 |
образа жизни, осуществляемых в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области
|
|
|
|
ПЕРЕЧЕНЬ
Мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового
образа жизни, осуществляемых в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области
1. Комплексное медицинское обследование в центре здоровья.
2. Прием граждан в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью выявления, коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний: курения, употребления алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств
и психоактивных веществ, нерационального питания, недостаточной физической активности, артериальной гипертонии, дислипидемии и др.
3. Профилактическое консультирование граждан участковыми
врачами-терапевтами, врачами общей практики, участковыми врачами-педиатрами, фельдшерами и акушерками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами-специалистами с целью выявления, регистрации и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, формирование групп высокого риска, определение суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с разработкой индивидуального режима профилактики (коррекции факторов риска).
4. Обучение граждан самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности, формированию навыков здорового образа жизни в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническим обструктивным бронхитом, хронической сердечной недостаточностью, с заболеваниями суставов и позвоночника, школах для беременных, школах здорового питания, школах здорового образа жизни.
|
|
|
5. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:
1) осмотры детей при поступлении в дошкольные, школьные и другие учебные учреждения;
2) медицинские осмотры профилактические и диспансеризации населения, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, родителей и усыновителей из многодетных семей;
3) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;
4) медицинские осмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, акушеркой, осмотры родильниц, консультации по поводу применения противозачаточных средств;
5) медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;
6) медицинские осмотры детей, в том числе здоровых детей, включая патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и детей старше одного года, не посещающих детские дошкольные учреждения, осмотры детей в детских дошкольных учреждениях и школах согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации;
7) медицинские осмотры учащихся общеобразовательных учреждений;
8) медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;
9) осмотры врачами-инфекционистами, терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), педиатрами граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями, во время вспышки инфекционных заболеваний;
|
|
|
10) медицинское обследование в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении
в военные образовательные учреждения профессионального образования
и призыве на военные сборы, проводимое медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе).
6. Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемиологическим показаниям.
Приложение 8
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2016 год
ПОРЯДОК
обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами
1. Обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами осуществляется в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2016 год бесплатно при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям (клиническое использование).
2. Клиническое использование крови и ее компонентов осуществляется медицинскими организациями при наличии:
лицензии на медицинскую деятельность по видам работ (услуг) «трансфузиология», «транспортировка донорской крови и ее компонентов»;
специализированного кабинета или отделения, в которых обеспечиваются хранение донорской крови и (или) ее компонентов, ведение статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов;
ответственного медицинского работника за организацию трансфузионной терапии, имеющего послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование по специальности «Трансфузиология».
3. Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов осуществляются бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами.
|
|
|
4. Обеспечение кровью и ее компонентами для клинического использования медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2016, осуществляется бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Орловская станция переливания крови» и его филиалами безвозмездно по заявкам медицинских организаций.
| Приложение 9 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2016 год |
ПОРЯДОК
льготного лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан в Орловской области
за счет средств областного бюджета
1. Порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета (далее – Порядок) разработан во исполнение Закона Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области» (далее – Закон) и регулирует обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан в Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно за счет средств бюджета Орловской области (далее – отдельная категория граждан).
2. Право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств областного бюджета имеют граждане, указанные в части 1 статьи 1 Закона.
3. По решению врачебной комиссии государственной медицинской организации Орловской области в соответствии с Порядком лекарственными препаратами и медицинскими изделиями обеспечиваются граждане, указанные в части 2 статьи 1 Закона, в случаях:
|
|
|
изменения схем лечения вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, осложнений течения заболевания и невозможности обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;
отсутствия необходимых лекарственных препаратов в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р.
4. Льготное обеспечение отдельных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с перечнями лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно отдельным категориям граждан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области, утверждаемой Правительством Орловской области в соответствии с действующим законодательством.
5. Льготное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется по назначению врачей (фельдшеров) государственных медицинских организаций Орловской области при установлении диагноза или наличии показаний к проведению лечения в течение всего периода амбулаторного наблюдения.
6. Департамент здравоохранения Орловской области формирует и поддерживает в актуальном состоянии областной регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, на основании регистров государственных медицинских организаций Орловской области.
Порядок формирования и поддержания в актуальном состоянии областного регистра граждан, имеющих право на льготное
лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, разрабатывается и утверждается Департаментом здравоохранения
Орловской области.
7. Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели.
|
|
|
8. Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Федеральный закон) в уполномоченную фармацевтическую организацию. Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом.
9. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями.
10. Назначение и отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельным категориям граждан производятся в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии со сформированной заявкой государственных медицинских организаций Орловской области по номенклатуре и в объемах согласно спецификациям (извещениям), полученным от Департамента здравоохранения Орловской области.
11. Контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.
Приложение 10
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2016 год
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации льготного обеспечения граждан
Российской Федерации, проживающих на территории Орловской
области, лекарственными препаратами и специализированными
продуктами лечебного питания для лечения заболеваний,
включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических
прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности
жизни граждан или их инвалидности
1. Положение об организации льготного обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Орловской области (далее – граждане), лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания (далее – лекарственные препараты) для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее – редкие (орфанные) заболевания), разработано во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и регулирует льготное обеспечение лекарственными препаратами граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно за счет средств областного бюджета.
2. В рамках настоящего Положения правом на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета обладают граждане, страдающие редкими (орфанными) заболеваниями, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента».
3. Льготное обеспечение граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Орловской области на соответствующий финансовый год, утверждаемой в установленном порядке Правительством Орловской области.
4. Льготное обеспечение граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, лекарственными препаратами осуществляется по назначению врачей (фельдшеров) государственных медицинских организаций Орловской области, а также медицинских организаций, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства (далее – медицинские организации), при установлении диагноза или наличии показаний к проведению лечения в течение всего периода диспансерного наблюдения.
5. Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями (далее – региональный сегмент), на основании сведений медицинских организаций Орловской области, в которых эти лица находятся на медицинском обслуживании.
6. Закупка лекарственных препаратов для льготного обеспечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Федеральный закон).
Номенклатура и объемы лекарственных препаратов для льготного обеспечения граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, формируются Департаментом здравоохранения Орловской области по мере необходимости в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий финансовый год на данные цели, но не реже чем 1 раз в год (до 31 декабря текущего года) на основании заявок государственных медицинских организаций Орловской области, составленных с учетом регионального сегмента.
7. Поставка лекарственных препаратов осуществляется организациями, определенными в соответствии с Федеральным законом, в организацию, осуществляющую фармацевтическую деятельность, уполномоченную на осуществление приема от поставщиков, хранение, доставку в аптечные организации и отпуск лекарственных препаратов (далее – уполномоченная фармацевтическая организация).
Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом.
8. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, по рецептам врачей (фельдшеров) медицинских организаций производится через аптечные организации по месту жительства граждан на основании договора между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями.
9. Назначение и отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями, производятся в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Приложение 11
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Орловской области на 2016 год
ПОРЯДОК
лекарственного обеспечения граждан,
имеющих право на получение государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг, и организации
обеспечения граждан лекарственными препаратами,
предназначенными для лечения больных злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных
им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также
после трансплантации органов и (или) тканей,
на территории Орловской области
1. Порядок лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области (далее – Порядок) регулирует лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее – больные по 7 высокозатратным нозологиям), на территории Орловской области и определяет взаимодействие между участниками реализации обеспечения населения лекарственными препаратами (далее – реализация ОНЛП).
2. Порядок разработан в соответствии с федеральными законами от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 года № 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим
право на получение государственной социальной помощи», от 30 сентября 2004 года № 143 «Об органе, осуществляющем ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи», от 16 ноября 2004 года № 195 «О Порядке ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи», от 22 ноября 2004 года № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», от 14 декабря 2005 года № 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств», распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года № 1155 «О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
Участниками обеспечения населения лекарственными препаратами являются:
Департамент здравоохранения Орловской области;
уполномоченная фармацевтическая организация (далее – УФО);
государственные медицинские организации, расположенные на территории Орловской области (далее – медицинские организации);
фармацевтические организации;
аптечные организации, расположенные на территории Орловской области (далее – аптечные организации);
государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области (далее также – ПФР);
бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее также – БУЗ ОО «МИАЦ»).
