44. Острые и хронические профессиональные отравления. Причины отравлений. Мероприятия по предупреждению профессиональных отравлений.

- санитарно-эпидемиологическое нормирование вредных и опасных производственных факторов, разработка списков противопоказаний для приема на работу;

- социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работающих на государственном, региональном, групповом и индивидуальном уровнях с последующим принятием управленческих решений и разработкой профилактических программ на производстве;

- осуществление диспансерного наблюдения и оздоровления с учетом патогенетических особенностей формирования профессио- нальных и профессионально обусловленных заболеваний;

- практическое лечение и целевое оздоровление, в том числе лечебное питание, лечебная физкультура, медико-психологическая адаптация, санаторно-курортное лечение;

- сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной средах, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве;

- целевое санитарно-гигиеническое воспитание, формирование здорового образа жизни.

45. Производственные канцерогенные факторы. Принципы нормирования. Меры профилактики возникновения злокачественных новообразований среди работающих.

Категория 1 - канцерогенные для человека (соединения, группы соединений, производственные или профессиональные воздействия, а также природные факторы);

l Категория 2А - факторы, вероятно канцерогенные для человека, эта подгруппа объединяет канцерогенные факторы с большей степенью доказанности;

l Категория 2В - подгруппа 2В факторы с более низкой степенью доказанности;

l Категория 3 - факторы, которые на основании имевшихся в распоряжении экспертов сведений, не могут быть классифицированы с точки зрения их канцерогенности для человека;

l Категория 4 - агенты, для которых существуют убедительные доказательства отсутствия канцерогенности для человека.

Производственные процессы: деревообрабатывающее и мебельное производство с использованием фенолформальдегидных и карбамидоформальдегидных смол, медеплавильное производство, производственное воздействие радона, производство изопропилового спирта, производство кокса, производство резины, производство чугуна и стали, нефтеперерабатывающее производство и другие.

Основные мероприятия по профилактике канцерогенной опасности

1. Исключение возможности контакта человека с канцерогенными факторами, использовать технологическое оборудование, максимально герметизированное и автоматизированное, при использовании которого в ходе производственных процессов будет ограничен контакт и число лиц с канцерогенными факторами.

2. В случае невозможности устранения воздействия канцерогенных факторов, принимать меры по обеспечению регулярного контроля за канцерогенными факторами: установление ПДК или ПДУ с учетом канцерогенного эффекта в соответствии с критериями установления гигиенических нормативов.

4. Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергаться воздействию производственного канцерогенного фактора, должны информироваться об опасности такого воздействия и мерах профилактики, а также обеспечиваться средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями действующего законодательства.

5. Работники, принятые на работу, связанную с воздействием канцерогенных факторов, подлежат предварительному и обязательному периодическому медицинскому осмотрам в установленном порядке.

46. Понятие о шуме. Источники шума на производстве. Физические характеристики шума и их физиологическое восприятие.

Шумом называют любой нежелательный звук или совокупность таких звуков. Звук представляет собой волнообразно распространяющийся в упругой среде колебательный процесс в виде чередующихся волн сгущения и разряжения частиц этой среды - звуковые волны.

К наиболее шумным относятся горнорудная и угольная, машино- строительная, металлургическая, нефтехимическая, лесная и цел- люлозно-бумажная, радиотехническая, легкая и пищевая, мясомолочная промышленности и др.

Среди физических характеристик шума большое значение с точки зрения воздействия на организм человека имеет его частота. По частот­ной характеристике выделяют:

1. Низкочастотные шумы (до 400 Гц)

2. Среднечастотные шумы (400-1000 Гц)

3. Высокочастотные шумы (более 1000 Гц)

Слуховому порогу соответствует звуковое даапение 2*10" 5 Н/м2. Человек воспринимает звук приблизительно логарифмически. Поэтому для характеристики шума были предложены логарифмические единицы, характеризующие десяти­кратное отличие одного звука от другого. Эта единица, которая характе­ризует десятикратное отличие фомкости одного звука от другого назы­вается " белом". В практике чаще используют десятую часть бела - деци­бел (дБ). Ноль децибел соответствует звуковому давлению 2-10-5 Па, что приблизительно соответствует порогу слышимости тона с частотой 1000 Гц.

Шум с силой звука 140 дБ даже в течение короткого времени вызы­вает разрыв барабанной перепонки. Звук порядка 130 дБ может вызывать острую боль. Шум выше 80 дБ может привести к стойкой потере слуха.