 |
Рекомендации по Рекомендации
|
|
|
|
Астана 2016г
Консультирование подростков
Подростковый период (период полового созревания, пубертатный) — жизненный этап, на котором происходит превращение девочки во взрослую женщину и становление ее личности.
Это период с 12—13 до 16—18 лет.
В физиологическом отношении подростковый возраст характеризуется созреванием и началом функционирования половых желез, деятельность которых находится под регулирующим воздействием нервной системы.
Период полового созревания у девочек продолжается с 9-10 до 15-16 лет. В этот период увеличивается выработка половых гормонов и происходит быстрый рост органов половой системы. Тело матки становится крупнее шейки, маточные трубы утрачивают извитость, появляются и развиваются вторичные половые признаки. Тело принимает очертания, характерные для женщины: относительно широкий таз, отложение жира на бёдрах, плечевом поясе и других местах по женскому типу, оволосение лобка, появление волос в подмышечных впадинах, изменение голоса, формирование грудных желёз, развитие половых органов и др
В этот период начинается созревание фолликулов и овуляция (выброс зрелых яйцеклеток). К 12-13 годам, как правило, устанавливаются регулярные менструации. Девочка может стать матерью.
Сложные процессы, протекающие в организме в период полового созревания, особенно в переходный возраст (от 16 до 18 лет), вызваны не только изменениями в половых органах. Усиленно развивается весь организм подростка, перестраивается деятельность его нервной системы, изменяется психика. Это период перехода к наступлению половой зрелости, расцвету половой и детородной функции.
Рекомендации по Рекомендации
|
|
|
• Режим дня. Чтобы избежать утомления и перенапряжения нервной системы, следует так спланировать день подростка, чтобы у него было время на занятия, спорт и отдых. Ночной сон должен быть не менее 8—9 час, он необходим для восстановления работоспособности. Нельзя разрешать подросткам проводить много времени перед телевизором, очень много читать.
• Гигиена подростков. Необходимо регулярно мыться (не реже одного раза в неделю), чаще принимать душ. Девушки должны подмываться теплой водой с мылом утром и вечером. Во время менструаций не рекомендуется принимать горячие ванны, нужно мыться под душем или обливать тело теплой водой с мылом над тазом. Нельзя во время менструаций купаться в открытых водоемах, нужно избегать тяжелых физических нагрузок.
• Питание. От правильного питания зависит нормальное функционирование органов и систем организма, сопротивляемость его различным болезнетворным факторам. С пищей подросток должен получать белки, жиры, углеводы, минерал, соли, витамины, вода. Принимать пищу школьники должны 4 раза в день, примерно через 4-часовые промежутки.
• Закаливание. Принимать воздушные ванны следует в помещении при температуре воздуха не ниже 14—15°. Полезно дома ежедневно ходить по полу босиком. Наиболее распространенные формы закаливания водой в домашних условиях — ежедневное обтирание и обливание.
• Родители должны быть активными помощниками и организаторами полноценного физического воспитания детей. Подростки каждое утро должны делать зарядку. Это постепенно входит в привычку
Консультирование женщин в постменопаузальном периодео ведению Пременопауза – период жизни женщины старше 45-47 лет, когда появляются климактерические симптомы (нейровегетативные, психоэмоциональные, обменно-эндокринные), до прекращения менструаций;
Менопауза – последняя самостоятельная менструация;
|
|
|
Постменопауза – отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и более. Выделяют раннюю (первые 2 года) и позднюю (более 2 лет);
Перименопауза – включает пременопаузу и 2 года после менопаузы.
Характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.
› В результате недостатка женских половых гормонов, развиваются нарушения питания в коже и слизистых оболочках (становятся заметными морщины, появляется сильная сухость во влагалище), развиваются сердечно-сосудистые заболевания и значительно повышается ломкость костей (остеопороз).
› Женщину беспокоят приливы и потливость по ночам, утомляемость и бессонница, учащенное мочеиспускание, частая смена настроения, тревожность, ухудшение памяти. Ей становится сложно концентрировать внимание, возрастает неуверенность в себе, нередки депрессии.
Сегодня основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Цель ЗГТ -фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние больных, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.
Все женщины должны быть проинформированы:
• о возможном влиянии кратковременного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
• о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
• о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.
Заключение:
В консультировании нуждаются все женщины, в частности девочки-подростки, так как подростковый период является сложным этапом в жизни, когда девочка превращается во взрослую женщину и готовится к наступлению половой зрелости, расцвету половой и детородной функции. В консультировании так же нуждаются женщины, находящиеся в постменопаузальном периоде. Врач должен создать правильную установку о том, что изменения, происходящие в организме, в этот период — это вариант нормы!
|
|
|
Для эффективного консультирования врач должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход и наладить с ней психологический контакт.
|
|
|
