 |
Воздействие низких температур
|
|
|
|
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ (ДО ВРАЧЕБНОЙ) ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
Механические травмы
При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки - давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения.
При артериальном кровотечении - алая кровь, вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения - наложение жгута, закрутки.
Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.
Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).
При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.
При переломах, вывихах необходимо наложить на поврежденную часть тела шину (стандартную или изготовленную из подручных средств, - доски, рейки) и с помощью бинта зафиксировать ее так, чтобы обеспечить неподвижность поврежденного участка тела. При открытых переломах необходимо до наложения шины перевязать рану. Шину располагают так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При падении с высоты, если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике при малейшем движении), необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. Необходимо помнить, что пострадавшего с переломом позвоночника следует перекладывать с земли на щит осторожно, уложив пострадавшего набок, положить рядом с ним щит и перекатить на него пострадавшего. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.
|
|
|
При растяжении связок необходимо наложить на место растяжения давящую повязку и холодный компресс.
Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
| Рис.1.Наложение давящей повязки |
| Рис.2.Техника наложения жгута и закрутки |
Термические ожоги
| вид ожога | признаки | действия |
| Ожог первой степени | Покраснение и небольшое опухание кожи. | 1. Подставить под струю холодной воды на 10-15 мин. или приложить холод на 20-30 мин. 2. Нельзя смазывать обожженную поверхность жирами и маслами! 3. Нельзя вскрывать пузыри! 4. Доставить в мед. учреждение. |
| Ожог второй степени | На обожженной поверхности образуются пузыри. | |
| Ожог третьей степени | 1. Нарушение целостности кожи, ожоговых пузырей. 2. Обугливание обожженной поверхности. | 1. Обожженное место накрыть сухой, чистой тканью. 2. Поверх ткани приложить холод. 3. Нельзя бинтовать обожженную поверхность! 4. Нельзя промывать водой обожженную поверхность! 5. Нельзя отрывать пригоревшие к коже части одежды! 6. Доставить в мед. учреждение. |
Травмы глаз
| вид травмы | действия |
| Колотая, резаная рана | 1. Все действия проводить в положении пострадавшего «лежа». 2. Накрыть глаз чистой салфеткой. 3. Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок. 4. Нельзя промывать рану водой! 5. Доставить в мед. учреждение. |
| Ожог едким химическим веществом | 1. Раздвинуть осторожно веко пальцами и подставить под струю холодной воды. 2. Промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи. 3. Нельзя применять нейтрализующую жидкость (кислота, щелочь)! 4. Доставить в мед. учреждение. |
Электротравмы
|
|
|
Первое действие при любом поражении электрическим током:
прежде всего, необходимо прекратить действие тока (отключить напряжение, перерубить провод), соблюдая при этом меры безопасности и не прикасаясь к пострадавшему голыми руками, пока он находиться под действием тока.
| состояние пострадавшего | действия |
| Электрический ожог | Наложить стерильную повязку |
| Нет сознания и нет пульса на сонной артерии | 1. Приступить к реанимации (см. искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). 2. Приподнять ноги. 3. Приложить холод к голове. 4. Продолжать реанимацию. 5. Нельзя прекращать реанимацию до появления признаков биологической смерти! 6. В случае наличия ожога, травмы принять соответствующие меры после того, как пострадавший придет в сознание. |
| Нет сознания, но есть пульс на сонной артерии | 1. Убедиться в наличии пульса. 2. Повернуть на живот и очистить ротовую полость. 3. Приложить холод к голове. 4. В случае наличия ожога, травмы принять соответствующие меры после того, как пострадавший придет в сознание. |
Пострадавшего от электротравмы независимо от его самочувствия и отсутствие жалоб следует направить в лечебное учреждение.
Отравления
При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами необходимо вызвать у пострадавшего искусственную рвоту и промыть желудок, давая ему выпить большое количество (до 6-10 стаканов) теплой кипяченой воды, подкрашенной марганцовокислым калием, или слабого раствора питьевой соды. После этого напоить молоком и дать выпить 1-2 таблетки активированного угля.
При отравлениях кислотами необходимо тщательно промыть желудок водой и дать пострадавшему обволакивающее средство: молоко, сырые яйца.
При отравлении газами пострадавшего необходимо вынести из помещения на свежий воздух или устроить в помещении сквозняк, открыв окна и двери.
|
|
|
При остановке дыхания и сердечной деятельности приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. В любом случае пострадавшего необходимо направить в лечебное учреждение.
Воздействие низких температур
| вид | признаки | действия |
| Общее переохлаждение | 1. Озноб и дрожь. 2. Нарушение сознания: ü заторможенность, апатия ü бред, галлюцинации ü неадекватное поведение 3. Посинение или побледнение губ. 4. Снижение температуры тела. | 1. Теплое, сладкое питье, можно предложить 50 мл алкоголя. 2. Доставить в теплое помещение. 3. Пострадавшего раздеть, поместить в ванну с температурой воды 35-40 0С или обложить большим количеством теплых грелок. 4. После ванны укрыть теплым одеялом. 5. До прибытия врачей продолжать давать теплое сладкое питье. |
| Обморожение конечностей | 1. Потеря чувствительности. 2. Кожа бледная, твердая, холодная на ощупь. 3. При обморожении нижних конечностей нет пульса у лодыжек. 4. При постукивании пальцем – «деревянный» звук. | 1. Скорее доставить пострадавшего в теплое помещение. 2. Снять одежду, обувь. 3. Укрыть конечность от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой или одеялом. 4. Дать обильное теплое питье. 5. Дать 1-2 таблетки анальгина. 6. Предложить малые дозы алкоголя. 7. Нельзя растирать обмороженную кожу! 8. Нельзя помещать в теплую воду или обкладывать грелками! 9. Нельзя смазывать кожу маслами или вазелином! 10. Доставить в мед. учреждение. |
Инфекционные заболевания
При обнаружении в вагоне пассажиров с признаками инфекционного заболевания проводник обязан:
- немедленно информировать начальника поезда;
- до прибытия в поезд медицинских работников начать проведение первичных противоэпидемических мероприятий;
- изолировать больного в отдельное купе или отделить его ширмой, изготовленной из подручного материала (простынь);
- при подозрении на острое кишечное заболевание выделить отдельную посуду для еды, а также емкости для раздельного сбора фекальных рвотных масс (ведра). Можно выделить один из туалетов, а унитаз в нем закрыть. Выделения больного сохраняются до прибытия врача, так как могут потребоваться для отбора анализа, в последующем они подлежат обеззараживанию;
|
|
|
- при подозрении на заболевание воздушно – капельной инфекцией использовать марлевые маски, как больному, так и контактирующим с ним;
- во всех случаях проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств в вагоне и в туалетах, которыми пользовался больной.
Не следует спешить с применением лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов), можно дать больному лекарства, облегчающие головную боль и жаропонижающие, если температура тела высокая.
|
|
|
