ТЕМА: «Микробиологическая диагностика туберкулеза».

РАЗДЕЛ 2: частная микробиология

 

 

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

обучающие:

· дать понятие о правилах забора, хранения, транспортировки и подготовки материала к исследованию;

сформировать знания о питательных средах, используемых для культивирования микобактерий

· изучить методы микробиологической диагностики туберкулеза

.

ЗАДАНИЯ.

Изучить особенности микроскопической диагностики микобактерий

Изучить бактериологический метод выделения культу-ры микобактерий туберкулеза и методы приготовления питательных сред Левенштейна-Йенсена и Финна II.

Приготовить мазок из патологического материала для прямой микроскопии

Окрасить мазок по методу Циля-Нильсена

Провести микроскопию демонстрационного препарата микобактерий, результаты микроскопирования зарисовать.

Провести обработку патологического материала (мокрота, гной, моча) для культурального метода выявления микобактерий

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. На какие типы делится туберкулезная палочка? Какой тип вызывает заболевания у человека?

2. В чем причина устойчивости микобактерий туберкулеза во внешней среде?

3. На каких питательных средах культивируются микобактерии и какова длительность

их роста?

4. Что представляет собой туберкулин и какими свойствами он обладает?

 

 

ТЕМА: «Микробиологическая диагностика туберкулеза».

ЦЕЛЬ: выявление возбудителя туберкулеза

Возбудители – Mycobacterium tuberculosis (род Mycobacterium семейства Mycobacteriaceae)

В состав рода Mycobacterium семейства Mycobacteriaceae отдела Firmicutes включены неподвижные аэробные грамположительные палочковидные бактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. avium, M. murium и др.). Иногда они образуют нитевидные структуры, напоминающие мицелий грибов. Это и послужило основанием для их названия [греч. mykes, гриб и лат. bacterium, бактерия]. Для микобактерий характерно высокое содержание липидов, фосфатидов, восков и оксикислот в клеточных стенках (до 60%), что определяет их щёлоче-, спирто- и кисдотоустойчивость (признак особенно выражен у паразитических видов микобактерий). Поэтому микобактерии плохо воспринимают анилиновые красители и обычные способы окрашивания. Для окраски применяют интенсивные методы, обычно Циля-Нильсена. Основным фактором вирулентности M. tuberculosis является корд-фактор – липид, вызывающий формирование микроколоний в виде кос и жгутов. Растут медленно или очень медленно; сапрофитические виды растут несколько быстрее.

Микобактерии широко распространены в окружающей среде и вызывают поражения, известные как микобактериозы Заболевания регистрируют у различных холоднокровных и теплокровных животных; наиболее характерны поражения кожи, лёгких и лимфатических узлов.

 

МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. мокрота;
2. моча;
3. промывные воды бронхов;
4. промывные воды желудка
5. пунктаты из закрытых полостей;
6. гной из свищей, отделяемое ран, менструальная кровь, отделяемое открытых полостей.

 

СПОСОБЫ СБОРА МАТЕРИАЛА:

1. Мокрота. При откашливании больным значительного количества мокроты использовать для анализа утреннюю порцию, собранную в тот же день. На исследование должно попасть отделяемое из верхних дыхательных путей, а не носоглоточная слизь. Следует почистить зубы, пополоскать рот и откашлять содержимое верхних дыхательных путей в стерильную плевательницу. Собранная мокрота в специальных плевательницах с завинчивающимися крышками доставляется в лабораторию.

2. Промывные воды бронхов. При отсутствии у больных мокроты исследуют промывные воды бронхов или желудка. ЛОР-врач несколько раз во время вдоха вводит шприцем в трахею 5-7мл стерильного физ. раствора, который вызывает кашлевой рефлекс. При этом откашливается секрет из глубоких слоев – отделов бронхиального дерева. Промывные воды бронхов собирают в стерильную плевательницу и тут же направляют в лабораторию.

3. Промывные воды желудка. Наиболее широко этот метод применяется при отсутствии мокроты в клинике детского туберкулеза. Микобактерии попадают в желудок при заглатывании небольших количеств мокроты, не отхаркиваемой больными. Промывные воды берут натощак. Больному дают выпить стакан (200мл) дист. воды, т.к. в сырой могут содержаться кислоустойчивые сапрофиты. Вводят желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильную склянку.

4. Моча. Используют утреннюю порцию, полученную после тщательного туалета наружных половых органов.

5. Пунктаты из закрытых полостей. Это спинномозговая жидкость. Экссудаты из плевральных полостей. Берут стерильным шприцем в стерильную посуду и сразу доставляют в бактериологи-ческую лабораторию.

6. Гной из свищей, отделяемое открытых полостей. Берут стерильным шприцем или стерильным ватным тампоном в стерильную посуду и доставляют немедленно в лабораторию.

 

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Бактериоскопический;
2. Бактериологический;
3. Аллергический.

 

ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: