Форменные элементы крови человека в мазке. Лейкоциты

http://us-in.net/blood_2.php

 

 

— Лейкоциты

 

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8 до 20 мкм.

Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0х10' /л, или 4 000 – 9 000 в 1 мкл.

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.

Лейкоцитозы могут быть физиологическими и патологическими (реактивными).

Среди физиологических лейкоцитозов различают

• пищевой
• миогенный
• эмоциональный
• возникающий при беременности.

Физиологические лейкоцитозы носят перераспределительный характер и, как правило, не достигают высоких показателей.

При патологических лейкоцитозах происходит выброс клеток из органов кроветворения с преобладанием молодых форм.

В наиболее тяжелой форме лейкоцитоз наблюдается при лейкозах.

Лейкоциты, образующиеся при этом заболевании в избыточном количестве, как правило, малодифференцированы и не способны выполнять свои физиологические функции, в частности, защищать организм от патогенных бактерий.

Лейкопения наблюдается при повышении радиоактивного фона, при применении некоторых фармакологических препаратов.

Особенно выраженной она бывает в результате поражения костного мозга при лучевой болезни.

Лейкопения встречается также при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, милиарный туберкулез).

При лейкопениях происходит резкое угнетение защитных сил организма в борьбе с бактериальной инфекцией.

Лейкоциты в зависимости от того, однородна ли их протоплазма или содержит зернистость, делят на 2 группы:

• зернистые, или гранулоциты
• незернистые, или агранулоциты.

Гранулоциты в зависимости от гистологических красок, какими они окрашиваются, бывают трех видов:

• базофилы (окрашиваются основными красками)
• эозинофилы (кислыми красками)
• нейтрофилы (и основными, и кислыми красками).

Нейтрофилы по степени зрелости делятся на:

• метамиелоциты (юные)
• палочкоядерные
• сегментоядерные.

Агранулоциты бывают двух видов:

• лимфоциты
• моноциты.

В клинике имеет значение не только общее количество лейкоцитов, но и процентное соотношение всех видов лейкоцитов, получившее название лейкоцитарной формулы, или лейкограммы.

Лейкоцитарная формула здорового человека (в %)
Гранулоциты	Агранулоциты
Нейтрофилы	Базофилы	Эозинофилы	Лимфоциты	Моноциты
юные	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные
0 – 1	1 – 5	45 – 65	0 – 1	1 – 5	25 – 40	2 - 8

При ряде заболеваний характер лейкоцитарной формулы меняется.

Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Он свидетельствует об обновлении крови и наблюдается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при лейкозах.

Все виды лейкоцитов выполняют в организме защитную функцию.

Однако осуществление ее различными видами лейкоцитов происходит по-разному.

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой.

Основная их функция – фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием их при помощи лизосомных ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы).

Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения.

Так как они являются сравнительно небольшими клетками, то их называют микрофагами.

Нейтрофилы оказывают цитотоксическое действие, а также продуцируют интерферон, обладающий противовирусным действием.

Активированные нейтрофилы выделяют арахидоновую кислоту, которая является предшественником лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов.

Эти вещества играют важную роль в регуляции просвета и проницаемости кровеносных сосудов и в запуске таких процессов, как воспаление, боль и свертывание крови.

По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского генотипа имеются круглые выросты – “барабанные палочки”.

Половой хроматин ("барабанные палочки") в гранулоците женщины.

Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьезного значения из-за их небольшого количества в крови.

Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсиновбелкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-антитело.

Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который разрушает гистамин, освобождающийся из поврежденных базофилов и тучных клеток при:

• различных аллергических состояниях
• глистных инвазиях
• аутоиммунных заболеваниях.

Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет, оказывая на личинку цитотоксическое действие.

Поэтому при этих заболеваниях увеличивается количество эозинофилов в крови (эозинофилия).

Эозинофилы продуцируют плазминоген, который является предшественником плазмина – главного фактора фибринолитической системы крови.

Содержание эозинофилов в периферической крови подвержено суточным колебаниям, что связано с уровнем глюкокортикоидов.

В конце второй половины дня и рано утром их на 20% меньше среднесуточного уровня, а в полночь – на 30% больше.

Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др.), чем и обусловлена их функция в организме.

Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге воспаления.

Гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению.

В базофилах содержатся также гиалуроновая кислота, влияющая на

• проницаемость сосудистой стенки
• фактор активации тромбоцитов (ФАТ)
• тромбоксаны, способствующие агрегации тромбоцитов
• лейкотриены и простагландины.

