 |
Первичная сердечно-легочная реанимация у детей 1,5 лет
|
|
|
|
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Оценка ситуации. Определение признаков остановки кровообращения (ограничение времени – 15-20 сек.) | |
| 2. | Немедленное начало. Запомнить время начала реанимационных действий | |
| 3. | Восстановление проходимости дыхательных путей, удалением всего инородного из полости рта, выполнить тройной приём Сафара, предупреждающий западение языка которое достигается запрокидыванием головы, открыванием рта, выдвижением нижней челюсти вперёд) | |
| 4. | Искусственное дыхание, которое проводится путём вдувания реаниматологом выдыхаемого воздуха 100 мл в лёгкие пострадавшего (дыхание рот в рот). Выдох при этом происходит пассивно. | |
| 5. | Восстановление циркуляции кровиметодом непрямого массажа сердца с помощью наружного (закрытого) массажа сердца. | |
| 6. | Частота компрессии должна соответствовать 120 ударам в минуту, Компрессия выполняется пальцами или запястьем одной руки | |
| 7. | Соотношение дыхания и компрессий грудной клетки составляет 2:30 (2 вдох и 30 компрессий). Не имеет значения сколько спасателей - отношение 2:30. | |
| 8. | Каждые 2 мин (10-15 сек) реаниматоры меняются местами если двое, один проводит контроль эффективности проводимой реанимации: определение пульса на сонной артерии, состояние зрачков, восстановление самостоятельного дыхания. | |
| 9. | При восстановлении функции дыхания и сердцебиения следить за их параметрами до приезда скорой помощи. | |
| 10. | Задать пострадавшему положение на боку с целью профилактики западения языка. |
Первичная сердечно-легочная реанимация у взрослых
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Оценка ситуации. Определение признаков остановки кровообращения (ограничение времени – 15-20 сек.) | |
| 2. | Немедленное начало. Запомнить время начала реанимационных действий Одним из авторов первичного реанимационного комплекса (АВС) является Питер Сафар | |
| 3. | Восстановление проходимости дыхательных путей, удалением всего инородного из полости рта. Выполнить тройной приём Сафара, предупреждающий западение языка которое достигается запрокидыванием головы, открыванием рта, выдвижением нижней челюсти вперёд) | |
| 4. | Искусственное дыхание, которое проводится путём вдувания реаниматологом выдыхаемого воздуха 500-1000 мл в лёгкие пострадавшего (дыхание рот в рот). Выдох при этом происходит пассивно. | |
| 5. | Восстановление циркуляции кровиметодом непрямого массажа сердца с помощью наружного (закрытого) массажа сердца. | |
| 6. | Частота компрессии должна соответствовать 100 ударам в минуту, | |
| 7. | Соотношение дыхания и компрессий грудной клетки составляет 2:30 (2 вдох и 30 компрессий). Не имеет значения сколько спасателей - отношение 2:30. | |
| 8. | Каждые 2 мин (10-15 сек) реаниматоры меняются местами если двое, один проводит контроль эффективности проводимой реанимации: определение пульса на сонной артерии, состояние зрачков, восстановление самостоятельного дыхания. | |
| 9. | При восстановлении функции дыхания и сердцебиения следить за их параметрами до приезда скорой помощи. | |
| 10. | Задать пострадавшему положение на боку с целью профилактики западения языка. |
|
|
|
Аускультация сердца
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного стоя, лежа, в том числе на левом боку, после физической нагрузки и т.д | |
| 2. | положение врача — справа от больного, фонендоскоп должен плотно прилегать к выслушиваемой точке | |
| 3. | Начинают с пальпации верхушечного толчка сердца | |
| 4. | Там же выслушивают митральный клапан на месте прикрепления к грудине хряща IV ребра слева | |
| 5. | Затем выслушивают клапан аорты и её устье — во II межреберье справа от грудины | |
| 6. | Легочную артерию выслушивают слева от грудины в III межреберье | |
| 7. | Затем трехстворчатый клапан — в IV межреберье справа от грудины и у основания мечевидного отростка | |
| 8. | Существуют дополнительные точки, зоны проведения шумов, например подмышечная, подключичная области, яремная выемка. | |
| 9. | Оценивают тоны сердца (силу и ясность), частоту, ритм и шумы (их свойства) | |
| 10. | выслушивание должно проводиться в различные фазы дыхания. Это связано с тем, что во время глубокого вдоха увеличивается приток крови к правым камерам сердца, что усиливает некоторые звуковые явления; во время глубокого выдоха улучшается проведение звуков из левой половины сердца |
|
|
|
Аускультация легких
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного сидя, стоя (при длительном глубоком дыхании возможны головокружения) и лежа. Аускультация проводится спереди, сбоку и сзади | |
| 2. | Положение врача — сидя или стоя, но обязательно удобно. Немного справа | |
| 3. | Дается команда больному дышать глубже и чаще. Периодически можно попросить больного покашлять, сменить глубину дыхания | |
| 4. | Начинают аускультацию спереди с верхушек легких в надключичных ямках в течение всего дыхательного цикла (вдох-выдох) | |
| 5. | Затем выслушивают симметричный участок с другой стороны | |
| 6. | Затем переставляют стетоскоп и выслушивают симметричные участки в I-II-III межреберьях | |
| 7. | В области сердца аускультация легких не производится | |
| 8. | Выслушивают дыхательные шумы в подмышечной ямке в боковых отделах, сравнивают в симметричном участке с другой стороны. Последовательно опускаются до нижних границ легких. Выслушивают шумы с двух сторон. | |
| 9. | Аускультация сзади. Просим больного скрестить руки на груди. Выслушиваем дыхательные шумы в межлопаточном пространстве и подлопаточной области в симметричных участках с двух сторон. | |
| 10. | Оцениваем шумы. Делаем заключение. |
|
|
|
Выполнение внутримышечной иньекции
| № | Элементы навыка | Оценка (от 0 до 5) |
| 1. | Информируем пациента о предстоящей процедуре и вводимом лекарственном препарате. (Проверяем срок годности лекарственного вещества) Помочь пациенту принять нужное положение. Вымыть руки. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом. | |
| 2. | Набрать лекарственное вещество в шприц | |
| 3. | Определить место инъекции | |
| 4. | Обработать место инъекции площадью 10x10 см шариком со спиртом в одном направлении. Обработать место инъекции площадью 5x5 см другим шариком со спиртом в одном направлении | |
| 5. | Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца | |
| 6. | Взять шприц в правую руку расположить его перпендикулярно к поверхности тела пациента, вторым пальцем придержать поршень, пятый расположить на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре. Зафиксировать кожу на месте прокола | |
| 7. | Ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 длины иглы. | |
| 8. | Оттянуть левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов). Ввести лекарственное вещество медленно. | |
| 9. | Прижать шариком со спиртом место инъекции. Извлечь быстрым движением шприц с иглой. Спросить пациента о самочувствии. | |
| 10. | Поместить шприц, иглы, шарики, перчатки в емкость с дезраствором. Вымыть руки |
|
|
|
Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...