 |
Военно-полевая хирургия
|
|
|
|
001. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе:
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- искусственная вентиляция легких
+ плевральная пункция
- торакотомия и бронхотомия
- герметическая повязка на рану
002. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе:
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- трахеостомия
- торакотомия
+ наложение окклюзионной повязки
- бронхоскопия
003. Наиболее вероятно указывают на наличие сдавления головного мозга внутричерепной гематомой: а) степень утраты сознания; б) симптом «светлый промежуток»; в) обширная рана головы; г) назальная ликворрея, кровотечение из носа; д) параорбитальные гематомы - «симптом очков»; е) гемиплегия или гемипарез; ж) смещение срединных структур мозга на М-ЭХО; з) расширение зрачка - мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д, е, ж
+ б, е, ж, з
- б, в, г, д
- а, в, д, з
- в, е, ж, з
004. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
- находящиеся в шоке
- с разлитым перитонитом
- с эвентрацией внутренних органов
+ с внутрибрюшным кровотечением
- находящиеся в бессознательном состоянии
005. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи:
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- торакотомия
+ ушивание открытого пневмоторакса
- искусственная вентиляция легких
- большая окклюзионная повязка
006. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
|
|
|
- бледность кожных покровов
- низкое артериальное давление
- кровохаркание
- притупление перкуторного звука на стороне травмы
+ положительная, проба Рувилуа-Грегуара
007. Признак, по которому Вы определите, что кровотечение в плевральную полость остановилось:
- нормальное артериальное давление
- притупление перкуторного звука на стороне травмы
- положительная проба Рувилуа-Грегуара
+ отрицательная проба Рувилуа-Грегуара
- отсутствие кровохаркания
008. Симптом, который является самым ранним проявлением анаэробной инфекции:
- появление лихорадки
- желтушная окраска кожи и склер
+ «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой
- состояние тяжелой депрессии
- частое поверхностное дыхание
009. При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить:
- первичную хирургическую обработку раны
- лапароцентез
- рентгенографию брюшной полости
+ диагностическую лапаротомию
- гастродуоденоскопию
010. Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
+ острая почечная недостаточность
- прогрессирующий травматический отек конечности
- некроз кожи и мышц конечности
- травматический неврит, контрактура суставов конечности
- острая печеночная недостаточность
011. Из перечисленных районов расположения воинских подразделений оказание квалифициро-ванной помощи осуществляется в:
- медицинских учреждениях тыла
- госпитальной базе фронта
- расположении полка - в медицинском пункте полка (МПП)
- расположении батальона
+ дивизионном медицинском учреждении - в Отдельном медицинском батальоне (ОмедБ)
012. Признак, характеризующий ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления:
+ прогрессирующий травматический отек конечностей и кровоизлияния в ткани конечности
|
|
|
- острая почечная недостаточность ,
- травматический неврит, контрактуры суставов конечностей
- образования участков некроза кожи, мышц
- острая печеночная недостаточность
013. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробнойинфекции:
+ распирающие боли в ране
- пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
- появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
- выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)
- некроз всех тканей
014. Выберите комбинированное повреждение:
- перелом бедра, голени и предплечья
- огнестрельное ранение черепа и живота
- ожог Н-ой степени лица, передний поверхности груди, живота и правого бедра
+ огнестрельное ранение грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 200 рентген
- оскольчатый фрагментарный перелом плечевой кости
015. Выберите множественные повреждения: а) переломы ребер, большеберцовой кости и II-го поясничного позвонка; б) ушиб головного мозга, внутричерепная гематома; в) закрытая травма живота, разрыв печени, левосторонний гемопневмоторакс; г) перелом переднего полукольца таза, разрыв уретры; д) перелом правого бедра, разрыв селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б
- а, в
- б, г
- б, д
- в, г
016. Выберите сочетанные повреждения:
- закрытый перелом обоих бедер
+ ушиб головного мозга, закрытая травма груди, клапанный пневмоторакс
- закрытая травма черепа, эпидуральная гематома справа
- закрытая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум
- ожог грудной клетки III степени, закрытый перелом правого плеча
017. Для нарастающей компрессии головного мозга при внутричерепной гематоме в начальном периоде не характерна следующая клиническая симптоматика:
- нарастающая неврологическая симптоматика
- прогрессирующее ухудшение сознания
- нарастающая брадикардия
+ падение систолического давления
- анизокория, снижение зрачкового рефлекса
018. Для ожога 1-ой степени характерно:
- наличие струпа
+ гиперемия и отечность кожи
- наличие напряженных пузырей с серозным содержимом
- наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
- сине-багровая увлажненная кожа
019. Для глубоких (хирургических) ожогов не характерно:
|
|
|
- наличие темно-коричневого струпа
- сине-багровая увлажненная кожа
- напряженные пузыри с геморрагическим содержимым
+ гиперемия и отечность кожи
- поражение мышц
020. Укажите способы окончательной остановки профузного артериального кровотечения при повреждении магистрального сосуда: а) перевязка сосуда в ране; б) наложение зажима на сосуд; в) сосудистый шов; г) тугая тампонада раны; д) давящая повязка на рану. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, в
- б, д
- а, г
- а, д
- в, д
021. Для временной остановки наружного кровотечения не применяется:
- наложение жгута
- тугая тампонада раны
- давящая повязка на рану
+ сосудистый шов
- наложение зажима на сосуд
022. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости - это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) симптомы раздражения брюшины; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны; д) наличие раны на передней брюшной стенке. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д
