 |
V2: Заболевания прямой кишки
|
|
|
|
I: ТЗ 1 Тема 1-0-0
S: Назовите основные клинические симптомы геморроя
-: боль, кровотечение, задержка газов и кала, вздутие живота, тошнота, рвота
+: боль при дефекации, кровотечения, зуд в области заднего прохода, выпадения геморроидальных узлов
-: мелена, слабость, головокружение, тахикардия, запор
-: кровотечение, боль в заднем проходе, выпадение геморраидальных узлов, запоры
I: ТЗ 2 Тема 1-0-0
S: Каковы методы диагностики рака прямой кишки
-: анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопия
+: пальцевое исследование, ректоскопия
-: кпрограмма, обзорная рентгенография брюшной полости
-: пассаж бария по толстому кишечнику, фиброколоноскопия
I: ТЗ 3 Тема 1-0-0
S: Назовите радикальные операции при раке прямой кишки
-: илеотрансверзоанастомоз, операция Гартмана
+: брюшнопромежностная экстерпация, брюшноанальная резекция, операция Гартмана
-: передняя резекция, левосторонняя гемикольэктомия, трансверзоректоанастомоз
I: ТЗ 4 Тема 1-0-0
S: К типичным осложнениям геморроя относят все, кроме
-: ущемления геморрагических узлов
-: воспаления геморрагических узлов
-: тромбоза геморроидальных узлов
-: парапроктита
+: выпадения узлов
I: ТЗ 5 Тема 1-0-0
S: Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является
-: запор
-: хронический парапроктит
-: недостаточность сфинктера
+: криптит
-: папиллит
I: ТЗ 6 Тема 1-0-0
S: Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется
-: лабораторное исследование
-: пальцевое исследование прямой кишки
+: лапароскопия
-: ректороманоскопия
-: ирригоскопия
I: ТЗ 7 Тема 1-0-0
S: При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна
|
|
|
-: экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу
-: операция Гартмана
+: передняя резекция прямой кишки
-: наложение цекостомы
-: наложение сигмостомы
I: ТЗ 8 Тема 1-0-0
S: Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является
-: химиотерапия
-: симптоматическое лечение
-: рентгенорадиотерапия
+: комбинированное лечение
-: хирургическое вмешательство
I: ТЗ 9 Тема 1-0-0
S: Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является
-: ишиоректальный
-: ретроректальный
-: подслизистый
+: пельвиоректальный
-: подкожный
I: ТЗ 10 Тема 1-0-0
S: При раке прямой кишки 2- й стадии на 15 см от ануса показана
-: операция Гартмана
-: брюшно- промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия
+: передняя резекция
-: промежностная ампутация прямой кишки
-: двуствольная колостомия
I: ТЗ 11 Тема 1-0-0
S: При болях спустя 15 минут после стула, незначительной
кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить
-: геморрой
-: параректальный свищ
+: трещину анального канала
-: рак прямой кишки
-: хронический папиллит
I: ТЗ 12 Тема 1-0-0
S: При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать
-: о параректальном свище
+: о геморрое
-: о раке прямой кишки
-: о полипе прямой кишки
-: о трещине анального канала
I: ТЗ 13 Тема 1-0-0
S: Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме
-: перфорации опухоли
-: периколита
-: острой кишечной непроходимости
-: кровотечения
+: токсического панкреатита
I: ТЗ 14 Тема 1-0-0
S: При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана
-: левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы
+: наложение трансверзостомы
-: обходной трансверзосигмоанастомоз
-: резекция сигмы с анастомозом конец в конец
-: объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости
|
|
|
I: ТЗ 15 Тема 1-0-0
S: При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного
-: правостороннюю гемиколэктомию
-: наложение обходного илеотрансверзоанастомоза
-: подвесную илеостомию
+: цекостомию
-: резекцию кишки с опухолью
I: ТЗ 16 Тема 1-0-0
S: В возникновении геморроя общепризнанной считается теория
-: инфекционная
-: механическая
-: эндо - и экзогенных интоксикаций
+: гипертрофии кавернозных тел
-: нейрогенная
I: ТЗ 17 Тема 1-0-0
S: Развитию геморроя способствует все, кроме
+: хронического воспаления анального канала
-: наследственности
-: сидячей работы
-: двухмоментного акта дефекации
-: гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел
I: ТЗ 18 Тема 1-0-0
S: Для параректального свища нехарактерно
-: гнойное отделяемое
-: периодические обострения
+: стулобоязнь
-: мацерация кожи промежности
-: наличие свища
I: ТЗ 19 Тема 1-0-0
S: Радикальным методом лечения анальной трещины является
-: растяжение сфинктера прямой кишки
-: диатермокоагуляцию трещины
+: иссечение трещины
-: прижигание настойкой йода
-: все перечисленное верно
