 |
Средства, влияющие на систему крови
|
|
|
|
Средства, влияющие на кроветворение
Железа лактат.
Групповая принадлежность
•Стимулятор гемопоэза – препарат двухвалентного железа.
Механизм действия
• Fe2+, входящее в состав препарата, расходуется на синтез геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, цитохромы) и негеминовых ферментов (ацетилкоэнзимдегидрогеназа), а также на стимуляцию тканевого дыхания, т.е. на регенерацию любых органов и тканей.
Фармакологические эффекты
•Антианемический.
•Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: Ferri Lactatis 1,0
D.t.d. № 15 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 4 раза в день после еды.
Показания
•Железодефицитная анемия.
•Хронические постгеморрагические анемии.
•Атрофический гастрит.
•Резекция тонкого кишечника.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Гемосидероз.
•Гемохроматоз.
•Гемолитическая анемия.
•Апластическая анемия.
•Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
•Энтерит.
•Язвенный колит.
Побочные эффекты
•Тошнота.
•Рвота.
•Гиперемия кожи лица.
•Потемнение мочи, кала.
•Головная боль.
•Головокружение.
•Вялость.
•Запоры.
•Кариесоподобное действие.
Ферковен
Групповая принадлежность
•Стимулятор гемопоэза – препарат трехвалентного железа.
Механизм действия
•Fe3+, входящее в состав препарата, расходуется на синтез геминовых ферментов (гемоглобин, миоглобин, цитохромы) и негеминовых ферментов (ацетилкоэнзимдегидрогеназа), а также на стимуляцию тканевого дыхания, т.е. на регенерацию любых органов и тканей.
Фармакологические эффекты
•Антианемический.
•Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: “ Fercovenum” -5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить внутривенно медленно по 5 мл 1 раз в день.
Показания
•Железодефицитная анемия.
|
|
|
•Хронические постгеморрагические анемии.
•Ослабление эритропоэза.
Противопоказания
•Гемохроматоз.
•Заболевания печени.
•Коронарная недостаточность.
•Гипертоническая болезнь II-I1I стадий.
Побочные эффекты
•Гиперемия лица, шеи.
•Ощущение сжатия в грудной клетке.
•Боли в пояснице.
Кобамамид
Групповая принадлежность
•Стимулятор эритропоэза, метаболическое средство, препарат кобальта.
Механизм действия
•Витамин B12 в организме превращается в кобамидный коэнзим (кобамамид), накапливающийся в печени.
•Участвует в переносе метильных групп и образовании метионина.
•Участвует в синтезе нуклеиновых кислот.
•Участвует в образовании дезоксирибонуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК.
•Стимулирует усвоение и синтез белка, обмен аминокислот, углеводов и липидов.
Фармакологические эффекты
•Антианемический.
•Гепатопротекторный.
•Повышение синтеза миелина.
Рецепты
Rp.: Sol. Cobamamidi 5 % - 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 2 мл в 100 мл 0,9 % раствора натия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день.
Rp.: Tab. Cobamamidi 0,001 № 20
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до еды.
Показания
•Полиневропатия.
•Травмы периферических нервов.
•Корешковый синдром.
•Невралгия.
•B12-дефицитная анемия.
•Фуникулярный миелоз.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Опухоли.
•Возраст старше 40 лет.
Побочные эффекты
•Аллергические реакции.
Фолиевая кислота
Групповая принадлежность
•Стимулятор эритропоэза.
•Витамин группы В, водорастворимый.
Механизм действия
•Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника.
•В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах.
•Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.
|
|
|
•Стимулирует эритропоэз.
•Участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов.
•Участвует в обмене холина, гистидина.
Фармакологические эффекты
•Антианемический.
•Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: Tab. Acidi folici 0,001 № 30
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день до еды.
Показания
•Мегалобластная анемия.
•Макроцитарная анемия.
•Глоссит.
•Алкоголизм.
•Гемолитическая анемия.
•Интермиттирующая лихорадка.
•Длительный стресс.
•Беременность.
•Период лактации.
•Резекция тонкого кишечника.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
Побочные эффекты
•Кожная сыпь.
•Кожный зуд.
•Бронхоспазм.
•Эритема.
•Гипертермия.
Диоксометилтетрагидропиримидин (Метилурацил)
Групповая принадлежность
•Стимулятор лейкопоэза.
Механизм действия
•Является предшественником пуринов и пиримидинов → активируется синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые идут не только на стимуляцию лейкопоэза, но и на процессы регенирации любых органов и тканей.
Фармакологические эффекты
•Анаболический.
•Гемопоэтический.
•Лейкопоэтический.
•Иммуностимулирующий.
•Противовоспалительный.
•Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: Tab. Methyluracili 0,5 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Показания
•Лейкопения.
•Агранулоцитарная ангина.
•Алиментарно-токсическая алейкия.
•Анемия.
•Тромбоцитопения.
•Интоксикация бензолом.
•Лучевая болезнь.
•Реконвалесценция.