- в, д
+ б, г
- а, в
- в, г
023. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
+ диагностическая лапаротомия
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости
- лапароцентез
- УЗИ брюшной полости
- лапароскопия
024. К показаниям для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации не относят:
- огнестрельные переломы и повреждения суставов
- обширные повреждения мягких тканей
- повреждения сосудов и нервов
- синдром длительного сдавления
+ касательное ранение мягких тканей
025. Способы остановки паренхиматозного (капиллярного) кровотечения из мягких тканей: а) давящая повязка; б) тугая тампонада раны; в) сосудистый шов; г) лигирование кровоточащих сосудов; д) наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б
- а, г
- а, в
- б, в
- б, д
026. Вид кровотечения, при котором существует реальная опасность воздушной эмболии:
|
|
|
- артериальное кровотечение - ранение бедренной артерии
- артериальное кровотечение - ранение лучевой артерии
- капиллярное кровотечение
- венозное кровотечение - ранение вен голени
+ венозное кровотечение - ранение вен шеи
027. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечаются: а) синюшность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; б) бледность кожных покровов конечности ниже наложенного жгута; в) повышение температуры конечности ниже наложенного жгута; г) крово-течение из раны; д) отсутствие пульсации артериального периферического сосуда; е) отсутствие всех видов чувствительности ниже уровня наложенного жгута. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, е
+ б, д, е
- б, в, д
- а, г, е
- а, в, д
028. При массивных переливаниях крови может произойти остановка сердца и дыхания за счет:
- большого количества вливаемой жидкости
- распада эритроцитов
- избытка вводимого белка
+ избытка лимонно-кислого натрия
- избытка плазмы
029. Назовите общие симптомы кровопотери: а) падение АД; б) тахикардия; в) бледность кожных покровов; г) увеличение показателей гематокрита; д) уменьшение содержания гемоглобина; е) потеря сознания; ж) перитонеальные симптомы при гемоперитонеуме; з) слабость. Выберите правильную комбинацию ответов:
- б, в, г, е
+ а, б, в, д, з
- в, д, ж, з
- а, б
- е, з
030. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) тампонада раны марлевыми тампонами; д) тампонада раны мышечными тканями; е) электростимуляция; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в
+ а, б, г, з
- б, в, г
- б, ж, е, з
- а, б, е, и
031. Наложение кровоостанавливающего жгута Эсмарха показано при следующих состояниях: а) капиллярное кровотечение из мышечной ткани; б) кровотечение при повреждении бедренной артерии; в) кровотечение при повреждении лучевой артерии; г) выраженное кровотечение вследствие повреждения вен предплечья; д) выраженное венозное кровотечение при открытом переломе голени. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
- б, г
- а, д
+ б, в
- г, д
032. К общим симптомам гемоперикардиума относятся: а) расширение зоны сердечной тупости; б) бледность кожных покровов; в) снижение содержания гемоглобина в крови; г) резкое падение сердечной деятельности; д) повышение центрального венозного давления; е) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:
|
|
|
- б, в, е
- а, б, в
- б, в, д
- а, в, г
- д, е
+ а, б, г, е
033. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
- трахеостомы
+ пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха
- блокады межреберных нервов
- обездвижения грудной клетки
- вагосимпатической блокады
034. Признак, позволяющий определить, что кровотечение в плевральную полость продолжается:
- бледность кожных покровов
- низкое артериальное давление
- кровохаркание
- притупление перкуторного звука на стороне травмы
+ положительная проба Рувилуа-Грегуара
035. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются: а) открытый пневмото-ракс; б) ранение сердца; в) продолжающееся кровотечение в плевральную полость; г) закрытый пневмоторакс; д) тотальный гемоторакс; е) свернувшийся гемоторакс; ж) двусторонний гемоторакс; з) двусторонний пневмоторакс; и) клапанный пневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ б, в, е
- а, д, и
- е, ж, и
- г, з, и
- б, д, ж, з, и
036. Роль антибиотиков в лечении огнестрельных ран:
- стерилизация раны
+ временное подавление развития инфекционных осложнений раны
- никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к антибиотикам
- применение антибиотиков вредно из-за возникновения аллергических реакций
- ухудшение течения раневого процесса
037. Наиболее оптимальный объем помощи, который 'следует выполнять в МПП при синдроме длительного сдавления: а) переливание крови и кровезаменителей; б) оксигенотерапия; в) транспортная иммобилизация конечности; г) наркотические анальгетики; д) тугое бинтование конечности; е) внутривенное введение 4% раствора соды; ж) футлярная новокаиновая блокада конечности; з) холод; и) паранефральные новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ в, г, д, з, и
- а, в, и
- в, г, и
- а, д, з
- б, г, е, з
038. Этап медицинской эвакуации, на котором раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него:
- МПП
+ ОмедБ
- ГБФ
- на поле боя при оказании первой медицинской помощи
- выведение осуществляет фельдшер батальона
039. Укажите противошоковые мероприятия, которые проводятсяна МПП: а) новокаиновые блокады; б) временная остановка наружного кровотечения; в) ведение наркотических анальгетиков; г) транспортная иммобилизация; д) переливание крови; е) первичная хирургическая обработка огнестрельной раны; ж) ампутация конечности; з) «транспортная ампутация конечности». Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в, г, з
- г, д, ж
- а, б, в, г, д, е, ж, з
- е, ж
- а, д, е, ж
040. Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:
+ черепно-мозговая кома
- нарастающее сдавление головного мозга
- продолжающееся кровотечение из раны черепа
- истечение мозгового детрита из раны черепа
- осколок, торчащий из раны черепа
041. При ранении с повреждением позвоночника и спинного мозга в МПП производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:
- д
- б, в
+ а, б
- а, г
- б, г
042. Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыхания; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в
+ б, г, д
- в, г
- а, в
- а, г, д, е
|
|
|
