I. Поверхностная (tr. endothrix: tr. violaceum, tr. crateriforme)
1. Детского возраста:
а) Волосистой части головы;
б) Гладкой кожи;
в) Ногтей.
2. Хроническая трихофития:
а) Волосистой части головы (черноточечная, эритемато-сквамозная, атрофирующая).
б) Гладкой кожи;
в) Ногтей.
II. Глубокая (tr. ectothrix: tr. faviforme, tr.gypseum)
а) Волосистой части головы;
б) Бороды и усов;
в) Гладкой кожи.
III. Трихофитиды.
Диагностика грибковых заболеваний
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКРОСПОРИИ
Микроспория
Заболевания головы и кожи грибковой и негрибковой этиологии
На голове:
1-2 крупных очага и несколько мелких, оеткими границами, высоко обломанными волосами (4-5 мм), наслоением 1овато-белых чешуек. В крупных очагах Гот развиваться острые воспалительные явления: инфильтрация, гиперемия, отделение гноя, наслоение корок желтого цвета увеличение затылочных, шейных и заушных лимфатических узлов, вторичные аллергические высыпания на коже туловища и конечностей очаги мелкие, множественные, неправильных очертаний, с гиперемией, мелкопластинчатым шелушением, склонные к слиянию, располагаются в краевых зонах с захватом прилежащих участков гладкой кожи, границы нечеткие
На коже:
очаги мелкие (1-2 см) на открытых и закрытых участках, множественные, округлых или овальных очертаний, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, покрытые пузырьками и тонкими корочками, с гиперемией
Поверхностная трихофития
На голове:
очаги мелкие или крупные, с нечеткими границами, с коротко обломанными волосами (2-3 мм), без воспалительных явлений, с незначительным мелкопластинчатым шелушением
На коже:
очаги располагаются на любом участке кожи, но чаше на открытых - лице, шее, груди, предплечьях. Они с четкими границами, округлых или овальных очертаний, с возвышающимся валиком по краю, на котором видны пузырьки, подсыхающие в корочки, центр очага розового цвета, очаги по размеру более 2 см, могут сливаться. Очаги по размеру более крупные, чем при микроспории, могут сливаться
Розовый лишай Жибера
Очаги локализируются на коже туловища, реже конечностей. Высыпания в виде пятен розового цвета, округлой или овальной формы, склонны к периферическому росту. Через несколько дней в центре окраска становится бурого цвета, появляется отрубевидное шелушение
Себореиды
Очаги располагаются на себорейных местах: в области грудины, между лопатками, в носощечных складках, на голове. Это бляшки с четкими границами, желтовато-розового цвета, покрыты жирными чешуйками
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРИХОФИТИИ
Трихофития
Заболевание головы и кожи грибковой и негрибковой этиологии
Поверхностная трихофития
Нa голове:
очаги мелкие или крупные, с нечеткими границами, с коротко обломанными волосами (2—3 мм), без воспалительных явлений, с незначительным мелкоплас-тинчатым шелушением
На коже:
очаги располагаются на любом участке кожи, но чаще на открытых — лице, шее, груди, предплечьях, с четкими границами, округлой или овальной формы, с возвышающимся валиком по краю, на котором видны пузырьки, подсыхающие в корочки, центр очага розового цвета, очаги размером более 2 см, могут сливаться
Хроническая трихофития
На гладкой коже:
Очаги красновато-синюшнего цвета, без четких границ, с шелушением и узелками на проверхности, в области ягодиц, бедер, коленных суставов, предплечий
Инфильтративно-нагноительная трихофития
На голове или коже опухолевидные образования, покрытые гнойными корками, с гиперемией, при надавливании из волосяных фолликулов выделяется гной, могут быть аллергические высыпания на коже, нарушается общее состояние, в процесс вовлекаются лимфатические узлы, после разрешения очагов остается рубцовая атрофия кожи
Микроспория
На голове:
1—2 крупных очага и несколько мелких, с четкими границами, высокообломанными волосами (4—5 мм), наслоением серовато-белых чешуек
На коже:
очаги мелкие (1—2 см), множественные, на открытых и закрытых участках, округлой и овальной формы, с четкими границами, возвышающимся валиком по периферии, покрытые пузырьками и тонкими корочками
Сквамозная форма фавуса
На голове (коже):
очаги с наслоением беловато-серых чешуек, иногда с желтоватым оттенком, волосы не обломаны
Себорейная экзема (себореиды)
Очаги располагаются на себорейных местах: в области грудины, между лопатками, в носощечных складках, на голове. Это бляшки с четкими границами, желтовато-розового цвета, покрыты жирными чешуйками
Розовый лишай Жибера
Очаги локализируются на коже туловища, реже конечностей. Высыпания в виде пятен розового цвета, округлой или овальной формы, склонны к периферическому росту. Через несколько дней в центре окраска становится бурого цвета, появляется отрубевидное шелушение
Рубромикоз
На гладкой коже:
очаги с четкими границами, прерывистым валиком по периферии, гиперемией, небольшой инфильтрацией
Стафилококковый сикоз
Очаги чаще в области верхней губы подбородка, в виде инфильтрата, состо- ящего из остеофолликулярных пустул покрытых гнойными корками
Фолликулит
Узелок размером от горошины до вишни пронизанный волосом, иногда с пустулой на поверхности, болезненный, может нагнаиваться и вскрываться, после рассасывания остается точечный рубчик Хроническая абсцедирующяя пиодермия Узлы расположены в глубоких слоях кожи, багрово-фиолетового цвета, которые медленно размягчаются, вскрываются с образованием одного или нескольких отверстий, из которых выделяется гной; после разрешения остается рубец с перемычками и мостиками
Хронический генерализованный (грануле-матозный) кандидоз
На голове или коже бляшки размером 1 см и более, покрытые плотными корками или папилломатозными разрастаниями, с инфильтрированным непрерывным валиком по периферии