D Гликогенолиз
E Пентозофосфатный путь
У больного острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?
A Ингибиторы протеаз
B Активаторы протеаз
C Трипсин
D Химотрипсин
E Амилаза
Во время питания новорожденного ребенка молоком матери появились рвота, метеоризм, понос. О наследственной недостаточности какого фермента следует думать?
A лактазы
B мальтазы
C реннина
D олиго-1, 6-глюкозидазы
E пепсина
У новорожденного физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Недостатком какого фермента это обусловлено?
A УДФ-глюкуронилтрансферазы
B трансаминаз
C ксантиноксидазы
D аденозиндезаминазы
E гем-оксигеназы
Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6 - летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменении факторов свертывания крови активируется под воздействием викасола.
A карбоксилирование глутаминовой кислоты
B фосфорилирование радикалов серина
C протеолиз
D полимеризация
E гликозилирования
У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в кишечнике в этого больного будет нарушен?
A Эмульгирование жиров
B Переваривание белков
C Переваривание углеводов
D Всасывание глицерина
E Всасывания аминокислот
При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
A Лактат
B Кетоновые тела
C Ацетил-KoA
D Глюкозо-6-фосфат
E Оксалоацетат
При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе?
A цАМФ.
B цГМФ.
C АМФ.
D Диацилглицерол.
E Ионы Са.
У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии.
A Оксидаза гомогентизиновой кислоты.
B Фенилаланингидроксилаза.
C Глутаматдегидрогеназа.
D Пируватдегидрогеназа.
E ДОФА-декарбоксилаза.
При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы:
A Глюконеогенез
B Гликогенолиз
C Аэробный гликолиз
D Пентозофосфатный цикл
E Гликогенез
При анализе мочи 3-х месячного ребенка обнаружено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темный окрас. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?
A Алкаптонурия
B Фенилкетонурия
C Альбинизм
D Аминоацидурия
E Цистинурия
В крови ребенка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?
A Галактоземия
B Сахарный диабет
C Лактоземия
D Стероидный диабет
E Фруктоземия
По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?
A трансаминирования и декарбоксилирование аминокислот
B окислительного декарбоксилирования кетокислот
C дезаминирования пуриновых нуклеотидов
D синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
E синтеза белка
При наследственной оротацидурии выделения оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких веществ будет нарушен при этой патологии?
A пиримидиновых нуклеотидов
B пуриновых нуклеотидов
C биогенных аминов
D мочевой кислоты
E мочевины
У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятная причина геморрагий у этого ребенка:
A Недостаток витамина К
B Активация тромбопластина тканей
C Гиповитаминоз РР
D Дефицит фибриногена
E Гипокальциемия
В наркологической практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам (антабус), который является ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю:
A ацетальдегида
B этанола
C малонового альдегида
D пропионовой альдегида
E метанола
У ребенка при очередном обследовании выявлено прекращение минерализации костей. Недостаток какого витамина мог послужит этому причиной?
A кальциферол
B рибофлавина
C токоферол
D фолиевой кислоты
E кобаламина
При обследовании пациента выявлено увеличение количества пирувата в крови и снижение активности транскетолазы в эритроцитах. О недостатке какого витамина можно судить по данным биохимическими показателям?
A тиамина
B ретинола
C токоф
|
|
|