При аллергических реакциях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под влиянием комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция базофилов и выход в кровь биологически активных веществ, в том числе гистамина, что определяет клиническую картину заболеваний.

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией.

Это самые крупные клетки периферической крови и их называют макрофагами.

Моноциты находятся в крови 2-3 дня, затем они выходят в окружающие ткани, где, достигнув зрелости, превращаются в тканевые макрофаги (гистиоциты).

Моноциты способны фагоцитировать микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны.

Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.

Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента.

Активированные моноциты и тканевые макрофаги продуцируют цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухолей (ФНО), интерферон, тем самым осуществляя

• противоопухолевый
• противовирусный
• противомикробный
• противопаразитарный иммунитет
• участвуют в регуляции гемопоэза.

Макрофаги принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма.

Они распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму (презентация антигена).

Моноциты продуцируют как факторы, усиливающие свертывание крови (тромбоксаны, тромбопластины), так и факторы, стимулирующие фибринолиз (активаторы плазминогена).

Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма.

Они осуществляют

• формирование специфического иммунитета
• синтез защитных антител
• лизис чужеродных клеток
• реакцию отторжения трансплантата
• обеспечивают иммунную память.

Лимфоциты образуются в костном мозге, а дифференцировку проходят в тканях.

Лимфоциты, созревание которых происходит в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимые).

Различают несколько форм Т-лимфоцитов.

Т–киллеры (убийцы) осуществляют реакции клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей инфекционных заболеваний, опухолевые клетки, клетки-мутанты.

Т-хелперы (помощники), взаимодействуя с В-лимфоцитами, превращают их в плазматические клетки, т.е. помогают течению гуморального иммунитета.

Т-супрессоры (угнетатели) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов.

Имеются также Т-хелперы и Т-супрессоры, регулирующие клеточный иммунитет.

Т-клетки памяти хранят информацию о ранее действующих антигенах.

В-лимфоциты (бурсозависимые) проходят дифференцировку у человека в лимфоидной ткани кишечника, небных и глоточных миндалин.

В-лимфоциты осуществляют реакции гуморального иммунитета.

Большинство В-лимфоцитов являются антителопродуцентами.

В-лимфоциты в ответ на действие антигенов в результате сложных взаимодействий с Т-лимфоцитами и моноцитами превращаются в плазматические клетки.

Плазматические клетки вырабатывают антитела, которые распознают и специфически связывают соответствующие антигены.

Различают 5 основных классов антител, или иммуноглобулинов:

JgA, JgG, JgМ, JgD, JgЕ.

Среди В-лимфоцитов также выделяют

• клетки-киллеры
• хелперы
• супрессоры
• клетки иммунологической памяти.

О-лимфоциты (нулевые) не проходят дифференцировку и являются как бы резервом Т- и В-лимфоцитов.

 

— Лейкопоэз

 

Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки.

Предшественники лимфоцитов первыми ответвляются от общего древа стволовых клеток; формирование лимфоцитов происходит во вторичных лимфатических органах.

Лейкопоэз стимулируется специфическими ростовыми факторами, которые воздействуют на определенные предшественники гранулоцитарного и моноцитарного рядов.

Продукция гранулоцитов стимулируется гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (КСФ-Г), образующимся в моноцитах, макрофагах, Т-лимфоцитах, а угнетается – кейлонами и лактоферрином, секретируемыми зрелыми нейтрофилами; простагландинами Е.

Моноцитопоэз стимулируется моноцитарным колониестимулирующим фактором (КСФ-М), катехоламинами.

Простагландины Е, a - и b -интерфероны, лактоферрин тормозят продукцию моноцитов.

Большие дозы гидрокортизона препятствуют выходу моноцитов из костного мозга.

Важная роль в регуляции лейкопоэза принадлежит интерлейкинам.

Одни из них усиливают рост и развитие базофилов (ИЛ-3) и эозинофилов (ИЛ-5), другие стимулируют рост и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов (ИЛ-2,4,6,7).

Лейкопоэз стимулируют продукты распада самих лейкоцитов и тканей, микроорганизмы и их токсины, некоторые гормоны гипофиза, нуклеиновые кислоты.

Жизненный цикл разных видов лейкоцитов различен. Одни живут часы, дни, недели, другие на протяжении всей жизни человека.

Лейкоциты разрушаются в слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также в ретикулярной ткани.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: