 |
Область сердца (слева от грудины).
|
|
|
|
ТЕСТЫ по циклу «Скорая и неотложная медицинская помощь» для интегрированного итогового экзамена 5 курс ОМ
Блок Неотложные состояния в кардиологии
1. Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда?
2. Норадреналин
3. +Допамин
4. Нитропруссид натрия
5. Адреналин
6. Изадрин
2. Кардиогенный шок чаще развивается:
1. При первом инфаркте миокарда.
2. +При повторном инфаркте.
3. Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда.
4. Четкой закономерности не выявляется.
5. При сопутствующей артериальной гипертензии
3.При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:
1. 5-10%
2. 20-30%.
3. 40-50%.
4. 60-70%.
5. +80-100%.
4.Кожные покровы при кардиогенном шоке:
1. Цианотичные, сухие.
2. Бледные, сухие.
3. +Бледные, влажные.
4. Розовые, влажные.
5. Желтые, сухие
5. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:
1. +Снижение насосной функции сердца.
2. Стрессовая реакция на болевые раздражители.
3. Артериальная гипотония.
4. Гиповолемия.
5. Гиперкоагуляция
6. Какой из нижеперечисленных препаратов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать больным ИБС с синдромом слабости синусового узла:
Нитратов
Корватона
3. +Верапамила
Коринфара
Фуросемида
7. Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
1. +менее 20 в мин;
2. 20-30 в мин;
3. 40-50 в мин;
4. 60-80 в мин;
5. 100 в мин.
8. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
1. свыше 300 в мин;
2. 150-200 в мин;
3. +200-300 в мин;
4. 100-150 в мин;
5. до 150 в мин.
9. Остро возникшая АВ-блокада I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в:
|
|
|
1. +атриовентрикулярном узле;
2. правой ножке пучка Гиса;
3. левой ножке пучка Гиса;
4. стволе пучка Гиса;
5. синусовом узле
10. Для АВ-блокады I степени характерно все, КРОМЕ:
1. продолжительность РQ > 0,20 при ЧСС 60-80 в I мин;
2. сохраняется правильный синусовый ритм;
3. зубец Р перед каждым комплексом QRS;
4. удлинение РQ;
5. +укорочение РQ.
11. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS НАИБОЛЕЕ вероятно наличие:
1. пароксизма суправентрикулярной тахикардии;
2. пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW;
3. ускоренного идиовентрикулярного ритма;
4. +пароксизма желудочковой тахикардии;
5. фибрилляции желудочков
12. Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:
1. +внезапное начало и внезапный конец тахикардии;
2. в некоторых случаях наличие АВ-блокады;
3. разные интервалы R-R;
4. двухфазный зубец Р;
5. двугорбый зубец Р.
13. При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается:
1. постепенное удлинение РQ перед выпадением желудочкового комплекса;
2. постепенное укорочение РР перед выпадением желудочкового комплекса;
3. +выпадение одного или нескольких комплексов QRS;
4. полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS;
5. разные интервалы РР.
14. Лечение лидокаином экстрасистолии противопоказано при:
1. политопной желудочковой экстрасистолии;
2. групповой желудочковой экстрасистолии;
3. частой желудочковой экстрасистолии;
4. ранней желудочковой экстрасистолии;
5. +суправентрикулярной экстрасистолии
15. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:
1. Укорочение интервала PR.
2. +"Дельта-волна".
3. Уширение комплекса QRS.
4. Дискордантное смещение сегмента ST.
5. Блокада правой ножки пучка Гиса.
16. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:
|
|
|
1. Финоптин.
2. Дигоксин.
3. +Хинидин.
4. Кордарон.
5. Анаприлин.
17. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:
1. Строфантин.
2. +Финоптин.
3. Обзидан.
4. Лидокаин.
5. Мезатон.
18. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:
1. Финоптин.
2. +Лидокаин.
3. Сердечные гликозиды.
4. Обзидан.
5. Мезатон.
19. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
1. Предсердной тахикардии.
2. +Мерцания предсердий.
3. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
4. Желудочковой тахикардии.
5. Синусовой тахикардии.
20. Самым опасным осложнением, связанным с приемом кордарона, является:
1. Нарушение функции щитовидной железы.
2. +Возникновение фиброза легких.
3. Фотосенсибилизация.
4. Периферические нейропатии.
5. Паркинсонизм.
21. Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:
1. +10 мг.
2. 20 мг.
3. 30 мг.
4. 40 мг.
5. 50 мг.
22. При высокой частоте ритма во время мерцательной аритмии препаратом выбора для урежения частоты сокращений желудочков является:
1. Хинидин.
2. +Верапамил.
3. Ритмилен.
4. Новокаинамид.
5. Этацизин.
23. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина, применяют:
1. +кордарон.
2. Мезатон.
3. Обзидан.
4. Верапамил.
5. Строфантин.
24. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, КРОМЕ:
1. Анемии.
2. Гипертиреоза.
3. +Гипотиреоза.
4. Сердечной недостаточности.
5. Нейроциркуляторной дистонии.
25. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является:
1. сужение зрачков
2. уменьшение цианоза кожи
3. +появление пульса на сонной артерии
4. наличие трупных пятен
5. сухость склер глазных яблок
26. Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются:
1. остановка дыхания
2. судороги
3. расширение зрачков
4. патологическое дыхание
5. +отсутствие пульса на сонных артериях
27. Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки кровообращения являются:
1. порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек
|
|
|
2. тахипноэ
3. +появление пульса на сонной артерии
4. восстановление диуреза
5. сужение зрачков
28. Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является:
1. отсутствие пульса на сонной артерии
2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты
3. мерцание предсердий на ЭКГ
4. +регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ
5. отсутствие сознания
29. Выберите из нижеперечисленных препарат применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения:
1. +адреналин
2. антагонисты кальция
3. преднизолон
4. сердечные гликозиды
5. атропин
30. Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию:
1. +если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут
2. по просьбе родственников больного.
3. при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и документальном его подтверждении
4. тяжелая черепно-мозговая травма
5. если с момента прекращения кровообращения прошло менее 20 минут
31. Наиболее вероятной непосредственной причиной остановки кровообращения
является:
1. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
2. желудочковая экстрасистолия
3. +фибрилляция желудочков
4. электромеханическая диссоциация
5. асистолия
32. Какая, из нижеперечисленных манипуляций, наиболее часто вызывает осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации:
A искусственная вентиляция легких
2. +внутрисердечные инъекции
3. непрямой массаж сердца
4. прекардиальный удар
5. абдоминальная компрессия после интубации трахеи
33. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
1. тромбоэмболическими осложнениями
2. +фибрилляцией желудочков
3. перикардитом
4. плевритом
5. аневризмой
34. Зону повреждения на ЭКГ отражают
1. изменения зубца Т
2. +изменения сегмента ST
3. изменения комплекса QRS
4. изменения зубца R
5. уширение зубца Q
35. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:
|
|
|
1. К концу первых суток заболевания.
2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.
3. +В первые минуты заболевания
4. На вторые сутки заболевания.
5. Через 1 неделю заболевания
36. Зону ишемии на ЭКГ отражают:
1. + изменения зубца Т
2. изменения сегмента ST
3. изменения комплекса QRS
4. изменения зубца R
5. уширение зубца Q
37. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:
Область сердца (слева от грудины).
2. +За грудиной.
|
|
|
