 |
По одному меридиану доводим до Е
|
|
|
|
РЕЦЕПТЫ НА ОЧКИ
1) Эмметропия обоих глаз, 80 лет, выписать очки для чтения.
Дано: Rp: Очки для близи
Е обоих глаз Ou sph +3D
80 лет Dp = 62 мм
------------
очки для близи-?
Несмотря на то, что у пациента эмметропия, с возрастом происходит снижение аккомодации и поэтому пациент предъявляет жалобы на снижение зрения вблизи, то есть для чтения нужны будут очки, а для дали - не нужны, поэтому диоптрии будем прибавлять.
Т.к человеку 80 лет, то по правилам к линзе прибавим количество диоптрий по определенной схеме:
Начиная с 40 лет прибавлять по единице D каждые 10 лет.
| 40 лет | 45 лет | 50 лет | 55 лет | 60 лет | 65 лет | И т.д. |
| 1 D | 1,5D | 2D | 2,5D | 3D | 3,5D | И т.д. |
Все это также можно рассчитать по формуле: количество D = (возраст – 30)/10
Таким образом, при 80 годах мы должны были бы прибавить к линзе согласно схеме 6 D, однако конкретно для чтения – для близи человеку будет достаточно 3 D (поэтому во всех рецептах очков для близи больше 3 D не добавляют!!!! Потому как при 3D возможно чтение при оптимальном расстоянии текста от глаз – 33 см, а при большем прибавлении диоптрий придется держать текст на более близком расстоянии – это неудобно и не нужно)
2) Эмметропия обоих глаз, 45 лет, выписать очки для близи.
Дано: Rp: Очки для близи
Е обоих глаз Ou sph +1,5D
45 лет Dp = 62 мм
------------
очки для близи-?
3) Эмметропия обоих глаз, 90 лет, выписать очки для близи.
Дано: Rp: Очки для близи
Е обоих глаз Ou sph +3D
73 года Dp = 62 мм
------------
очки для близи-?
4) Гиперметропия обоих глаз 4 D. 55 лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp: Очки для дали
Ou H 4D Ou sph +4D (раз гиперметропия, значит “+“)
55 лет Dp = 60 мм
------------ для очков для дали не надо прибавлять D по схеме
очки для близи и дали-? возрастной потери аккомодации
|
|
|
Rp: Очки для близи Ou sph +4D +2,5D = 6,5D
Dp = 62 мм
Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации
(55 лет=2,5 D)
5)Миопия обоих глаз 2 D, 72 года. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp: Очки для дали
Ou М 2D Ou sph -2D (раз м иопия, значит “ м инус“)
72 года Dp = 60 мм
------------
очки для близи и дали-?
Rp: Очки для близи Ou sph -2D +3D = +1D
Dp = 62 мм
Для очков для близи надо прибавлять D по схеме возрастной потери аккомодации
(72 года=4,2 D, но для очков для близи больше 3D не нужно)
6) Миопия на правом глазе 1D, на левом 10D. Выписать очки для дали.
Дано: Rp: Очки для дали
OD М 1D OD sph -1D (раз м иопия, значит “ м инус“)
OS M 10 D OS sph – 3D (для того, чтобы сделать остроту
зрения левого глаза 1, надо было бы написать – 10 D, но пациент не сможет носить такие очки, поэтому разница D прибавляемых или отнимаемых от линз на разные глаза НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 2 D ,поэтому отнимаем не 10 D, а 3D (это учитывается во всех рецептах) Dp = 60 мм
7) Гиперметропия обоих глаз 3,5D, 60 лет. Выписать бифокальные очки.
Rp: бифокальные очки
Ou 
(для дали – наверху, для близи - внизу)
3D по схеме возрастного снижения аккомодации
Dp = 62мм/60мм
8) Гиперметропия обоих глаз 1D, 50 лет. Выписать очки для дали, для близи.
Дано: Rp: Очки для дали
Ou H 1D Ou sph +1D
50 лет Dp = 60 мм
------------
очки для близи и дали-?
Rp: Очки для близи Ou sph +1D +2D = +3D
Dp = 62 мм
9) Миопия обоих глаз 4D, 50 лет. Выписать очки для дали и для близи.
Дано: Rp: Очки для дали
Ou М 4D Ou sph -4D
50 лет Dp = 60 мм
------------
очки для близи и дали-?
Rp: Очки для близи Ou sph -4D +2D = -2D
Dp = 62 мм
10) Гиперметропия правого глаза 4D, левого - 2D, 55 лет. Выписать очки для дали и для близи.
Rp: Очки для дали
OD sph +4D
OS sph +2D
Dp = 60 мм
Rp: Очки для близи OD sph +4D +2,5D = 6,5D
OS sph +2D +2,5D = 4,5D
Dp = 62 мм
11) Гиперметропия правого глаза(OD) = 9D, левого(OS) = 3D, возраст – 50 лет. Выписать бифокальные очки.
OS 
OD 
но, если посмотреть на OS, видим, что разница между линзами превышает 2D, поэтому формулу надо преобразовать 
|
|
|
Т.е. OD 
Dp = 62мм/60мм
Задачи
1) Миопия 3D, ближайшая точка ясного зрения в 5 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации) = P – (+/- R), где при миопии берем “+”, а при гиперметрии “–“
P = 
А = 20D – (+3D) = 17 D
2) Гиперметропия 2D, ближайшая точка видения в 25 см перед глазом. Рассчитать объем аккомодации.
A(объем аккомодации) = P – (+/- R), при гиперметрии берем “–“
P = 
А = 4D – (-2D) = 6 D
3) На каком расстоянии от глаза находится дальнейшая точка ясного зрения при миопии в 3D?
P = 
Астигматизм
1)
H 2D Определить степень и вид астигматизма.
M 2,5D
Астигматизм смешанный (т.к. Н и М), обратный (так как, преломление сильнее в горизонтальном меридиане – преломление распределяется следующим образом: M>E>H, то есть у М самое сильное преломление, у Н – самое слабое)
Степень высчитывается по разнице D на разных меридианах:
Степень = H 2D – M 2,5D = +2D – (-2,5D) = 4,5D
Rp: Очки для постоянного ношения
Ou sph +2D 
cyl + 4,5D ax по вертикальному меридиану
По одному меридиану доводим до Е
2) M 1,5D Выписать очки, определить степень и вид астигматизма?
E Простой, прямой. Степень = -1,5 – 0 = -1,5D
Rp: Очки для постоянного ношения
Ou Cyl –1,5D ax horis
Та ось, где Е
H 2D
3)
H 0,5D Сложный, обратный (так как преломление H, как в отрицательных числах – H2D<H0,5D)
Степень = 2H – (+0,5H) = 1,5D
Rp: Очки для постоянного ношения
Ou sph +0,5D cyl +1,5D ax горизонт
|
|
|
