 |
Тепловой и солнечный удары
|
|
|
|
Потеря сознания
Потеря сознания может быть связана с простым обмороком (внезапная и кратковременная потеря сознания), а также другими заболеваниями и поражениями – черепно-мозговой травмой, инсультом, сужением сосудов, снабжающих головной мозг, эпилептическим припадком, электротравмой и др.
Простой обморок связан с резким обескровливанием головного мозга в результате перераспределения крови. Продолжительность простого обморока составляет от нескольких секунд до нескольких (3-5) минут.
Пострадавший ощущает резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда – звон в ушах. Отмечается бледность, капли пота на лице. Пульс редкий, тонус мышц снижен.
В горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается.
Первая медицинская помощь:
Простой обморок не требует квалифицированной медицинской помощи.
Пострадавшего нужно уложить с опущенным головным концом (приподнять ноги, подложив одежду, сумки и т.п.), расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежему воздуху. Вату смочить нашатырным спиртом и поднести к носу на 1-2 вдоха. При отсутствии нашатырного спирта можно растереть ушные раковины, похлопать по щекам, обрызгать лицо водой.
Если пострадавший не приходит в сознание больше 5 минут, или отмечается ассиметрия лица, необычный характер дыхания – срочно вызывать скорую помощь.
Реанимация.
I. Оценить состояние пострадавшего.
II. Восстановить проходимость дыхательных путей.
III. Провести искусственную вентиляцию легких.
IV. Восстановить кровообращение.
V. Оказать другие виды помощи.
I. Оценка состояние пострадавшего
Оценка состояния пострадавшего должна проводиться максимально быстро и занимает обычно 10-15 секунд.
|
|
|
Сердечная деятельность оценивается по пульсу (лучевая, сонная, бедренная артерии).
При оценке дыхания обращают внимание на частоту, ритмичность, свободу, бесшумность дыхания; вдох должен быть короче выдоха.
Сознание – состояние сознания может характеризоваться заторможенностью, сонливостью, отсутствием сознания; потеря сознания может сопровождаться судорогами.
Абсолютными показаниями к реанимации являются:
- отсутствие сознания;
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- отсутствие дыхания;
Для проведения реанимационных мероприятий пациента укладывают на ровную жесткую поверхность (пол, земля).
II. Восстановление проходимости дыхательных путей
1. Открыть рот.
2. Произвести переразгибание головы назад.
3. Вставить между челюстями скрученный носовой платок.
4. Удалить инородные тела из ротовой полости.
5. Удалить инородные тела из дыхательных путей.
III. Проведение искусственной вентиляции легких
Наиболее эффективным приемом искусственной вентиляции легких является способ «изо рта в рот» («изо рта в нос»). При использовании первого варианта нужно прижать крылья носа и, обхватив губами рот пациента, сделать 1-2 коротких энергичных выдоха в рот пациента (можно через марлевую салфетку или носовой платок). Частота искусственной вентиляции легких должна составлять 12-20 вдуваний в минуту.
IV. Восстановление кровообращения
При оказании первой медицинской помощи восстановление кровообращение производится методом непрямого массажа сердца.
Показания к проведению непрямого массажа сердца:
- отсутствие пульса на сонных артериях;
- отсутствие самостоятельного дыхания;
- максимально расширенные зрачки, не реагирующие на свет.
Правила проведения непрямого массажа сердца:
- пострадавший должен лежать на твердой поверхности;
- точка приложения силы – нижняя треть грудины;
|
|
|
- ладони накладывают друг на друга под прямым углом;
- руки выпрямлены в локтях;
- нажатие должно смещать грудину на 4-6 см (усилие 8-9 кг);
- частота компрессий – 80-100 в 1 минуту.
Проведение реанимации 1 лицом: 2 вдувания – 30 компрессий грудной клетки.
Реанимационные мероприятия продолжают до восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности или приезда «Скорой помощи».
Критерии эффективности реанимационных мероприятий
- наличие пульсовых волн на сонной артерии в момент компрессии;
- сужение зрачка, появление реакции на свет;
- изменение цвета кожи и слизистых;
- появление самостоятельных пульсовых волн на сонной или бедренной артериях (проверить через 2-3 мин). При появлении самостоятельных пульсовых волн –прекратить непрямой массаж.
Тепловой и солнечный удары
Тепловойудар развивается в результате воздействия внешних тепловых факторов или нарушения теплоотдачи. К этому состоянию может привести длительное нахождение в условиях с высокой температурой и повышенной влажностью, особенно при выполнении тяжелой и длительной физической работы.
Солнечный удар развивается при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы.
Несмотря на то, что причины и механизмы развития этих состояний различны, клиническое течение и помощь при них одинаковы.
Признаки:
- общее недомогание, чувство разбитости;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- покраснение кожи лица;
- одышка;
- сердцебиение;
- повышение температуры;
- обильное потоотделение;
- иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, судороги.
Первая медицинская помощь:
- пострадавшего поместить в тень или прохладное помещение;
- уложить горизонтально, ноги приподнять;
- расстегнуть стесняющую одежду;
- побрызгать холодной водой на лицо;
- холод на голову (пузырь со льдом, охлаждающий термопакет, холодные примочки);
- обтереть мокрым полотенцем тело;
- внутрь – прохладное питье;
- при потере сознания – вдыхание паров нашатыря.
Электротравма
Электрический ток оказывает на организм общее и местное действие.
Местные поражения проявляются механическими повреждениями в результате мощного сокращения мышц при прохождении тока, а также ожогами I-II степени. Отличительными особенностями электрических ожогов является наличие пятен серовато-желтого цвета (при термических ожогах – покраснение и пузыри), отсутствие болевых ощущений. Электроток поражает все органы и ткани, но наиболее сильно по кратчайшему пути между входом и выходом.
|
|
|
Особенно опасным для жизни является путь тока, пролегающий через жизненно важные органы (левая рука – правая рука, левая рука – правая нога, голова – рука).
При легком поражении электротоком у пострадавшего отмечаются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, головная боль, боль в груди, общая слабость, одышка.
При тяжелом поражении к перечисленным признакам присоединяется потеря сознания с двигательным возбуждением, нарушениями чувствительности, зрения, слуха, обоняния. Возможна остановка сердца, дыхания.
Первая медицинская помощь:
- обесточить пострадавшего, соблюдая правила техники безопасности;
- уложить пострадавшего на высокое, сухое ровное место (не зарывать в землю!);
- на элетрические ожоги наложить сухие асептические повязки;
- для стимуляции сердечной деятельности и дыхания применить нашатырный спирт;
- при остановке дыхания и сердечной деятельности проводить реанимационные мероприятия.
Пострадавшего с электротравмой необходимо доставить в лечебное учреждение даже при условии хорошего самочувствия, так как в течение ближайших 7 дней возможно развитие осложнений, опасных для жизни.
|
|
|
