 |
Наиболее вероятный диагноз?
|
|
|
|
Тесты по травматологии 4курс ОМ
! Сухожилие, какой мышцы прикрепляется к локтевому отростку?
* бицепса
*+ трицепса
* пронатора предплечья
* общего разгибателя пальцев кисти
* локтевого разгибателя кисти
2. Выпадение функции, какой мышцы происходит при повреждении лучевого нерва в зоне головки и шейки лучевой кости?
а. пронатора предплечья
б.глубокого сгибателя пальцев кисти
в. поверхностного сгибателя пальцев кисти
г. лучевого разгибателя кисти
д. тенара кисти
3. При каком переломе наиболее вероятно повреждение срединного нерва?
а. при над мыщелковом разгибательном переломе
б. при переломе внутреннего мыщелка плеча
в. при переломе блока плеча
г. при над мыщелковом сгибательном переломе плеча
д. при переломе внутреннего над мыщелка плеча
4. При каких повреждениях наиболее вероятна резекция головки лучевой кости?
а. свежих переломах Монтеджи
б. переломе шейки лучевой кости со смещением головки
в. краевом переломе головки лучевой кости без смещения
г. оскольчатом переломе головки лучевой кости
д. свежим изолированном вывихе головки лучевой кости
5. В каком возрасте наиболее вероятен чрезмыщелковый перелом плеча?
а. о т 3-х до 6-ти лет
б. от 12-ти до 18-ти лет
в. от 19-ти до 25-ти лет
г. от 40-а до 50-ти лет
д. от 60-ти и старше лет
6. Возраст, в котором наиболее вероятен пронационный подвывих головки лучевой кости
а. от 0 до 2-х лет
б. от 2-х до 5-ти лет
в. от 7-ми до 10-ти лет
г. 10-ти до 12-ти лет
д. от 12-ти до 15-ти лет
7. Мужчина 40. перенес операцию резекции головки лучевой кости. После операции разогнуть кисть, отвести I палец кисти не может.
Какой наиболее вероятный диагноз?
а. травматическое повреждение лучевого нерва
|
|
|
б. травматическое повреждение срединного нерва
в. интраоперационное повреждение лучевого нерва
г. интраоперационное повреждение срединного нерва
д. интраоперационное повреждение лучевого и локтевого нерва
8. Ребенок 4-х лет не может поднять правую руку, рука свисает вдоль туловища, после того, когда отец ребенка удержал его от падения за поднятую вверх руку.
Какой диагноз наиболее вероятен?
а. вывих плеча
б. растяжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
в. растяжение над и под остной мышц лопатки
г. пронационный подвывих головки лучевой кости
д. вывих головки лучевой кости
9. Мужчина 47 лет упал на кисть в положении сгибания предплечья в локтевом суставе. При осмотре предплечье отнсительно укорочено, активные движения в локтевом суставе отсутствуют, при попытке пассивных движений в суставе определяется пружинистое сопротивление.
Наиболее вероятный диагноз?
а. з/ вывих предплечья
б. з/передний вывих предплечья
в. з/задний вывих предплечья
г. з/ вывих головки лучевой кости
д. з/переломо-вывих Монтеджи
10. Мужчина 65 лет при резком усилии во время разгибании предплечья почувствовал треск, сильную боль по задней поверхности локтевого сустава.
При осмотре активное разгибание предплечья в локтевом суставе отсутствует, активное сгибание в суставе болезненно, в полном объеме, западение мягких тканей выше локтевого отростка.
Какой диагноз наиболее вероятен?
а. растяжение сухожильно-связочного аппарата локтевого сустава
б. разрыв сухожилия 2-х главой мышцы плеча
в. разрыв 3-х главой мышцы плеча
г. разрыв сухожилия трицепса
д. перелом локтевого отростка
11. К внутри суставному перелому плеча относится:
а. перелом большого бугорка
б. перелом хирургической шейки
в. перелом малого бугорка
г. чрез бугорковый перелом
|
|
|
д. перелом анатомической шейки
12. С чего наиболее правильно начинать остеосинтез н/з плеча?
а. выделения плечевой артерии
б. выделения локтевого нерва
в. выделения срединного нерва
г. выделения лучевого нерва
д. выделения отломков
13. На чем проводится скелетное вытяжение плеча?
а. овале Титовой
б. шине Кузминского
в. шине Кожукева
г. отводящей шине ЦИТО
д. шине Каплана
14. Срок иммобилизации после з/вправления травматического вывиха плеча:
а. трое суток
б. семь суток
в. десять суток
г. 14 суток
д. 21 сутки
15. Мужчина 35 лет во время соревнования по армреслингу почувствовал резкую боль в н/з правого плеча, доставлен через 15 мин. При осмотре: патологическая подвижность в н/з правого плеча, отсутствуют активное разгибание кисти и отведение 1 пальца.
Какая тактика лечения наиболее верна?
