 |
Современные представления об этиопатогенезе вертеброгенного болевого синдрома
|
|
|
|
МИНОБРНАУКИ РОСИИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«ХАКАССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Ф. КАТАНОВА»
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра
Лечебное дело
Научно-исследовательская работа интерна
По клинической дисциплине
Тема: Клинико-лабораторная характеристика вертеброгенного болевого синдрома у пациентов различных возрастных групп Республики Хакасия и его лечение физиотерапевтическим аппаратом «СэвэнСтэпС»
Интерн: Осокина
Любовь Николаевна
Научный руководитель:
Зайцева Ольга Исаевна
доктор медицинских наук, профессор кафедры общепрофессиональных дисциплин
(ФИО, ученая степень, ученое звание)
Абакан, 2015
ОГЛАВЛЕНИЕ
| ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………. Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………..………………………….. 1.1 1.1 Современные представления об этиопатогенезе вертеброгенного болевого синдрома……………………………………………………………………………………. 1.2. Вероятные причины мембрано-дестабилизирующих процессов в эритроцитах у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом ……………………………………... 1.3. Место физиотерапии в лечении вертеброгенного болевого синдрома: …………... 1.3.1. Современные представления о механизме действия красного и инфракрасного излучения на организм человека…………………………. 1.3.2. Современные представления о лечебных эффектах собачьей - овечьей шерсти……………………………………………………………………… Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………...……………… Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ…………………. … Выводы……………………………………………………………………..……….............. Список используемой литературы ………………………………………………………... ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………………….. |
ВВЕДЕНИЕ
|
|
|
Проблема болевых синдромов, связанных с патологией позвоночника, считается одной из наиболее актуальных в клинической медицине. В настоящее время до 80% населения планеты страдают различными заболеваниями позвоночника. В России каким-либо заболеванием позвоночника страдает каждый 9-й человек. Вертеброгенные боли являются ведущей неврологической причиной потери трудоспособности людей 30-45-летнего возраста. К этому приводят урбанизация, низкая двигательная активность, изменение режима и качества питания, ухудшение экологических условий окружающей среды (Schmerz, Der. 2001).
Актуальность - болевой синдром вертеброгенной этиологии является серьезной медико-социальной проблемой, что определяет актуальность поиска новых методов лечения, направленных на различные звенья патогенеза, включая уровень клеточных мембран.
Цель исследования: изучить особенности вертеброгенного болевого синдрома у пациентов различных возрастных групп и дать оценку эффективности проводимой терапии физиотерапевтическим аппаратом «СэвэнСтепС».
Задачи:
1. Дать комплексную оценку базовому состоянию пациентов с вертеброгенным болевым синдромом (до проводимого физиолечения): клинико-неврологическую характеристику и биофизическое состояние мембран эритроцитов.
2. Дать объективную картину клинических проявлений болевого синдрома вертеброгенного генеза при помощи оценочных шкал методом анкетирования в зависимости от возрастных различий пациентов.
3. Провести лечение пациентов с вертеброгенным болевым синдромом физиотерапевтическим аппаратом «СэвэнСтепС» путем дифференцированного подбора технических (временных) характеристик действия электромагнитного излучения в комбинации с поясом на пораженную область, выявить критерии саногенеза на уровне целостного организма и на уровне клеточных мембран.
|
|
|
Научная новизна.
Впервые в результате проведенного комплексного исследования изучены влияния красного и инфракрасного излучения на структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов и показано саногенетическое действие электромагнитных волн данного диапазона на клеточном уровне у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом.
Разработаны и научно-обоснованы схемы физиотерапевтических процедур с использованием физиотерапевтического аппарата «СэвэнСтепС» у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом с учетом возраста. Показана их достаточная эффективность на уровне целостного организма и на уровне клеточных мембран.
Практическая значимость:
Использование в медицинской практике физиотерапевтического аппарата «СэвэнСтэпС», состоящего из аппарата-генератора монохроматического красного и инфракрасного излучения «Геска-1/4 бк» и пояса из шерсти домашних животных (собачьей и овечьей), обладающих целебными свойствами, позволит патогенетически обоснованно подойти к лечению болевого синдрома, улучшению показателей вертеброневрологического статуса и качества жизни пациентов с заболеваниям позвоночника.
Внедрение в практическое здравоохранение портативного физиотерапевтического аппарата «СэвэнСтэпС» позволит приблизить и разнообразить качество оказания физиотерапевтической помощи пациентам с болевым синдромом вертеброгенной этиологии как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Современные представления об этиопатогенезе вертеброгенного болевого синдрома
Боль в спине является одной из актуальных проблем в неврологии, встречающаяся у 15–25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности (Вознесенская Т.Г., 2009). При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью
Наиболее частой причиной боли в спине невисцерального характера являются дорсопатии. Дорсопатии – группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (М40-М54), включены в ХІІІ класс "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани" (М00-М99). В последнее время наибольшее распространение получил термин «дорсопатия», который объединил в себе все болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, включая "остеохондроз позвоночника". В соответствии с классификацией МКБ-10 выделяют деформирующие и другие дорсопатии, спондилопатии. Деформирующие дорсопатии (М40-М43) представлены различными деформациями, связанными с искривлением позвоночника и патологической установкой, дегенерацией диска без его протрузии или грыжи, спондилолистезом и привычными подвывихами. К другим дорсопатиям (М50-М54) относятся поражения межпозвоночных дисков всех отделов позвоночника, в том числе сочетающиеся с радикуло- и миелопатией, а также симпаталгические синдромы и дорсалгии. В свою очередь, дорсалгии (М54) представлены цервикалгией (М54.2), ишиасом (М54.3), люмбаго с ишиасом (М54.4), болями внизу спины (М54.5).
|
|
|
В настоящее время возрастает воздействие на организм неблагоприятных средовых, в том числе и социальных факторов. Наблюдается изменение не только структуры заболеваемости, но и её характера. Начинают преобладать хронические заболевания, и ряд учёных уже говорит об эпидемии хронической патологии, в основе которой лежат процессы «патоморфоза», как определённой формы реагирования организма на изменение средовых факторов». Считается, что важнейшим проявлением «патоморфоза» является синдром регенераторно-пластической недостаточности, проявляющийся в ряде случаев в развитии первичных дегенеративно-дистрофических процессов, к которым можно отнести и межпозвонковый остеохондроз, как одно из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника.
|
|
|