3. В рамках Порядка используются следующие основные термины и определения:
УФО – организация оптовой торговли лекарственными препаратами, расположенная на территории Орловской области, определенная в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Федеральный закон), обеспечивающая на основании государственного
контракта приемку от поставщиков, хранение, контроль качества лекарственных препаратов, доставку в аптечные организации лекарственных препаратов, организацию отпуска лекарственных препаратов через пункты отпуска, организацию информационного взаимодействия с аптечными учреждениями.
Централизованная обработка данных и информационное взаимодействие – метод организации информационного обмена между участниками обеспечения населения лекарственными препаратами через БУЗ ОО «МИАЦ».
Персонифицированный реестр в реализации ОНЛП – перечень персонифицированных учетных данных о медицинских услугах, льготных рецептах, отпущенных лекарствах.
4. Департамент здравоохранения Орловской области:
1) координирует реализацию ОНЛП, а также обеспечение больных по 7 высокозатратным нозологиям, организует контроль за их исполнением на территории Орловской области;
2) осуществляет закупку лекарственных препаратов по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом;
3) заключает государственные контракты на поставку лекарственных препаратов по итогам размещения заказов, путем открытых аукционов, котировок, закупок у единственного поставщика;
4) осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов;
5) осуществляет размещение государственных заказов по выбору УФО;
6) заключает государственный контракт с УФО на выполнение программы реализации ОНЛП и обеспечение больных по 7 высокозатратным нозологиям на территории Орловской области;
7) представляет УФО копии приложений к государственным контрактам, заключенным с поставщиками по итогам конкурсных закупок на право поставки лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, и документации, на которую в государственных контрактах имеются ссылки, содержащие информацию, необходимую для их исполнения;
8) заключает соглашение с ПФР по Орловской области об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для использования в программе реализации ОНЛП. Утверждает ответственных лиц, имеющих право работы с региональным сегментом федерального регистра лиц;
9) организует ежедекадное обновление регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих, по данным Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Орловской области, право на получение государственной социальной помощи, для УФО, медицинских организаций, аптечных организаций;
10) организует и осуществляет работу по проведению медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям на территории Орловской области;
11) создает согласительную комиссию и организует ее работу для решения спорных вопросов по оплате льготных рецептов по результатам
медико-экономического контроля;
12) осуществляет оплату УФО расходов, связанных с реализацией ОНЛП
и обеспечением больных по 7 высокозатратным нозологиям, окончательные расчеты производит после завершения медико-экономического контроля;
13) на основании акта приема-передачи лекарственных препаратов
по 7 высокозатратным нозологиям в собственность Орловской области, правового акта Правительства Орловской области о приеме указанных препаратов
в собственность Орловской области, правового акта Департамента государственного имущества и земельных отношений Орловской области
о закреплении государственного имущества Орловской области в оперативное управление за Департаментом здравоохранения Орловской области издает приказ о передаче лекарственных препаратов УФО с указанием номенклатуры, количества и стоимости лекарственных препаратов и аптечных организаций,
в которые должны быть переданы лекарственные препараты;
14) в пределах компетенции разрабатывает правовые акты, регламентирующие порядок реализации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан Орловской области, оставивших за собой право на набор социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям;
15) организует и поддерживает в актуальном состоянии в программном комплексе с периодичностью, определенной в порядке централизованной обработки данных и информационного взаимодействия участников лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области, а также формирует справочники:
а) медицинских организаций, осуществляющих выписку рецептов;
б) аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарств;
в) врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов;
г) лекарственных препаратов (совместно с УФО);
д) регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
е) регионального сегмента лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов в рамках программы обеспечения больных по 7 высокозатратным нозологиям;
ж) поставщиков, участвующих в реализации ОНЛП (совместно с УФО);
16) организует работу медицинских организаций по проведению диспансерного наблюдения и оказанию медицинской помощи населению области, имеющему право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям;
17) осуществляет приемку от медицинских организаций регистров хронических больных и изменений к ним. Формирует и поддерживает в актуальном состоянии областные регистры хронических больных по нозологиям;
18) формирует регистры больных по 7 высокозатратным нозологиям и передает их УФО, медицинским организациям, аптечным организациям;
19) организует работу медицинских организаций по определению потребности в лекарственных препаратах для оказания медицинской помощи больным в рамках реализации ОНЛП;
20) на основании регистров больных по 7 высокозатратным нозологиям определяет потребность в лекарственных препаратах, предназначенных для лечения этих больных;
21) формирует сводную заявку медицинских организаций на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов на необходимый период времени (месяц, квартал и т. д.) для размещения государственного заказа на закупку лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом и законодательством Орловской области;
