 |
Особенности кровотока в венах.
|
|
|
|
Движению крови по венам способствует ряд факторов:
· Работа сердца создает разность давления крови в артериальной системе иправом предсердии. Это обеспечивает венозный возврат крови к сердцу.Если в начале артериального русла давление крови равно 140 мм рт.ст., тов венулах оно составляет 10-15 мм рт.ст.
· Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одномнаправлении – к сердцу.
· Чередование сокращений и расслаблений скелетных мышц являетсяважным фактором, способствующим движению крови по венам. Присокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигаетсяпо направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствуетпоступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающеедействие мышц получило название мышечного насоса, который являетсяпомощником основного насоса – сердца.
· Отрицательное внутригрудное давление, особенно в фазу вдоха,способствует венозному возврату крови к сердцу.
Основным гемодинамическим показателем является артериальное давление.
Кровяное давление – давление крови на стенки кровеносных сосудов. Измеряется в мм рт.ст.
Величина кровяного давления зависит от ряда факторов: частоты, силы сердечных сокращений, величины периферического сопротивления, то есть тонуса стенок сосудов. АД зависит также от эластичности сосудистой стенки. Поэтому у пожилых людей (после 50 лет) в связи с потерей эластичности сосудов АД повышается до 140/90 мм рт.ст. Увеличение вязкости крови повышает АД, уменьшение – снижает. Физические упражнения повышают давление крови, во время сна оно снижается на 15-20 мм рт.ст.
Прием пищи, эмоции повышают систолическое давление. На уровень АД влияет положение тела в пространстве, так как сосудистая стенка находится в поле силы тяжести. В вертикальном положении давление, создаваемое работой сердца, складывается с гидростатическим давлением. Поэтому давление в сосудах, расположенных ниже сердца, больше, чем давление в сосудах, расположенных выше сердца. При горизонтальном положении эти различия нивелируются.
|
|
|
Различают:
Систолическое (максимальное) давление – отражает состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-120 мм рт.ст.
Диастолическое (минимальное) давление – характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60-80 мм рт.ст.
Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для открытия клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. В норме оно равно 35-55 мм рт.ст.
Среднединамическое давление равняется сумме диастолического и 1/3 пульсового давления.
Повышение АД – гипертензия, понижение – гипотензия.
Артериальный пульс.
Артериальный пульс – периодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле левого желудочка.
Пульс характеризуют следующие признаки: частота – число ударов в 1 мин., ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов, наполнение – степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара, напряжение – характеризуется силой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.
Кривая, полученная при записи пульсовых колебаний стенки артерии, называется сфигмограммой.
Гладкомышечные элементы стенки кровеносного сосуда постоянно находятся в состоянии умеренного напряжения – сосудистого тонуса. Существует три механизма регуляции сосудистого тонуса:
- ауторегуляция
- нервная регуляция
- гуморальная регуляция.
Ауторегуляция обеспечивает изменение тонуса гладкомышечных клеток под влиянием местного возбуждения.
|
|
|
Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется вегетативной нервной системой, которая оказывает сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие.
Симпатические нервы являются вазоконстрикторами (сужают сосуды) для сосудов кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и вазодилататорами (расширяют сосуды) для сосудов головного мозга, легких, сердца и работающих мышц. Парасимпатический отдел нервной системы оказывает на сосуды расширяющее действие.
Гуморальная регуляция осуществляется веществами системного и местного действия. К веществам системного действия относятся ионы кальция, калия, натрия, гормоны. Ионы кальция вызывают сужение сосудов, ионы калия оказывают расширяющее действие.
Действие гормонов на тонус сосудов:
1. вазопрессин повышает тонус гладкомышечных клеток артериол, вызывая сужение сосудов;
2. адреналин оказывает одновременно и суживающее и расширяющее действие,
воздействуя на альфа1-адренорецепторы и бета1-адренорецепторы, поэтому при незначительных концентрация хадреналина происходит расширение кровеносных сосудов, а при высоких – сужение;
3. тироксин стимулирует энергетические процессы и вызывает сужение кровеносных сосудов;
Метаболиты (углекислый газ, пировиноградная кислота, молочная кислота, ионы водорода) воздействуют на хеморецепторы сердечно-сосудистой системы, приводя к рефлекторному сужению просвета сосудов.
К веществам местного воздействия относятся:
- медиаторы симпатической нервной системы – сосудосуживающее действие, парасимпатической (ацетилхолин) – расширяющее;
- биологически активные вещества – гистамин расширяет сосуды, а серотонин суживает;
- кинины – брадикинин, калидин – оказывают расширяющее действие;
- простогландины А1, А2, Е1 расширяют сосуды, а F2α суживает.
|
|
|
