 |
Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии
|
|
|
|
ИНСТРУКЦИЯ
По оказанию первой помощи
При несчастных случаях
На производстве
РД 153-34.0-03.702-99
УДК 614.825(083.133)
Разработчики: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского, канд. мед. Наук М.В. Руденко; заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова О.В. Бабенко; старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова А.В.Шипов
Консультант по техническим вопросам - начальник Отдела техники безопасности Департамента генеральной инспекции по эксплуатации и финансового аудита РАО «ЕЭС России» В.И. Осипов
Инструкция представляет собой краткое руководство к действию по оказанию первой помощи при несчастных случаях в различных обстоятельствах, а также может использоваться в учебном процессе для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязательных оказывать первую неотложную медицинскую помощь.
В основе инструкции положена методика врача В.Г. Бубнова, разработанная в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством общего и профессионального образования РФ, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МСЧ России.
Именной лист работника
(заполняется работодателем перед выдачей настоящей
инструкции работнику)
_______________________________________________________________________________
Фамилия, И.О. работника
_______________________________________________________________________________
Место работы
_______________________________________________________________________________
|
|
|
Цех, подразделение, отдел
_______________________________________________________________________________
Профессия (должность)
_______________________________________________________________________________
Группа крови, резус-фактор (Rh)
_______________________________________________________________________________
Противопоказанные лекарственные препараты
_______________________________________________________________________________
Телефоны
_______________________________________________________________________________
Скорая помощь
_______________________________________________________________________________
Пожарная охрана (организации, города)
_______________________________________________________________________________
Медицинский пункт организации
_______________________________________________________________________________
Непосредственный руководитель работника
_______________________________________________________________________________
Дежурный инженер организации
_______________________________________________________________________________
Служба охраны труда организации
_______________________________________________________________________________
I. Общая часть
1. Инструкция разработана по техническому заданию Отдела техники безопасности Департамента генеральной инспекции по эксплуатации и финансового аудита РАО «ЕЭС России».
2. Инструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).
3. С вводом в действие настоящей инструкции отменяется действие инструкции «Первая медицинская, экстренная реанимационная помощь пострадавшим при работах на энергетических объектах» (СТРИЖЕВ, Москва, 1994 г.), утвержденной РАО «ЕЭС России» 22.08.94, в части методики оказания первой помощи. Остальную часть указанной инструкции допустимо использовать как вспомогательный методический материал при подготовке инструкторов-реаниматоров по оказанию первой помощи.
4. Инструкция выдается работодателем подчиненным работникам под роспись.
Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
|
|
|
Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.
ВНИМАНИЕ!
Д анная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
К акое бы несчастье ни произошло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.
Т олько после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.
И менно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
| УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ | ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ | ||
| 
| ||
| НЕЛЬЗЯ! ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ | НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ |
| ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК | НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ | ||
| 
| ||
| НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ | НЕЛЬЗЯ! НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ |
| НАЧАТЬ ПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА | СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ | ||
| 
| ||
| Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. | Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. | ||
| НЕЛЬЗЯ! РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ | НЕЛЬЗЯ! СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО |
| ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ | ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ - Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания | |
| делают после 15 надавливаний на грудину. - Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину. -Для быстрого возврата крови к сердцу ¾ приподнять ноги пострадавшего. - Для сохранения жизни головного мозга ¾ приложить холод к голове. | |
| ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ, НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА | - Для удаления воздуха из желудка ¾ повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка. |
| ОРГАНИЗОВАТЬ ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ | ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» | |
| и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контро-лирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего:«Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п. | |
| НЕЛЬЗЯ! РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ | ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца. |
|
|
|
|
|
|