22) передает УФО, медицинским организациям, аптечным организациям – участникам реализации ОНЛП спецификации (извещения) на поставку лекарственных препаратов в разрезе заявок медицинских организаций Орловской области;
23) направляет заявку на поставку лекарственных препаратов для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям (с приложением обоснований объема, а также с указанием УФО-получателя) в Министерство здравоохранения Российской Федерации по форме и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляет ее защиту в Министерстве здравоохранения Российской Федерации;
24) распределяет лекарственные препараты в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации объемами поставки лекарственных препаратов для больных по 7 высокозатратным нозологиям с учетом регистра больных и направляет распределение участникам реализации ОНЛП: УФО, медицинским организациям, аптечным организациям;
25) перераспределяет лекарственные препараты между медицинскими и аптечными организациями для оперативного обеспечения граждан в рамках реализации ОНЛП, больных по 7 высокозатратным нозологиям;
26) осуществляет анализ исполнения государственных контрактов поставщиками лекарственных препаратов (победителями аукционов и конкурсных торгов);
27) организует контроль за назначением, выпиской лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям;
28) осуществляет контроль уровня и качества лекарственного обеспечения граждан – получателей набора социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям;
29) анализирует статистические данные об оказании медицинской и лекарственной помощи населению по реализации ОНЛП, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям;
30) формирует из центра обработки данных оперативную мониторинговую информацию о состоянии лекарственного обеспечения, систематизирует, анализирует ее и направляет запрашиваемую информацию о состоянии лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям в Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, органам государственной власти Орловской области и иным государственным органам в соответствии с их компетенцией;
31) направляет УФО, медицинским организациям, аптечным организациям, БУЗ ОО «МИАЦ» документацию, регламентирующую реализацию ОНЛП и обеспечение больных по 7 высокозатратным нозологиям.
5. УФО:
1) получает лекарственные препараты для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям, закупленные Министерством здравоохранения Российской Федерации;
2) организует учет лекарственных препаратов для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям, обеспечивает их сохранность с момента приемки от организации-поставщика, соответствующее регламенту хранение и доставку больным;
3) обеспечивает целевое использование лекарственных препаратов для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям в соответствии с распределением Департамента здравоохранения Орловской области;
4) обеспечивает лекарственными препаратами по рецептам врачей больных по 7 высокозатратным нозологиям, проживающих на территории Орловской области, по месту жительства через аптечные организации, с которыми УФО заключает договоры, или через аптеки УФО;
5) представляет ежемесячно, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в Департамент здравоохранения Орловской области сведения о полученных больными по 7 высокозатратным нозологиям лекарственных препаратах, их остатках;
6) осуществляет прием лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов согласно государственному контракту от поставщиков по количеству, качеству и цене, их хранение и поставку
в аптечные организации по спецификациям, поступающим от Департамента здравоохранения Орловской области;
7) осуществляет обеспечение граждан, являющихся получателями набора социальных услуг, по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами через аптечные организации, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов, в соответствии с государственным контрактом, заключенным с Департаментом здравоохранения Орловской области;
8) заключает с аптечными организациями договоры на оказание услуг, предусматривающие обязанности и их права, связанные с организацией лекарственного обеспечения больных в рамках реализации ОНЛП, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям;
9) принимает участие в организации работы аптечных организаций по лекарственному обеспечению граждан в соответствии с Порядком;
10) в соответствии с государственным контрактом, заключенным с Департаментом здравоохранения Орловской области, и Порядком информационного взаимодействия участников обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, на территории Орловской области поддерживает в актуальном состоянии в программном комплексе, установленном в аптечных организациях, следующую нормативно-справочную информацию:
справочник лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), формируемый на основании государственных контрактов, заключенных Департаментом здравоохранения Орловской области и поставщиками лекарственных препаратов;
справочник лекарственных препаратов для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям, формируемый на основании закупленных Министерством здравоохранения Российской Федерации и поставленных в Орловскую область лекарственных препаратов;
11) направляет аптечным организациям оперативную информацию о наличии лекарственных препаратов, включенных в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р, сроках поступления отсутствующих;
12) формирует документы для расчета суммы вознаграждения аптечным организациям в соответствии с договором на оказание услуг;
13) выплачивает вознаграждение аптечным организациям, осуществляющим отпуск лекарственных препаратов, за оказанные услуги в соответствии с заключенными договорами на оказание услуг в пределах определенного государственным контрактом на уполномоченную фармацевтическую организацию размера вознаграждения. Окончательные расчеты с аптечными организациями, осуществляющими отпуск лекарственных препаратов, за оказанные услуги в соответствии с заключенными договорами производит после завершения медико-экономического контроля;
14) представляет в Департамент здравоохранения Орловской области информацию, характеризующую состояние лекарственного обеспечения.
