 |
Механотерапия (приминение тренажёрных устройств)
|
|
|
|
В XIX веке зародилась новая отрасль лечебной физической культуры – механотерапия, создателем которой является профессор анатомии Упсальского университета Густав Цандер. Новый вид лечебной физкультуры осуществлялся с помощью разработанных Г. Цандером специальных аппаратов и назван был машинной гимнастикой. Аппараты Цандера представляли возможным дозировать физические упражнения без участия методиста. После Цандера над различными приспособлениями механотерапии работали много зарубежных и отечественных медиков. Волна увлечения механотерапией охватило Россию в начале XX века, затем наступил период спада. В последние десятилетия интерес к ней несколько оживился.
Механотерапия предназначается для избирательного воздействия на определённые функции двигательной системы человека.
Выделены четыре основные группы аппаратов(тренажёров) механотерапии:
Диагностические аппараты – для учёта и точной оценки успеха двигательного восстановления;
Поддерживающие, фиксирующие аппараты – для восстановления отдельных фаз произвольных движений;
Тренировочные аппараты – для дозированной механической нагрузки при движении;
Комбинированные аппараты – они состоят из первых трёх групп.
В числе аппаратов первой диагностической группы: угломеры, динамометры, лесенки и др. Для фиксации различных частей конечностей служат разнообразные фиксаторы. К третий группе относятся параллельные брусья, аппараты для разработки движений, гимнастические тренажёры, опорные аппараты и др. В настоящее время, множество конструкций предложено для комбинированных аппаратов механотерапии, выпускаемых современной медицинской промышленностью в России и за рубежом.
|
|
|
Механотерапия успешно применяется при последствиях травм, заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата с остаточными нарушениями функции (тугоподвижность, контрактуры, фиброзный анкилоз и др.)
Начинают процедуры с малых физических нагрузок, особенно при наличии активности процесса. Механотерапия может совмещаться с лечебной гимнастикой, но занятия чаще чем 2 раза в неделю не целесообразно из за снижения биопотенциала мышц в следствии утомления. Величина физической нагрузки и частота процедур обуславливаются в основном характером и течением патологических процессов. Механотерапевтической процедуре предшествуют различные виды физиолечения (парафин, лекарственный электрофорез, диадинамический ток, УВЧ, и др.) с последующим ручным или вибрационным сегментарным массажем.
Эффективность механотерапии может в значительной мере усиливаться сочетанием её как с преформированными (физиотерапевтическими), так особенно и с природными (минеральные воды, лечебные грязи) факторами.
Спортивные игры
Спортивные игры (бадминтон, баскетбол, волейбол, футбол, теннис, и др.) являются очень популярным видом физической культуры на курорте. Они оказывают разностороннее влияние на организм занимающихся. Включая разнообразные формы двигательной деятельности (бег, ходьбу, прыжки, метание, удары, ловлю и броски, различные силовые элементы), спортивные игры развивают глазомер точность и быстроту движений, мышечную силу, способствуют развитию сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, улучшению обмена веществ, укреплению опорно-двигательного аппарата. Спортивные игры характеризуются непрерывной сменой игровой обстановки и способствуют выработке быстрой ориентировки, находчивости и решительности. Необходимость соблюдения определенных правил в спортивных играх и игра в команде помогают воспитывать у игроков дисциплинированность, умение действовать в коллективе. Чем разнообразнее и сложнее приемы той или иной игры, чем больше в ней движений, связанных с интенсивной мышечной работой, тем сильнее она воздействует на организм и ценнее, как средство оздоровительной физической культуры.
|
|
|
Величина находиться в зависимости от состояния здоровья, вида игры и количества действий. Последние в свою очередь зависит от напряженности и темпа игры, степени физической подготовки, возраста и психических факторов. Так, в наблюдения Н. Е. Романова и Л. А. Кузнецова (1989 г.), наименьшее воздействие на сердечно-сосудистую систему оказала игра в городки, несколько больше игра в настольный теннис, еще большее игра в волейбол и бадминтон.
В игре сердце весьма активно реагирует на все удачи и промахи своего хозяина и поэтому у сверх активных при высокой плотности игры может наблюдаться весьма существенное учащение пульса и наоборот у «сверх сосредоточенных» до безучастности к окружающим могут быть весьма не значительные изменения со стороны органов кровообращения.
Существенное влияние на активность игровых действий оказывает возраст.
Для определения нагрузки вычисляется коэффициент игровой плотности по формуле:
t
К =
P
Где t – время игры в секундах,
P – количество выполненных элементов.
Подставляя соответствующие цифры получаем
1050
К = = 2,7
387
т. е. промежуток между игровыми действиями в среднем равняется 2,7 сек. В группе старше 50 лет он в среднем равен 17 сек., в группе до 50 лет он – 12 секундам, у владевших техникой игры – 5 секунд.
Таким образом, подбирая отдыхающих для той или иной игры с учётом возраста, состояния здоровья и игровой квалификации можно предусмотреть объём и интенсивность нагрузки и тем способствовать укреплению здоровья отдыхающих.
