 |
Группа риска лиц с отклонениями в поведении
|
|
|
|
Занятие № 3.
Профилактика неинфекционных заболеваний.
Основные вопросы занятия:
- Понятия «здоровье, болезнь, предболезнь». Уровни здоровья, группы здоровья.
- Оценка физического развития и функционального состояния организма.
- Факторы риска и группы риска здоровью.
- Направления сестринской деятельности при профилактической работе со здоровыми людьми различного возраста.
- Понятия «здоровье, болезнь, предболезнь». Уровни здоровья, группы здоровья.
По определению ВОЗ, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических недостатков.
Болезнь – это нарушение, поломка, дефект физических или психических функций организма, ведущих к нарушению его жизнедеятельности.
Предболезнь – промежуточный период между здоровьем и болезнью, обусловленный особенностями образа жизни, генетическими факторами, условиями труда, наличием факторов риска, но не проявляющийся клиническими симптомами, характерными для определённого заболевания.
Группы здоровья:
1 группа – отсутствуют жалобы на состояние здоровья. Это практически здоровые люди. С ними проводятся профилактические беседы и даются рекомендации по ЗОЖ.
2 группа – люди с факторами риска, нуждаются в проведении профилактических мероприятий.
3 группа – люди с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях. Люди с острыми заболеваниями, нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях.
4 группа – люди, нуждающиеся в плановом обследовании и лечении в условиях стационара.
|
|
|
5 группа – люди с впервые выявленными или уже имеющимися хроническими заболеваниями, нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи.
Уровни здоровья:
- Индивидуальное – здоровье отдельного человека.
- Групповое – здоровье социальных и этнических групп.
- Общественное – здоровье общества в целом.
- Оценка физического развития и функционального состояния организма.
Физическое развитие – это комплекс морфологических и функциональных свойств организма, который определяет массу, плотность и форму тела, а у детей и подростков – процессы роста. Физическое развитие помогает оценить выносливость, работоспособность, физическую силу.
Физическое развитие исследуют методами соматоскопии / внешнего осмотра/ и антропометрии.
Соматоскопия выявляет особенности телосложения, осанку и состояние опорно-двигательного аппарата.
Особенности телосложения определяются конституцией: нормостеник, гиперстеник, астеник.
Осанка – это привычная поза непринуждённо стоящего человека. Нарушения осанки возникают при слабости мышц в любом возрасте. Чаще развивается сутулость, что может способствовать нарушению функции дыхания и кровообращения. Затем проводится оценка формы грудной клетки, форма ног / нормальная, Х-образная, О-образная/. Стопы: нормальные, уплощённые и плоские.
Форма рук – прямые, Х-образные.
Антропометрия – измерение параметров человеческого тела /роста, массы тела/, окружности грудной клетки, жизненной ёмкости лёгких, силы мышц.
Для объективного суждения о физическом развитии определяют соотношения отдельных антропометрических показателей – индексы. Обычно определяют ИМТ, жизненный индекс (ЖЕЛ:массу тела), показатели силы кисти (динамометрия: массу тела х 100).
Функциональные пробы позволяют оценить реакцию органов дых
ания, ССС на физическую нагрузку. Проводят пробы с приседаниями, ортостатическую пробу, пробу Штанге. Полученные данные сравниваются с нормативными.
|
|
|
Факторы риска и группы риска здоровью.
По определению экспертов ВОЗ, выделяют:
· Первичные большие факторы риска здоровью
* курение
* злоупотребление алкоголем
* нерациональное питание
* гиподинамия
* психоэмоциональный стресс
· Вторичные большие факторы риска здоровью
* сахарный диабет
* артериальная гипертония
* гиперхолестеринемия
* ревматизм
* аллергия
* иммунодефицитные состояния
Группы риска здоровью:
Группа демографических факторов риска
· Дети
· Старики
· Одинокие люди
· Вдовы, вдовцы
· Мигранты, беженцы
Группа производственного профессионального риска
· Работающие в условиях вредных для здоровья производств – тяжёлое машиностроение, химическая, металлургическая промышленность, транспорт и др.