6. Медицинские организации:
1) определяют перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, и направляют его в Департамент здравоохранения Орловской области в электронном виде и на бумажном носителе по форме и в сроки, установленные Департаментом здравоохранения Орловской области;
2) организуют и проводят осмотр населения, учтенного в регистре граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям, постановку на диспансерное наблюдение;
3) осуществляют выписку льготных рецептов на необходимые лекарственные препараты с учетом патогенетической терапии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» гражданам, включенным в региональный сегмент федерального регистра, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям после осмотра врачом и постановки на диспансерное наблюдение;
4) осуществляют выписку рецептов отдельным категориям граждан, впервые получившим льготу, до момента внесения их в программный комплекс медицинской организации с использованием рецептурных бланков формы № 148-1/у-04 (л) на основании документов и справок, выданных ПФР;
5) производят выписку рецептов гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, не зарегистрированным на территории Орловской области, на основании документов при наличии медицинских показаний и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»;
6) осуществляют назначение по медицинским показаниям и выписку рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии со сформированной заявкой медицинской организации по номенклатуре и в объемах согласно спецификациям (извещениям), полученным от Департамента здравоохранения Орловской области;
7) осуществляют выписку рецептов по медицинским показаниям на лекарственные препараты гражданам, включенным в регистры пациентов по 7 высокозатратным нозологиям, в соответствии с назначениями специалистов, курирующих данные нозологии, по номенклатуре и в объемах, указанных в регистрах пациентов по 7 высокозатратным нозологиям;
8) несут ответственность за обоснованность назначения больным лекарств, своевременность реализации заявляемых объемов лекарственных препаратов, за соблюдение сроков годности, контроль рецептов, отклоненных от оплаты по результатам медико-экономической экспертизы;
9) с целью исключения нерациональных, несовместимых и дублированных назначений и получения лекарственных препаратов гражданами, которые наблюдаются в нескольких медицинских организациях, ведут «Карту гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 марта 2007 года № 169 (далее – Карта). Карта находится у пациента и предъявляется при каждом посещении врача (фельдшера) в медицинскую организацию, где делается отметка врача (фельдшера) о выписанных лекарственных препаратах, и при каждом посещении аптечной организации, где сотрудником аптеки делается отметка о получении лекарств;
10) ведут регистры хронических больных, поддерживают их в актуальном состоянии. Изменения к регистрам своевременно направляют в Департамент здравоохранения Орловской области;
11) совместно с прикрепленными аптечными организациями формируют сводную квартальную, полугодовую заявку на лекарственные препараты согласно Переченю лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р, в соответствии с лимитами финансирования, утвержденными Департаментом здравоохранения Орловской области, в соответствии с объемами финансирования реализации ОНЛП, выделенными из федерального бюджета, с учетом остатков лекарственных препаратов в прикрепленных аптечных организациях;
12) в целях оперативного решения вопросов лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям организуют при медицинских организациях работу горячей линии. Информация для населения о порядке обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, а также о режиме работы горячей линии, номерах телефонов, ответственных лицах размещается в медицинской организации в доступном месте;
13) передают сводную заявку (осуществляют ее защиту) на поставку лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в Департамент здравоохранения Орловской области в соответствии с графиком;
14) обеспечивают рациональное использование лекарственных препаратов в пределах заявленных объемов, контроль за сроками годности. В случае необходимости направляют в Департамент здравоохранения Орловской области обоснованные коррективы к заявке, дополнительные заявки;
15) осуществляют ведение учетной медицинской документации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
16) формируют статистическую информацию о состоянии оказания медицинской помощи гражданам, имеющим право на предоставление набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям;
17) обеспечивают функционирование автоматизированных рабочих мест по выписке рецептов;
18) обеспечивают учет выписанных рецептов и их ежедневную передачу в центр обработки данных.