I: ТЗ 20 Тема 1-0-0
S: При остром тромбозе геморроидальных вен не используют
-: анальгетики
-: антикоагулянты
-: пресакральную блокаду
+: склеротерапию
-: диету
I: ТЗ 21 Тема 1-0-0
S: Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется
+: аноскопия
-: измерение давления в прямой кишке
-: колоноскопия
-: ректоскопия
-: ирригоскопия
I: ТЗ 22 Тема 1-0-0
S: Иссечение геморроидальных узлов противопоказано
-: при выпадении узлов
-: при проктосигмоидите
-: при изъязвлении узлов
-: при повторных кровотечениях
+: при портальной гипертензии
I: ТЗ 23 Тема 1-0-0
S: Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является
-: физиотерапия
-: сидячие теплые ванны
-: пункция гнойника
-: антибиотикотерапия
+: вскрытие гнойника
I: ТЗ 24 Тема 1-0-0
S: Какова особенность клинического проявления рака ректо- сигмоидного отдела прямой кишки
+: клиника кишечной непроходимости
-: кровотечения
-: тенезмы
-: потеря в весе
-: боли во время дефекации
I: ТЗ 25 Тема 1-0-0
S: Клиническими симптомами рака прямой кишки являются
|
|
|
+: выделения из заднего прохода слизи и гноя
-: тенезмы
-: ректальные кровотечения
-: запоры
-: все перечисленное правильно
I: ТЗ 26 Тема 1-0-0
S: Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является
-: недифференцированный
-: плоскоклеточный
-: слизистый
+: аденокарцинома
-: солидный
I: ТЗ 27 Тема 1-0-0
S: Наиболее частой является следующая локализация рака прямой кишки
-: анальная
-: нижнеампулярная
+: среднеампулярная
-: верхнеампулярная
-: ректосигмоидная
I: ТЗ 28 Тема 1-0-0
S: Какие клинические признаки делают сомнительной возможность произвести радикальное оперативное вмешательство при раке прямой кишки
+: асцит
-: острая толстокишечная непроходимость
-: пальпируемая опухоль
-: увеличение паховых лимфоузлов
-: кровотечение из прямой кишки
I: ТЗ 29 Тема 1-0-0
S: Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят
-: геморрой
-: повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях
+: микротравмы слизистой прямой кишки
-: огнестрельные ранения прямой кишки
-: воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
I: ТЗ 30 Тема 1-0-0
S: Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите
-: массивная антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение
-: плановая операция, массивная антибактериальная терапия
+: экстренная операция, массивная антибактериальная терапия
-: физиотерапевтическое лечение, экстренная операция
I: ТЗ 31 Тема 1-0-0
S: С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит
-: карбункулом ягодицы
-: флегмоной ягодиц
-: абсцессом предстательной железы
-: нагноением копчиковых кист
+: все ответы правильные
I: ТЗ 32 Тема 1-0-0
S: При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов
-: ранняя операция
-: адекватное вскрытие и санация гнойного очага
-: иссечение внутреннего отверстия
+: все ответы правильные
I: ТЗ 33 Тема 1-0-0
S: Для хронического парапроктита наиболее характерным является
|
|
|
-: гематурия
+: наличие свищевого отверстия на коже промежности
-: выделение алой крови в конце акта дефекации
-: боли внизу живота
-: диаррея
I: ТЗ 34 Тема 1-0-0
S: Для исследования свищей прямой кишки применяются
-: наружный осмотр и пальпация
-: пальцевое исследование прямой кишки
-: прокрашивание свищевого хода и зондирование
-: фистулография
+: все перечисленное
I: ТЗ 35 Тема 1-0-0
S: Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются
+: хирургический - геморроидэктомия
-: консервативный - диета, свечи, микроклизмы
-: склерозирующая терапия
-: лигирование латексом, шелком
-: физиотерапия
I: ТЗ 36 Тема 1-0-0
S: Самая частая форма парапроктита
+: подкожный парапроктит
-: подслизистый парапроктит
-: седалищно- прямокишечный
-: тазово- прямокишечный
-: межмыщелковый парапроктит
I: ТЗ 37 Тема 1-0-0
S: Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести
-: под внутривенным наркозом
-: под местной анестезией
-: с применением сакральной анестезии
-: под перидуральной анестезией
+: с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии
I: ТЗ 38 Тема 1-0-0
S: Эпителиальный копчиковый ход
-: связан с крестцом
-: связан с копчиком
+: оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
-: сообщается с просветом прямой кишки
I: ТЗ 39 Тема 1-0-0
S: Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает
-: нормализацию стула
-: лечебные клизмы
-: снятие спазма сфинктера
-: применение местно средств, способствующих заживлению раны
+: все перечисленное
I: ТЗ 40 Тема 1-0-0
S: Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться
-: кишечной непроходимостью
