Какие негативные изменения происходят в межпозвонковом диске и с чем эти изменения связаны?

Какие негативные изменения происходят в межпозвонковом диске и с чем эти изменения связаны?

Негативные изменения в межпозвонковом диске связаны с нарушением способности пульпозного ядра удерживать воду. Что приводит к снижению эластичности, упругости диска, потере амортизационных свойств и старению тканей диска. Эти изменения происходят вследствие нарушения обменных процессов и питания межпозвонкового диска. В свою очередь нарушения обменных процессов в области диска напрямую связаны с циркуляцией жидкостей (крови, лимфы, межклеточной жидкости) в области позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – это два позвонка соединенные между собой межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, связками и мышцами, которые образуют единый функциональный двигательный комплекс. На нарушение обменных процессов в области ПДС в значительной степени влияют такие факторы, как нарушение подвижности ПДС, избыточная и неоптимальная нагрузка на его элементы, воздействие неблагоприятных физических и химических факторов, воспаление, общая интоксикация организма. Когда в организме много токсинов, то кровь и лимфа становятся густыми и начинают застаиваться в области ПДС, нарушается нормальное течение жидкостей и это приводит к нарушению питания диска и хрящей, их преждевременному старению и изнашиванию.

К каким последствиям приводят патологические изменения в межпозвонковом диске?

Самое грозное осложнение остеохондроза – грыжа межпозвонкового диска и повреждение спинномозгового нерва. Это приводит к резким, изматывающим болям, как в позвоночнике, так и по ходу нерва, слабости мышц иннервируемых этим нервом, потере чувствительности или избыточной чувствительности иннервируемых нервом участков тела (подробнее в статье о грыже межпозвонкового диска). До того как образовалась грыжа диска, человека беспокоят периодические боли в спине и суставах. Это происходит из-за того, что патологически измененный диск не обеспечивает достаточной фиксации позвонков между собой при движениях. Повышается нагрузка на связки и мышцы. Ткани в области ПДС, становятся подвержены повреждениям и микротравмам даже при обычной физической нагрузке. В ответ на повреждения тканей в области ПДС развивается местный воспалительный процесс, целью которого является устранение повреждения. Но сам по себе воспалительный процесс способствует застою венозной крови и лимфы в очаге воспаления, что приводит к отеку и болезненности тканей в области ПДС. Мелкие межпозвонковые мышцы, пытаясь защитить диски и связки от дальнейшего повреждения, приходят в состояние избыточного напряжения и «заклинивают» межпозвонковые суставы. Это, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы в области спазмированных мышц, что негативно сказывается на питании диска, а напряженные межпозвонковые мышцы еще больше сдавливают диск. Таким образом, из процесса движения в позвоночнике выключаются несколько ПДС. Но позвоночник должен продолжать выполнять свою функцию поры и движения, поэтому другие отделы позвоночника начинают работать с повышенной нагрузкой, «за себя и за того парня». Именно этим объясняются случаи, когда боли были в одном отделе позвоночника, а патологические изменения дисков на рентгенограмме в другом отделе позвоночника.

Всегда ли боль в спине вызывается остеохондрозом?

Наличие остеохондроза, конечно, неблагоприятно сказывается на функции позвоночника и является фактором риска образования грыжи межпозвонкового диска, тем не менее, боль в спине связана не только с фактом наличия или отсутствия остеохондроза. Достаточно часто я в своей практике сталкиваюсь со случаями, когда боль в спине возникает при отсутствии патологических изменений в дисках и позвонках. В других случаях при выраженных дистрофических процессах в дисках и позвонках человек не предъявляет никаких жалоб на боли в спине. Боль – это всего лишь ощущение, которое формируется в головном мозге. Это ощущение вызывается химическими и физическими факторами раздражения, которые возбуждают специальные болевые рецепторы нервов. Вызванный потенциал возбуждения передается по проводящим путям нервной системы в головной мозг. Причиной раздражения рецепторов может стать:

· спазм и нарушение кровообращения, накопление продуктов обмена (молочная кислота) в мышцах

· травматизация связочного аппарата и диска

· ущемление внутрисуставных элементов

· воспаление мышц, связок, суставов

· воспаление, вызванное грыжей диска

· сдавление или натяжение нервов, сосудов твердой мозговой оболочки

· избыточное восприятие нервной системой сигналов и ошибка в обработке информации идущей от болевых рецепторов

Чаще всего все эти факторы боли действуют в комбинации между собой. Спазм мышц, травматизация, воспаление, натяжение и сдавление нервов – все это следствие неоптимальной работы опорно-двигательного аппарата и его статической и динамической перегрузки.