7. БУЗ ОО «МИАЦ»:
1) развивает и сопровождает соответствующее программно-технологическое обеспечение в УФО, медицинских организациях и аптечных организациях;
2) осуществляет ежедневное информационное обеспечение участников ОНЛП;
3) участвует в формировании, обработке, анализе, систематизации оперативной мониторинговой информации о состоянии лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям и направляет эту информацию структурным подразделениям Департамента здравоохранения Орловской области.
8. Аптечные организации:
1) участвуют в формировании медицинской организацией квартальной, полугодовой заявки на лекарственные препараты, необходимые для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющим право на предоставление набора социальных услуг;
2) обеспечивают функционирование рабочих мест, оснащение их компьютерной техникой для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врача (фельдшера) гражданам, являющимся получателями набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям;
3) формируют текущую потребность и направляют заявки для получения лекарственных препаратов от УФО;
4) осуществляют информирование врачей о наличии лекарственных препаратов в рамках реализации ОНЛП в соответствии с заявкой медицинской организации и спецификацией (извещением);
5) осуществляют информирование врачей о наличии лекарственных препаратов для лечения больных по 7 высокозатратным нозологиям, а также представляют ежемесячно, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным,
в Департамент здравоохранения Орловской области сведения об отпущенных больным по 7 высокозатратным нозологиям лекарственных препаратах;
6) осуществляют отпуск лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) гражданам, являющимся получателями набора социальных услуг, а также больным по 7 высокозатратным нозологиям в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», от 14 декабря 2005 года № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»;
7) ведут персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов и рецептов, взятых на учет для последующего обеспечения в связи с временным отсутствием лекарственных препаратов, с применением программного обеспечения, действующего в области, с ежедневной передачей информации в центр обработки данных;
8) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 марта 2007 года № 169 «Об утверждении учетной формы № 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» при отпуске лекарств больным заполняют Карту гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных препаратов;
9) осуществляют контроль за соответствием выписанных медицинской организацией рецептов на лекарственные препараты в рамках реализации ОНЛП спецификациям (извещениям) поставки лекарственных препаратов, а также за лечением больных по 7 высокозатратным нозологиям согласно
регистру этих пациентов. В случае выявления несоответствия информацию направляют главному врачу медицинской организации;
10) формируют и представляют УФО отчетные документы, предусмотренные договором, в том числе для получения вознаграждения за лекарственное обеспечение получателей набора социальных услуг, а также больных по 7 высокозатратным нозологиям;
11) с целью защиты передаваемой в рамках исполнения действующих программ информации обеспечивают ее передачу посредством защищенных электронных каналов связи.
Приложение 12
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2016 год
ПЕРЕЧЕНЬ
видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения
и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
| № группы ВМП1 | Наименование вида ВМП1 | Коды по МКБ-102 | Модель пациента | Вид лечения | Метод лечения | Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи3, рублей |
| Абдоминальная хирургия | ||||||
| 1. | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции | К86.0 - K86.8 | заболевания поджелудочной железы | хирургическое лечение | резекция поджелудочной железы субтотальная | |
| наложение гепатикоеюноанастомоза | ||||||
| резекция поджелудочной железы эндоскопическая | ||||||
| дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | ||||||
| дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | ||||||
| срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) | ||||||
| панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка субтотальная резекция головки поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия | ||||||
| Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков | D18.0, D13.4, D13.5, B67.0, K76.6, K76.8, Q26.5, I85.0 | заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков, воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком | хирургическое лечение | резекция печени с использованием лапароскопической техники | ||
| резекция одного сегмента печени | ||||||
| резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | ||||||
| резекция печени атипичная | ||||||
| эмболизация печени с использованием лекарственных средств резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой абляция при новообразованиях печени | ||||||
| Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности | D12.6, K60.4, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2; K59.0, K59.3; Z93.2, Z93.3, K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, К57.2, К62.3, К62.8 | семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами | хирургическое лечение | реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с формированием анастомоза колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал | ||
| свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности | хирургическое лечение | иссечение свища, пластика свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров | ||||
| ректовагинальный (коловагинальный) свищ | хирургическое лечение | иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки | ||||
| дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища | ||||
| мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза | ||||
| болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза | ||||
| хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации | хирургическое лечение | резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза | ||||
| колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки | хирургическое лечение | реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза | ||||
| врожденная ангиодисплазия толстой кишки | хирургическое лечение | резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки | ||||
| язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия | ||||
| колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия | ||||||
| резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия | ||||||
| болезнь крона тонкой, толстой кишки и в форме илеоколита, осложненное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма | хирургическое лечение | колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия | ||||
| резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия) | ||||||
| 2. | Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства | Е27.5, D35.0, D48.3, Е26.0, Е24 | новообразования надпочечников и забрюшинного пространства заболевания надпочечников гиперальдостеронизм гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома) | хирургическое лечение | односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | |
| удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия) | ||||||
| эндоскопическое удаление параганглиомы аортокавальная лимфаденэктомия лапаротомным доступом | ||||||
| эндоскопическая адреналэктомия с опухолью | ||||||
| двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая удаление неорганной забрюшинной опухоли | ||||||
| Акушерство и гинекология | ||||||
| 3. | Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью, с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции | О36.0, О36.1 | привычный выкидыш, сопровождающийся резус-иммунизацией | терапевтическое лечение | экстракорпоральное лечение с использованием аппаратного плазмафереза, иммуносорбции, плазмафильтрации с последующим введением иммуноглобулинов | |
| О34.3 | привычный выкидыш, обусловленный истмико-цервикальной недостаточностью с пролабированием плодного пузыря в цервикальный канал и (или) влагалище, при сроке до 22 недель беременности | комбинированное лечение | хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности и последующая поликомпонентная терапия под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор | |||
| О28.0 | привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, каскадная плазмафильтрация, иммуносорбция) с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования | |||
| Комплексное лечение плацентарной недостаточности, сопровождающейся задержкой роста плода, с применением цитогенети-ческих, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов диагностики, дистанционного мониторинга состояния плода, в сочетании с методами экстракорпорального воздействия на кровь | О36.5, O43.1, O43.8, O43.9 | плацентарная недостаточность, сопровождающаяся задержкой роста плода и подтвержденная ультразвуковыми методами обследования и доплерометрией, обусловленная иммунологическими, эндокринными нарушениями, инфекционным процессом, экстрагенитальной патологией | терапевтическое лечение | терапия с использованием генно-инженерных препаратов, назначаемых по данным проведенной диагностики причин нарушения роста плода по амниотической жидкости и (или) крови плода под контролем исследований по методу полимеразной цепной реакции в режиме реального времени методом фемофлор, бактериологическим, генетическим исследованием | ||
| экстракорпоральные методы лечения с использованием аппаратного плазмафереза, каскадной плазмафильтрации под контролем за состоянием плода методами функциональной диагностики | ||||||
| Лечение преэклампсии при сроке до 34 недели беременности с применением химиотерапевтических, биологических препаратов, эфферентных методов терапии | О11, O12, O13, O14 | преэклампсия у беременной при сроке до 34 недели беременности | терапевтическое лечение | комплексная индивидуально подобранная терапия с применением биологических лекарственных препаратов и экстракорпоральных методов лечения (аппаратный плазмаферез, гемофильтрация, озонотерапия), направленная на пролонгирование беременности под контролем суточного мониторирования артериального давления, транскраниальной доплерографии, эхокардиографии, внутрипочечной гемодинамики, компьютерная томография сетчатки, функции эндотелий зависимой дилятации | ||
| Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно- пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов) | N81, N88.4, N88.1 | цистоцеле, неполное и полное матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) | ||
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток) | ||||||
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом) | ||||||
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика сфинктера прямой кишки) | ||||||
| операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки) | ||||||
| N99.3 | выпадение стенок влагалища после экстирпации матки | хирургическое лечение | операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов) | |||
| N39.4 | стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза | хирургическое лечение | слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов | |||
| Гастроэнтерология | ||||||
| 4. | Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | К50, К51, К90.0 | язвенный колит и болезнь Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимые и гормонорезистентные формы. Тяжелые формы целиакии | терапевтическое лечение | поликомпонентная терапия химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований | |
Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтическ
 ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|