-: кровотечением
-: болями в прямой кишке и чувством распирания
-: повышением Т тела и развитием воспаления в параректальной клетчатке
+: всеми перечисленными симптомами
V2: Перитонит
I: ТЗ 1 Тема 1-0-0
S: Назовите стадии течения перитонита
-: шок, мнимое благополучия, септическая
+: реактивная, токсическая, терминальная
-: токсическая, септическая, септикопиемическая
I: ТЗ 2 Тема 1-0-0
S: Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита
-: Лапароскопическое дренирование и постоянное промывание брюной полости антисептиками
+: удаление очага инфекции, антибиотикотерапия, детоксикация
-: массивная антибиотикотероапия, экстракорпоральная детоксикация, симптоматические средства
-: удаление очага инфекции, назначение физиопроцедур, симптоматические средства
I: ТЗ 3 Тема 1-0-0
S: Самой частой причиной перитонита является
|
|
|
+: острый аппендицит
-: прободная язва
-: сальпингит
-: странгуляция тонкой кишки
-: рак желудка
I: ТЗ 4 Тема 1-0-0
S: Реактивная стадия перитонита продолжается
-: 4- 6 часов
+: 24 часа
-: 48 часов
-: 72 часа
-: более 72 часов
I: ТЗ 5 Тема 1-0-0
S: первичном перитоните инфицирование брюшины происходит
-: при перфорации язвы желудка
-: при перфорации червеобразного отростка
-: при аднексите
+: гематогенным путем
-: при ранении кишечника
I: ТЗ 6 Тема 1-0-0
S: Для перитонита не характерно
-: напряжение мышц брюшной стенки
+: симптом Курвуазье
-: учащение пульса
-: задержка отхождения газов
-: рвота
I: ТЗ 7 Тема 1-0-0
S: Для перитонита не характерно
-: тахикардия
-: сухой язык
-: напряжение мышц передней брюшной стенки
-: отсутствие перистальтики кишечника
+: диарея
I: ТЗ 8 Тема 1-0-0
S: Основным симптомом перитонита является
-: рвота
-: боли в животе
-: кровавый стул
-: задержка стула и газов
+: напряжение мышц передней брюшной стенки
I: ТЗ 9 Тема 1-0-0
S: Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме
-: перфорации дивертикула меккеля
-: болезни Крона
+: стеноза большого дуоденального соска
-: рихтеровского ущемления грыжи
-: острой кишечной непроходимости
I: ТЗ 10 Тема 1-0-0
S: Срединную лапаротомию необходимо проводить
+: при разлитом перитоните
-: при местном неотграниченном перитоните
-: при абсцессе дугласова пространства
-: при аппендикулярном инфильтрате
-: при остром аппендиците
I: ТЗ 11 Тема 1-0-0
S: Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме
+: туберкулезного перитонита
-: нарушения внематочной беременности
-: мезентериального тромбоза
-: острого панкреатита
-: перекрученной кисты яичника
I: ТЗ 12 Тема 1-0-0
S: Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните
+: серозном
-: фибринозном
-: гнойном
-: гнилостном
-: каловом
I: ТЗ 13 Тема 1-0-0
S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме
-: перфорации дивертикула Меккеля
-: деструктивного аппендицита
+: стеноза большого дуоденального соска
-: рихтеровского ущемления грыжи
-: острой кишечной непроходимости
I: ТЗ 14 Тема 1-0-0
S: Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме
-: вздутия живота
-: гиповолемии
-: исчезновения кишечных шумов
-: гипопротеинемии
+: усиленной перистальтики
I: ТЗ 15 Тема 1-0-0
S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции
-: рентгенологически
-: анамнестически
-: лабораторным определением признаков воспалительной реакции
+: по клиническим признакам
-: по уровню секреции желудочного сока
I: ТЗ 16 Тема 1-0-0
S: Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. Что еще Вы можете отнести к характерным осложнениям
+: печеночно - почечную недостаточность
-: гиперкоагуляцию
-: диспротеинемию
-: острое расширение желудка
-: тромбоэмболию легочной артерии
I: ТЗ 17 Тема 1-0-0
S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде
-: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией
-: гемосорбция
+: внутривенный форсированный диурез
-: эндолимфатическое введение антибиотиков
-: локальная внутрижелудочковая гипотермия
I: ТЗ 18Тема 1-0-0
S: У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II - II степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика
-: срочная операция после 24- х часовой подготовки
-: экстренная операция после введения сердечных средств
+: экстренная операция после 2- 3- х часовой инфузионной терапии
-: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК
-: экстренная операция немедленно после установления диагноза
I: ТЗ 19 Тема 1-0-0
S: Какой оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде
-: внутрибрюшинно
-: внутримышечно
-: внутривенно
-: внутриартериально
+: все перечисленное верно
|
|
|
