 |
Первомайский отдел ЗАГС Управления ЗАГС Москвы
|
|
|
|
УВМ ГУ МВД России по городу Москве
(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер
(заполняется должностным лицом)
| Место для фотографии 1 |
М.П.2
ЗАЯВЛЕНИЕ 3
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением Имею вид на жительство в
Российской Федерации 82 № 0777776, выдан 26 ноября 2016 года УФМС – 508, действителен по 26 ноября 2021 года.
Cостою в браке с гражданином Российской Федерации более трёх лет
| Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)4 | не прошу |
| Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства) | |
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество Солодоваа Светлана, урождённая Будейко Светлана Викторовна, фамилия Будейко
(в случае изменения фамилии,
Изменена в связи с вступлением в брак 27 ноября 2011 года на Солодова, имя и отчество не меняла
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 12 октября 1979 года, город Кировск, Ворошиловградская область
(сейчас Луганская область), Украинская ССР
|
|
|
3. Пол женский
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Гражданство Украины по проживанию, иного гражданства не имею
(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею
(если да, указать наименование
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
Состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году, свидетельство о рождении II-ИД № 7777776,
(если да, то основание и дата
выдано 05 ноября 1979 года, город Кировск, отдел ЗАГС, Ворошиловградская область, в гражданстве Российской Федерации_
не состояла
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5
Нотариально заверенное заявление об отказе от гражданства Украины 77АВ 3123454 от 07 марта 2017 года, отправлено
(документ, подтверждающий указанные сведения)
заказным письмом в Консульский отдел посольства Украины в Российской Федерации, квитанция почтового отправления
№ Прод014568 от 12 марта 2017 года
9. Национальность русская
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание православие
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки
Среднее специальное, в 1998 году окончила Кировский транспортный техникум, по специальности строительство, обслуживание
(наименование образовательной организации, где и когда окончена,
|
|
|
и ремонт железнодорожных путей, присвоена квалификация техник – путейщик, диплом младшего специалиста_________
ЖТ № 123654 выдан 25 марта 1999 года, город Кировск, Украина
номер диплома, дата и место выдачи)
12. Ученая степень, ученое звание не имею
(номер диплома,
дата и место выдачи)
13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака IV-СЮ № 776548, выдано 27 ноября 2011 года,
(женат (холост), замужем (незамужняя),
Первомайский отдел ЗАГС Управления ЗАГС Москвы
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы |
| смотреть приложение № 1 |
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| смотреть приложение № 2 |
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7 вклад в ПАО Сбербанк
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы | не имею |
| 2. Доход от иной деятельности | не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | не имею |
| 6. Иные: вклад в банк ПАО Сбербанк | 248 676 рублей 63 копейки |
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ИНН 765432178912 присвоен 01 июля 2013 года
Инспекцией Федеральной налоговой службы № 31 по городу Москве, свидетельство серия 77 № 987456120
|
|
|
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком владею, сертификат о прохождении государственного тестирования
(документ, подтверждающий сведения,
по русскому языку № 01124589639, выдан 05 февраля 2017 года, МГУ имени М.В.Ломоносова, город Москва
его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, не призвана
(военнообязанный или невоеннообязанный,
не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу
иностранного государства на момент подачи заявления)
21. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства 8 постоянно проживаю с 09 февраля
(с какого времени,
|
|
|
