 |
E. Бактериоскопическое исследование мокроты
|
|
|
|
E. Бактериоскопическое исследование мокроты
40. У ребенка 3-х лет из очага туберкулезной инфекции, после постановки пробы Манту (результат 13 мм) и при дальнейшем обследовании, выявлена малая форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. Проведено также обследование взрослых контактных лиц методом флюорографии, которое выявило у матери ребенка в области верхней доли правого легкого наличие кольцевидной тени с зоной перифокальной инфильтрации и немногочисленными очагами бронхогенной диссеминации. Выберите из перечисленных форм туберкулеза, которую вы можете предварительно выставить:
A. Инфильтративный туберкулез легких
B. Очаговый туберкулез легких
C. Кавернозный туберкулез легких
D. Диссеминированный туберкулез легких
E. Туберкулема легких
41. Вид микобактерий, вызывающий туберкулез у человека:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycobacterium leprae
C. Mycobacterium ulcerans
D. Mycobacterium Кansassi
E. Mycobacterium conetti
42. Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
A. 3-4 дня
B. 3 недели
C. 2, 5 месяца
D. 4 месяца
E. 5 месяца
43. Возбудителем микобактериоза являются:
A. микобактерии вакцинного штамма
B. атипичные микобактерии
C. L-формы микобактерий туберкулеза
D. персистирующие микобактерии
E. типичные микобактерии
44. «Золотой стандарт» для определения микобактерий:
A. 2-х кратная бактериоскопия
B. Экспресс-тестирование на GenXpert MTB/RIF
C. Метод флотации
D. Посев на среду Левенштейна-Йенсена
E. Экспресс-тестирование на Hain-test
45. Члены семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ должны:
A. встать на диспансерный учет
B. обследоваться на туберкулез
|
|
|
C. получать химиопрофилактику
D. ограничить посещение общественных мест
E. получать лечение противотуберкулезными препаратами
46. На приеме у врача ребенок 5 лет, по контакту с отцом, у которого диагностирован туберкулез легких, БК (+). После постановки ребенку пробы Манту, через 72 часа отмечается гиперемированная папула, с четкими контурами, плотной консистенции. Интерпретируйте пробу Манту. В каком из предложенных вариантов можно оценить положительный результат как признак инфицирования?
A. папула 1 мм.
B. папула 4 мм
C. папула 6 мм
D. папула 8 мм
E. папула 14 мм
47. Пациент 56 лет, , около 3 недель отмечает кашель, выделение мокроты, повышение температуры до 38 С по вечерам, потливость, общую слабость. в течение 10 лет страдает сахарным диабетом Обратилась в ЦСМ по месту жительства, в мокроте обнаружены МБТ (++) методом простой микроскопии, на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области верхушечного сегмента левого легкого обнаруживается фокус затемнения округлой формы с просветлением в центре, с нечеткими контурами, связанный с корнем одноименного легкого. Укажите подходящую форму ТБ для клинического диагноза:
A. округлый инфильтрат
B. облаковидный инфильтрат
C. прогрессирующая туберкулема
D. кавернозный туберкулез
E. деструктивная пневмония
48. Мужчина, 40 лет, имеет инвалидность Проживает с женой и дочерью. Последние 3 мес. отмечается кашель, потливость по ночам, слабость. Произвели забор мокроты на дому и бактериоскопически обнаружили МБТ. От обследования и госпитализации категорически отказывается. Каковы Ваши дальнейшие действия в отношении пациента?
A. направить на принудительное лечение в условиях хосписа
B. изолировать пациента в отдельную комнату, лечение в амбулаторных условиях
C. назначить членам семьи профилактическое лечение с изониазидом
|
|
|
D. наблюдение за пациентом и семьей
E. назначить паллиативную терапию с подключением антибиотиков широкого спектра действия.
49. Больному 32 лет, страдающему туберкулезом легких, получающим лечение в противотуберкулезной больнице, который принимает комбинацию 4-х противотуберкулезных препаратов, доктор назначил лекарственный препарат пиридоксин гидрохлорид в таблетированной форме. С какой целью доктор применил пиридоксин гидрохлорид в данном случае?
A. для улучшения связывания кальция
B. для снятия полинейропатий конечностей
C. для повышения веса
D. для повышения аппетита
E. для снятия тошноты
50. Больного 30 лет, в течении 3-х месяцев беспокоят слабость, утомляемость, единичные плевки мокроты с кровью. В ЦСМ, рентгенологически была обнаружена следующая картина: в С2 верхней доли левого легкого определяется кольцевидная тень размером 4*5 см с широкой стенкой, имеющей четкие внутренние и нечеткие наружные контуры, выраженный фиброз верхней доли и смещенная трахея влево. Микроскопия мокроты: 2-х кратно бактериоскопически положительная. Поставьте клинический диагноз.
A. Очаговый туберкулез левого легкого, БК+
B. Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, БК+
C. Кавернозный туберкулез левого легкого, БК+
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого, БК+
E. Туберкулема левого легкого, БК+
51. В родильном доме № 2, от здоровой женщины 22 лет, сроком 36 недель родилась девочка весом 1900 грамм, по Апгар 7-8 баллов. Мама ребенка, будучи медсестрой по профессии, не разрешила сделать вакцину ВЦЖ, обосновав отказ тем, что ребенок весит меньше 2000гр. Но дежурный педиатр разрешил и настоял на вакцинации, т. к. данный вес допустим для БЦЖ. Какой вес допустим для вакцинации БЦЖ?
A. 1500 гр. и более
B. 1800 гр. и более
C. 2000 гр. и более
D. 2200 гр. и более
E. 2499 гр. и более
52. Дежурного врача НЦФ вызвали ночью в палату к пациенту 36 лет с диагнозом: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Жалобы на кашель, при каждом кашлевом толчке выделяется алая пенистая кровь. Пациентом выделено около 200 мл крови. Пациент испуган. Общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 92 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. Укажите правильную тактику неотложной помощи пациенту:
|
|
|