Спортивные праздники
Спортивный праздник это наиболее комплексная форма проведения физкультурно-массовой работы на курорте. Спортивные праздники проводятся на спортивных площадках, в спортзале, на клубной сцене или на море. Сроки и программа их обычно приурочиваются к открытию или закрытию потоков сезонов, к знаменательным датам: празднованию Дня моря, Дня физкультурника, дня Армии и т.д.
|
|
|
Программа праздника обычно состоит из трёх частей:
Торжественная - включая церемонию открытия, парады и т. п;
Зрелищная – гимнастические и другие показательные выступления;
Массовая - всевозможные соревнования и сдача спортивных нормативов.
Массаж
Массаж является одним из древнейших методов лечения и оздоровления. В настоящее время массаж широко используется на курортах в разделе оздоровительной физической культуры. Массаж, являясь естественным стимулятором защитных механизмов и отличаясь высоким клиническим эффектом.
Массаж представляет собой совокупность приемов механического и рефлекторного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека, как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Массаж может быть общим, когда в определенной последовательности массируется все тело, или местным (локальным), этот вид воздействия проводится избирательно, с выделениями какой-либо части тела при выполнении определенных манипуляций массажа. В зависимости от задач различают следующие виды массажа: гигиенический, лечебный, спортивный, самомассаж, детский массаж.
Гигиенический массаж — активное средство профилактики и предупреждения различных заболеваний, применяется для сохранения работоспособности и общего оздоровления. Гигиенический массаж выполняется в форме общего сеанса или массажа отдельных частей тела, в зависимости от задач. При его выполнении применяют различные приемы ручного массажа, специальные массажные аппараты индивидуального пользования, используют варианты самомассажа, в сочетании с утренней гимнастикой, в ванной комнате, под душем, в бане, сауне, при купании в море и т. д.
Лечебный массаж является эффективным методом лечения и профилактики различных травм и заболеваний. Различают следующие разновидности:
классический — применяется с целью общего воздействия, при нарушении обмена веществ (ожирение), оздоровления при заболевании суставов (артроз коленного сустава), сухожилий (тендинит), когда манипуляции выполняют без учета рефлекторного влияния непосредственно на месте нарушения или вблизи поврежденного участка (например, пяточное сухожилие);
|
|
|
сегментарно-рефлекторный — проводится с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, дерматомов, областей тела, иннервируемых важнейшими нервными стволами, при этом используют специальные приемы сегментарного массажа, воздействуя на соответствующий участок;
соединительнотканный — лечебный массаж, при котором воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку, рефлекторно измененную при той или иной патологии. Основные приемы соединительнотканного массажа выполняют с учетом направления (расположения) линий Беннингофа, используя при этом разновидности приема штриха по Э. Дике;
периостальный — при этом виде массажа путем воздействия на локальные точки в определенной последовательности устраняют рефлекторные изменения, происходящие при той или иной патологии на надкостнице;
точечный — разновидность лечебного массажа, когда избирательно, локально воздействуют расслабляющим (успокаивающим) или стимулирующим (тонизирующим) способом на биологически активные точки (пункты, зоны) соответственно показаниям при заболевании, либо нарушении отдельных функций, а также при болезненности определенных частей тела;
аппаратный — этот вид массажа в лечебной практике проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов, применяют бароэлектростимуляционный массаж и другие разновидности аппаратной терапии (аэроионный массаж, массажные дорожки, ролики, аппликаторы, эбонитовые диски);
Спортивный массаж применяется при занятиях физической культурой и спортом. Данный вид массажа разработан и систематизирован проф. И. М. Саркизовым-Серази-ни, усовершенствован и широко применяется в подготовке спортсменов А. А. Бирюковым, А. М. Тюриным, В. И. Дубровским. Соответственно задачам выделяют следующие разновидности спортивного массажа: гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный и лечебный (при спортивных травмах и заболеваниях).
Гигиенический массаж в спортивной практике обычно проводит сам спортсмен в форме самомассажа с утренней гимнастикой, разминкой.
Тренировочный массаж применяют для подготовки или поддержания “спортивной формы” (особенно при незначительных травмах, невозможности какой-то период тренироваться по полной программе, предусмотренной тренером), чаще в общем, тренировочном массаже массируют спортсмена в определенной последовательности, применяя наиболее эффективные разновидности приемов спортивного массажа.
|
|
|
Восстановительный массаж — разновидность спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной, психической, эмоциональной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления, реабилитации различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности.
Основными задачами восстановительного массажа являются:
- снятие чрезмерного нервно-мышечного и психического напряжения;
- повышение общей и специальной работоспособности, удаление продуктов распада, накопившихся в организме после чрезмерной нагрузки;
- устранение имеющихся болевых ощущений, при миозитах, мышечных уплотнениях;
- нормализация сна и пассивного отдыха, для достижения расслабленности, релаксации, душевного спокойствия.
Все разновидности спортивного массажа проводят с учетом специфики данного вида спорта и индивидуальных возможностей спортсмена.
Самомассаж — в лечебной практике проводится самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу или ЛФК. Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела разновидности приемов и виды массажа (точечный, периостальный, классический).
