 |
Повязка «шапка Гиппократа»
|
|
|
|
УО «ПИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
Наложение мягких повязок
| Обсуждены на заседании цикловой комиссии Протокол № _______ От «____» ____________200_ г. Председатель цикловой комиссии _______________А.С.Дятел |
ПИНСК
Разработали преподаватели дисциплины «Сестринское дело в хирургии» Дятел А.С., Видзяйло А.Г.
Пользование индивидуальным перевязочным пакетом
Показания:
• сквозные ранения:
• раны;
• ожоги;
• отморожения;
• пневмоторакс.
Последовательность действий:
• кожу вокруг раны смазывают йодонатом;
• разрывают прорезиненную оболочку пакета через имеющийся на ней небольшой разрез;
• извлекают пакет вместе с бумажной оберткой (рис. 30);
• раскрывают сложенную конвертиком бумажную оболочку;
• взяв правой рукой за головку бинта, разворачивают левой рукой подушечки, прикасаясь к той их стороне, которая прикреплена к бинту (она обычно обозначена красной или черной ниткой);
• накладывают подушечки на рану чистой стороной, к которой не прикасались руками.
При сквозном ранении одну подушечку кладут на входное отверстие, а другую передвигают по бинту, не касаясь чистой стороны или кожи больного пальцами, и помещают на выходное отверстие. При одной ране обе подушечки укладывают одну поверх другой или рядом;
• марлевые подушечки укрепляют ходами бинта;
• по окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или завязывают тесемки.
Рис. 30. Индивидуальный перевязочный пакет: а - вскрытие наружного чехле; по надрезу; б — извлечение внутренней упаковки; в - перевязочный материал в развернутом виде (7 - конец бинта; 2 - подушечка неподвижная; 3 - цветные нитки; 4 — подушечка подвижная; 5 - бинт; 6 - скатка бинта).
|
|
|
Окклюзионная (герметизирующая) повязка
Показания: открытый и клапанный пневмоторакс.
Последовательность действий:
• кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком;
• стерильной стороной прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета плотно закрывают рану грудной стенки;
• сторонами, к которым не прикасались руками, обе подушечки паке та накладывают на прорезиненную оболочку;
• при сквозном ранении прорезиненную оболочку разрывают на две части и ими предварительно закрывают раны грудной клетки, после чего одну подушечку кладут на входное отверстие. а другую передвигают по бинту и помещают на выходное отверстие (рис. 31);
Рис. 31. Наложение окклюзионной повязки с помощью
индивидуального перевязочного пакета.
• марлевые подушечки укрепляют ходами бинта;
• бинт закрепляют булавкой или завязывают тесемки.
Примечание
При отсутствии прорезиненной оболочки индивидуального перевязочного пакета для наложения окклюзионной повязки можно использовать также клеенку, целлофан, лейкопластырь (черепицеобразная повязка — рис. 32 и Др.).
Рис. 32. Герметизация раны груди с помощью лейкопластыря.
Термоизолирующая повязка
Показания: обширные отморожения конечности. Повязку накладывают для защиты конечностей от дальнейшего воздействия холода.
Последовательность действий:
• конечность закрывают тканью, не пропускающей воздух (целлофан или целлофановый пакет, клеенка);
• на ткань накладывают толстую ватно-марлевую или шерстяную (шарф, платок и т.д.) повязку;
• иммобилизирутот конечности стандартными или импровизированными шинами;
• пострадавшего эвакуируют в ЛПУ.
Правила наложения бинтовых повязок
• при накладывании повязок конечности придают наиболее выгодное физиологическое положение;
|
|
|
• бинтуют, становясь лицом к больному, чтобы наблюдать за ним;
• бинтование начинают с периферии конечности и ведут к центру (снизу вверх);
• бинтуют всегда «открытым» бинтом слева направо;
• соблюдают равномерное натяжение бинта по всей длине конечности, причем каждый следующий тур должен покрывать предыдущий чуть более 1/2 ширины бинта;
• бинтование проводят без складок и сдавления конечности;
• первый и последний туры являются закрепляющими, их накладывают на наиболее узкие части конечности и туловища.
Повязка «шапка Гиппократа»
Показания: ранения и ожоги головы. Повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
• закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка;
• бинт спереди перегибают и накладывают выше закрепляющего хода до затылка;
• делают перегиб на затылке и накладывают с другой стороны;
• четвертый тур бинта накладывают вокруг головы;
• в таком порядке накладывают остальные туры бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта (рис. 33).
Примечание
«Шапка» держится недостаточно прочно, поэтому лучше накладывать повязку «чепец».
Рис. 33. Повязка на голову «шапка Гиппократа».
Повязка «чепец»
Показания: ранения головы. Повязку «чепец» накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
• отрезают от бинта завязку длиной около метра;
• располагают ее серединой на темя, концы удерживает больной или помощник;
Рис. 34. Повязка на голову в виде чепца.
• делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка;
• продолжают бинтование и доходят до завязки;
• бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны;
• снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура;
• повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы;
• бинт привязывают к завязке, а ее завязывают под подбородком (рис. 34, а, б).
Повязка «уздечка»
Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы.
Последовательность действий:
|
|
|
• первый тур, закрепляющий, накладывают циркулярно вокруг головы через лобные и затылочные бугры;
• направляют бинт через затылок к подбородку;
• проводят бинт вверх через подбородок к темени;
• направляют бинт к подбородку и опять к темени;
• проводят бинт через подбородок вокруг головы;
• делают закрепляющий тур вокруг головы (рис.35).
Рис. 35. Повязка «уздечка» на нижнюю челюсть и свод черепа.
|
|
|