•Вялозаживающие раны.
•Ожоги.
•Переломы костей.
Противопоказания
•Гиперчувствительность.
•Лейкоз.
•Лимфогранулематоз.
•Гемобластозы.
•Злокачественные заболевания костного мозга.
Побочные эффекты
•Головная боль.
•Головокружение.
•Изжога.
•Аллергические реакции.
Средства, влияющие на гемостаз
Гепарин натрий (Гепарин)
Групповая принадлежность
•Прямой антикоагулянт.
Механизм действия
•Замедляет образование фибрина.
•Связывается с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X).
•Повышает сопротивление сосудов мозга.
•Активирует липопротеинлипазу.
•Снижает активность сурфактанта в легких.
|
|
|
•Подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников.
•Связывает адреналин.
•Модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы.
•Усиливает активность паратгормона.
Фармакологические эффекты
•Антикоагулянтный.
•Гиполипидемический.
•Антиарегантный.
•Фибринолитический.
•Антисклеротический.
•Противовоспалительный.
•Противоаллергический.
•Антигипоксический.
•Гипогликемический.
•Мочегонный.
•Сосудорасширяющий.
Рецепт
Rp.: Heparini 5 ml (5000 ED)
D.t.d. № 10
S. По 1 мл в 10 мл 0,9 % натия хлорида, внутривенно каждые 4
часа под контролем АЧТВ (активированного частичного
тромбопластинового времени).
Показания
•Нестабильная стенокардия, Тромбоэмболии и тромбофлебиты (тромбы до 3 суток).
•Острый инфаркт миокарда, Мерцательная аритмия, ДВС-синдром.
•Микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, Гемолитикоуремический синдром.
•Митральный порок сердца, Бактериальный эндокардит, Гломерулонефрит,Волчаночный нефрит.
Противопоказания
•Гиперчувствительность, Гемофилия, Тромбоцитопения, Васкулит, Кровотечение.
•Аневризма сосудов головного мозга, Геморрагический инсульт, Черпно-мозговая травма.
•Неконтролируемая артериальная гипертензия, Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
•Цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен пищевода, Менструальный период.
•Угрожающий выкидыш, Роды, Беременность, Период лактации.
Побочные эффекты
•Гиперемия кожи, Лекарственная лихорадка, Крапивница.
•Ринит, Кожный зуд, Ощущение жара в подошвах, Бронхоспазм, Коллапс, Анафилактический шок.
•Головокружение, Головные боли.
•Тошнота,Снижение аппетита, Рвота, Диарея, Тромбоцитопения, Кровоточивость.
•Гематурия.
Неодикумарин
Групповая принадлежность
•Непрямой антикоагулянт.
Механизм действия
•Являясь антагонистом витамина К (блокирует витамин К-редуктазу), снижает свертывающую активность протромбина (фактор II) и факторов VII, IX, X.
•Влияет на их синтез в печени, не оказывая влияния на уже синтезированные и циркулирующие в крови факторы, в связи с чем антикоагулянтное действие несколько отсрочено.
|
|
|
•Подавляет синтез физиологических антикоагулянтов - белков С и S.
•Повышает чувствительность к гепарину.
•Повышает проницаемость сосудов.
•Усиливает простациклинсинтезирующую активность сосудистой стенки.
Фармакологические эффекты
•Антикоагулянтный.
•Антиагрегатный.
•Фибринолитический.
•Увеличивает время свертывания плазмы, протромбиновое время и АЧТВ.
Рецепт
Rp.: Tab. Neodicumarini 0,05 № 20
D.S. По 4 таблетки 3 раза в день в первые сутки, во вторые – по 3 таблетки 3 раза, затем по 2 таблетки 3 раза в день.
Показания
•Тромбозы, Тромбоэмболия.
•Инфаркт миокарда (вторичная профилактика).
•Профилактика тромбоэмболии при проведении дефибрилляции (электрической и фармакологической).
•Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера).
•Тромбофлебит поверхностных вен (рецидивирующий или не поддающийся др. лечению).
•Врожденный дефицит антитромбина III (в т.ч. при остром нефротическом синдроме).
Противопоказания
•Гиперчувствительность, Кровотечения.
•Тромбофилии, обусловленные дефицитом белков С и S, Геморрагический диатез.
•Заболевания печени, Гематурия.
•Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным риском развития кровотечений
•ХСН IIб-III ст.
•Инфаркт миокарда (на фоне артериальной гипертензии), Артериальная гипертензия.
•ХПН, Кровоизлияние на глазном дне, Сепсис, Беременность, неонатальный период.
•Период лактации.
Побочные эффекты
•Повышенная кровоточивость.
•Гематурия.
•Кровотечения, Алопеция, Лихорадка, Рвота, Диарея.
•Аллергические реакции (кожная сыпь).
•Редко - "кумариновый" некроз кожи и подкожной клетчатки (при ДВС-синдроме и дефиците белков С и S.
•При внезапном прекращении лечения – гиперкоагуляция
|
|
|