Детский массаж — построен с учетом врожденных двигательных рефлексов (например, если поместить руки за голову ребенку, то ногирефлекторно сгибаются). Родители в общении с детьми используют кожные рефлексы прикосновения: к щечке ребенка — ответная улыбка; к стопам — шаговые движения; к подошве — ползание; вдоль позвоночника — ребенок прогибается назад.
Действие на оганизм
Эффект лечебного массажа обусловлен сложным нейрогуморальным механизмом, начальным звеном которого является возбуждение многочисленных рецепторов массируемой области, передающееся в центральную нервную систему. В ней формируется ответная реакция, вызывающая в органах и системах разнообразные благоприятные изменения. Кроме того, под действием массажа приходят в активное состояние различные биологические стимуляторы (гормоны, ферменты, витамины и пр.), появление которых в жидких средах организма способствует активизации адаптационно-трофических функций вегетативной нервной системы. Цель этих нейро-гуморальных и нейроэндокринных реакций, возникающих в ответ на дозированное массажное воздействие, приводит к увеличению притока крови к больному органу, повышению обмена, очищению тканей и в конечном счете обеспечивает желаемый лечебный эффект, складывающийся из изменений общего и местного характера.
Массаж улучшает трофические процессы в коже, очищает ее от слущивающегося эпидермиса, стимулирует функцию потовых и сальных желез, повышает ее эластичность, благотворно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Он активизирует местное крово- и лимфообращение, секрецию синовиальной жидкости, что способствует рассасыванию отеков и патологических образований в суставах, повышению эластичности мышц и связочного аппарата, увеличению объема движений в суставах.
Массаж активизирует водный, белковый, липидный и углеводный обмены, положительно влияет на свертывающую и антисвертывающую системы крови, нормализует ее кислотно-щелочное состояние и газообмен.
Под действием массажа происходят благоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе. Он приводит к оживлению капиллярного кровообращения, расширяя и увеличивая число функционирующих капилляров; улучшает артериальный кровоток, уменьшает венозный застой.
Благоприятно влияет массаж и на центральный аппарат кровообращения, облегчая работу сердца, при этом улучшается кровообращение в сердечной мышце и повышается ее нагнетательная способность.
Массаж оказывает воздействие на все звенья нервной системы. Он усиливает регулирующую функцию ЦНС, активизирует динамику основных нервных процессов, стимулирует регенеративные процессы и восстановление функции периферических нервов, положительно сказывается на вегетативной нервной системе.
Дозировка
Отпуская массажные процедуры, необходимо учитывать пол, возраст и конституцию больного. Так, достаточно энергичный массаж проводится людям молодого и среднего возраста с обычным телосложением. Людям пожилым, астенической конституции массаж проводится по более щадящей методике.
Вопросы дозировки массажа достаточно сложны, но все же существует несколько приемов, позволяющих в этом ориентироваться.
Массаж можно дозировать по времени, которое отводится на его проведение. Так, для оказания щадящего воздействия время первых процедур сокращают до 5 минут, а в последующем их продолжительность увеличивают.
Интенсивность воздействия можно изменить и с помощью приемов массажа, например, сменяя щадящие приемы поглаживания, не прерывистой вибрации и разминания энергичным растиранием, приемами прерывистой вибрации и глубокого разминания.
Как критерий дозировки рассматривается и боль. Массаж не должен вызывать ее или усиливать. Появление боли должно навести массажиста на мысль о прекращении процедуры или снижении интенсивности воздействия. Сигналом к окончанию процедуры следует считать стойкое покраснение и увлажнение кожных покровов.
Вопросы дозировки, выбора области массажа и других методических аспектов решаются врачом и уточняются с массажистом после оценки состояния больного, определения клинических особенностей заболевания и состояния тканей.
Показания
Заболевания сердечно - сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно - аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.
Заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит вазомоторный и аллергический, хронические неспецифические заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения, плеврит.
Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит и другие повреждения сумочно - связочного аппарата сустава, вывихи, тендинит, тендовагинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки.
Заболевания и повреждения нервной системы: травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита со спастическими и вялыми параличами, церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, детские церебральные параличи, невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты.
Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: колиты, дискинезии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастроптоз), язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Воспалительные заболевания мужских и женских половых органов в подострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит, неправильные положения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная неполноценность, анатомо - функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период.
Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ихтиоз, выпадение волос, нейродермит.
Болезни уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит, ринит, носовое кровотечение.
Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва.
Нарушения обмена веществ: излишняя полнота, диабет, подагра. Массаж применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной раздражительности. Применение массажа и самомассажа широко показано при различных недомоганиях.
Противопоказания
Массаж противопоказан при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности к ним, при болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, различных заболеваниях кожи (инфекционной, грибковой этиологии), гангрене, остром воспалении, тромбозе, значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атерсклирозе периферических сосудов, тромбангине в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активных формах туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомтемилте, доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации. Противопоказаниями к назначению массажа являются также нестерпимые боли после травм, психические заболевания, тошнота, рвота, боли не выясненного характера, лёгочная, сердечная, почечная, печечная недостаточность.
|
|
|