Группа риска функционального, патологического состояния
· Беременные
· Недоношенные дети, родившиеся с низкой массой тела
· Лица с генетическим риском
· Лица с врождёнными аномалиями и дефектами
· Инвалиды с детства
Группа риска низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты
· Бедные
· Безработные
· Бомжи
Группа риска лиц с отклонениями в поведении
· Алкоголики
· Наркоманы
· Проститутки
· Лица с сексуальными отклонениями
· Лица с нарушениями психического здоровья
· Религиозные и другие сектанты с психическими отклонениями
3. Направления сестринской деятельности при проведении профилактической работы с людьми разного возраста.
Медицинская сестра принимает участие во всех видах профилактики распространённых заболеваний, используя все доступные формы профилактики. Особенно важна роль м/с в осуществлении первичной профилактики – т. е выявление первичных больших факторов риска здоровью и рекомендации пациентам и семье по организации здорового образа жизни.
| Факторы | Рекомендации медсестры |
| Питание | · Стремиться к достижению и сохранению идеального веса · Употреблять продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами · Употреблять рыбу не реже 2 раз в неделю · Ограничить употребление простых углеводов, животных жиров, соли · Пить 2-3 л воды в сутки · Для приготовления пищи использовать растительное масло |
| Физическая активность | · Стараться ежедневно не менее 30 минут ходить пешком · Реже пользоваться лифтом · Отдыхать активно |
| Стресс | · Изучать способы релаксации · Не подавлять свои чувства, открыто выражать их · Делиться переживаниями с друзьями · Заниматься любимыми делами /хобби/ |
| Профилактика атеросклероза | · Контролировать уровень холестерина · Контролировать уровень АД · Ограничить в рационе простые углеводы и животные жиры · Не курить · Избегать гиподинамии |
| Профилактика онкологических заболеваний | · Не употреблять продукты, содержащие консерванты, красители, нитраты · Употреблять больше продуктов, богатых витаминами А и С · Не курить · Не злоупотреблять алкоголем · Лечить хронические заболевания ОД, ЖКТ · Не злоупотреблять пребыванием на солнце |
| Профилактика заболеваний органов дыхания | · Не переохлаждаться · Не курить · Чаще проветривать помещение и делать влажные уборки · При контакте с химическими веществами использовать средства индивидуальной защиты ОД – маска, респиратор · Своевременно лечить острые заболевания ОД · Ежегодно проходить флюорографическое обследование |
| Профилактика заболеваний ЖКТ | · Соблюдать принципы рационального питания · Не курить · Не злоупотреблять алкоголем · Вести подвижный образ жизни · Регулярно посещать стоматолога · Не принимать горизонтальное положение в течение 2 часов после еды |
| Профилактика остеопороза | · Не злоупотреблять кофе · Не курить · Вести подвижный образ жизни · Употреблять продукты, богатые кальцием · Контролировать приём ГКС и пероральных контрацептивов |
| Профилактика заболеваний МВС | · Не переохлаждаться · Не злоупотреблять алкоголем · Ограничивать в рационе пряности, копчёности, соленья |
|
|
|
Медицинская сестра принимает участие в проведении всех видов профилактических осмотров, в осуществлении диспансеризации здоровых и больных.
|
|
|
Вопросы по теме «Профилактика неинфекционных заболеваний»
1. Определение здоровья
2. Определение предболезни.
3. Уровни здоровья / индивидуальное, групповое, региональное, общественное/
4. Неизменяемые факторы риска.
5. Первичные большие факторы риска.
6. Группы риска здоровью.
· Демографического риска
· Производственного
· Функционального или патологического состояния
· Низкого материального уровня жизни
· С отклонениями в поведении
7. Объяснить, как сформирована группа демографического риска?
|
|
|
