 |
Rp.: Tab. Hydrochlorthiazide 0.025 г.
|
|
|
|
D.t.d. № 20
S.: внутрь по 0,025-0,05 г. 1 раз в день (утром).
1.Группа: Диуретик производное бензотиадиазина.
2.Основные эффекты: Уменьшает реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальной части извитых канальцах почек; реабсорбция калия и бикарбонатов также угнетается. Он рассматривается как салуретическое средство. Оказывает диуретическое действие как при ацидозе, так и при алкалозе, также гипотензивное действие. При несахарном мочеизнурении, оказывает парадоксальный эффект, вызывая понижении полиурии.
3.Применение: В качестве диуретического средства при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, связанных с сердечно-сосудистой недостаточностью; циррозах печени с портальной гипертензией, нефрозах и нефритах, токсикозах, при несахарном диабете.
4.Побочные эффекты: Гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, тахикардия, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции.
5.Противопоказание: Тяжелая почечная недостаточность, выраженные поражения печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, болезнь Аддисона.
Фуросемид
Rp.: Sol. Furosemidi 1% 2ml
D.t.d. №10 in ampullis
S.: nol-4 мл внутривенно или внутримышечно
1.Группа: диуретик, Петлевой диуретик..
2.Основные эффекты: диуретическое (натрийуретическое) эффект. Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+. Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca2+, Mg2+, K+, повышает pH мочи. Улучшает почечный кровоток, понижает АД, повышает емкость вен, снижаетпреднагрузку на сердце. Выводит ионы хлора, натрия, магния, кальция, калия, задерживает мочевую кислоту.
|
|
|
3.Показания к применению: в качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии, отеке легких, мозга. Оказывает также антигипертензивное действие.
4.Побочные эффекты: тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит, головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.
5.Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.
Индапамид
Rp.: Tab. Indapamide 0.0025 г.
D.t.d. № 10
S.: внутрь по 0,00125 г. 1 раз в день (утром до еды).
1.Группа: Диуретик производное бензотиадиазина.
2.Основные эффекты: диуретическое, вазодилатирующее, гипотензивное. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в кортикальной части петли Генле; стимулирует синтез простогландина Е2; обладает свойствами блокатора кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов - снижает тонус артерий и уменьшает общее переферическое сопротивление сосудов.
3.Применение: При артериальных гипертензиях и застойной сердечной недостаточности.
4.Побочные эффекты: Гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, тахикардия, тошнота, рвота, понос, аллергические реакции.
5.Противопоказание: острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность, гипокалиемия, возраст до 18 лет.
Нитроглицерин
Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005
D.t.d. № 40
S.: 1-2 таб. под язык при приступах
1.Группа: Антиангинальное средство, органический нитрат.
|
|
|
2.Основные эффекты: расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, снижает венозный возврат к сердцу, снижает ОПСС, снижает АД и постнагрузку на сердце, усиливает инотропную функцию миокарда. Расширяет крупные коронарные сосуды, угнетает центральные звенья коронаросуживающих рефлексов. Улучшает коллатеральное кровообращение, расширяет сосуды мозга и внутренних органов. Снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов. Легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо - из ЖКТ. Эффект наступает через 1 - 2 мин и продолжается 20 - 30 мин.
3.Показания к применению: для купирования острых приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда - при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.
4.Побочные эффекты: часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружения, понижение АД (особенно при вертикальном положении), а при передозировке - ортостатический коллапс.
5.Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением. При открытоугольной глаукоме нитроглицерин не противопоказан.
Анаприлин
Rp.: Tab. Anaprilini 0.01
D.t.d.№ 10
S.: no 1-3 таб. 2 раза в день
1.Группа: b1, b2-адреноблокатор
2.Основные эффекты:
- снижение силы и частоты сердечных сокращений, понижение АД,
- снижение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде,
- угнетение атриовентрикулярной проводимости, снижение автоматизма миокарда,
- общее периферическое сопротивление сначала повышается, потом понижается.
3.Побочные эффекты:
- брадикардия, сердечная недостаточность, сердечный блок, остановка сердца,
бронхоспазм, гипотензия, тошнота, рвота. 4. Показания к применению:
- для лечения стенокардии, гипертонической болезни,
- тахикардия, суправентрикулярная, мерцательная аритмия,
- инфаркт миокарда, феохромоцитома.
5. Противопоказания:
- бронхиальная астма, бронхоспазм, блокада сердца, сердечно-сосудистая недостаточность,
- сахарный диабет.
Валидол.
Rp.: Tab. Validoli 0.06 N. 10
D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день; держать под языком до полного рассасывания.
|
|
|
1. Группа: Антиангинальное ср-во, рефлекторного действия, устраняющее коронароспазм.
2. Основной эффект: Умеренное рефлекторное сосудорасширяющее действие; оказывает успокаивающее влияние на НС.
3. Показания к применению: Для купирования стенокардии в первые минуты, а также для купирования легких приступов стенокардии.
4. Побочный эффект: Легкое поташнивание, слезотечение, головокружение.
Верапамил
Rp.: Tab. Verapamili 0.04
D.t.d. № 50
S.: no 1 таб. 2-3 раза в день
1. Группа: Блокатор кальциевых каналов, производное дифенилаалкиламинов.
2. Основные эффекты: вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; понижает потребность сердца в кислороде, уменьшает сократимость миокарда, но сердечный выброс существенно не меняется, подавляет агрегацию тромбоцитов, угнетает синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость. Оказывает антиаритмическое действие; относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Снижает АД. Кроме того, оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.
3.Показания к применению: при хронической ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, при предсердных аритмиях: при суправентрикулярний тахикардии, экстрасистолии, при артериальной гипертензии.
Внутривенно применяют при острых приступах стенокардии, приступах суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии и гипертонических кризах.
4.Побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций, относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера. Большие дозы могут вызывать артериальную гипотензию, атриовентрикулярную блокаду.
5.Противопоказания: кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью.
Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и b -адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость сердца).
|
|
|
Триметазидин
Rp.: Tab. Trimetazidini 0.02
D.t.d. № 10
S.: no 1 таб. 3 раза в день
1.Группа: Кардиопротектор.
2.Основные эффекты: Оказывает прямое действие на кардиомиоцитов в области ишемии и нормализует их энергетический баланс. Кардиопротекторное действие оказывает ингибирующее влияние на длинноцепочечную изоформу фермента 3-кетоацил КоА тиолазу, в результате чего подавляется окисление жирных кислот. На этом фоне окисление глюкозы активируется, что оказывает благоприятное влияние на функцию миокарда, уменьшает ацидоз.
3.Применение: Для профилактики приступов стенокардии при ИБС, а также при головокружениях, вызванных нарушениями мозгового кровообращения, болезни Меньера.
4.Побочные эффекты: Слабость, тошнота.
5.Противопоказания: при беременности и кормлении грудью.
Кислота ацетилсалициловая
|
|
|