а. скелетное вытяжение плеча и медикаментозное лечение
б. иммобилизация плеча по Уитмену и медикаментозное лечение
в. иммобилизация плеча тороко-брахиальной повязкой и медикаментозное лечение
г. иммобилизация плеча шиной Кожукеева и медикаметозное лечение
д. оперативное лечение и медикаментозное лечение
16. Наиболее вероятная причина, которая может привести к образованию привычного вывиха плеча после травматического вывиха
а. вправление вывиха под наркозом
б. Вправление вывиха по Куленкамфу
в. иммобилизация плеча после вправления в течении 4-х недель
г. иммобилизация плеча после вправления в течении 3-х недель
д. отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
17. Наиболее вероятное повреждение, сопровождающее травматический вывих плеча?
а. перелом б/бугорка плеча
б. повреждение «вращающей манжеты» плеча
в. повреждение подкрыльцовой артерии
г. повреждение плечевого сплетения
д. разрыв надостной мышцы
18. Вывих плеча считается застарелым, если больной обратился к врачу после травмы через:
а. 3 суток
б. 7 суток
в. 10 суток
г. 14 суток
д. 21 сутки
19. Мужчина 40-ка лет доставлен в приемное отделение в день травмы с жалобами на боли, отсутствие движений в левом плечевом суставе. В анамнезе: во время задержания милицией к нему был применен «миллицейский» захват. При осмотре: выстояние акромиального отростка лопатки, западение мягких тканей под отростком, при попытке пассивных движений в суставе пружинистое сопротивление.
|
|
|
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
а. перелом головки плеча
б. перелом хирургической шейки плеча
в. перелом б/бугорка плеча
г. передний вывих плеча
д. задний вывих плеча
20. Сухожилия каких мышц образуют «вращающую манжету» плеча?
а. клювовидно-плечевая, надостная, подостная
б. надостная, подлопаточная, большая круглая
в. подостная, малая круглая, подлопаточная
г. подлопаточная, дельтовидная, клювовидно-плечевая
д. малая круглая, надостная, подостная
21. Какая мышца, прикрепляется к м/бугорку плеча?
а. большая круглая
б. малая круглая
в. подостная
г. подлопаточная
д. надостная
22. Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча:
а. головки
б. большого бугорка
в.малого бугорка
г. хирургической шейки
д. анатомической шейки
23. Аддукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при травме в положении:
а. приведения плеча
б. отведения плеча
в. нейтральном
г. сгибания плеча
д. разгибания плеча
24. В приемное отделение поступила женщина 78-ми лет после падения на правое плечо в положении приведения после 3-х суток. Жалобы на боли в правом плечевом суставе. При осмотре: «синяк» в/з плеча, удерживает плечо здоровой рукой. На Р-граммах плечевого сустава определяется аддукционный перелом хирургической шейки.
Какая тактика лечения наиболее рациональна?
а. одномоментная ручная репозиция
б. скелетное вытяжение плеча
в. остеосинтез пластиной
г. остеосинтез стержневым аппаратом
д. функциональный метод
25. Какой перелом дистального мета-эпифиза плеча относится к внутри суставному?
а. надмыщелковый сгибательный перелом
б. надмыщелковый разгибательный перелом
в. чрезмыщелковый перелом
г. внутреннего надмыщелка
д. наружного надмыщелка
26. Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча:
а. головки
б. большого бугорка
в.малого бугорка
г. хирургической шейки
|
|
|
д. анатомической шейки
27. Абдукционный перелом хирургической шейки плеча возникает при травме в положении:
а. приведения плеча
Б. отведения плеча
в. нейтральном
г. сгибания плеча
д. разгибания плеча
28. Какое анатомическое образование находится в меж бугорковой бороздке плечевой кости?
а. подкрыльцовый нерв
б. сухожилие короткой головки бицепса
в. головчатая вена
г. сухожилие длинной головки бицепса
д. сухожилие клювовидно-плечевой мышцы
29. Какой метод лечения наиболее рационален при переломах хирургической шейки плеча у лиц старческого возраста?
а. фиксации перелома торако-брахиальной повязкой
б. скелетному вытяжению плеча
в. остеосинтезу плеча
г. одно моментной ручной репозиции, с последующей иммобилизацией торако-брахиальной повязкой
д. функциональному по Древингу- Гориневской
30. Женщина 42-х лет доставлена в приемное отделение через 30 мин. после падения на правый локоть. Жалобы на боли в локтевом суставе, усиливающиеся при попытках движений в локтевом суставе. При осмотре: значительный отек мягких тканей сустава, треугольник Гюнтера нарушен, на Р-граммах сустава определяется Т-образный перелом мыщелков плеча.
Какая тактика лечения наиболеецелесообразна?
а. закрытая ручная репозиция
б. скелетное вытяжение
в. наложение повязки типа змейки
г. открытый остеосинтез перелома
д. функциональный метод лечения
31. Куда смещается периферический отломок при переломах локтевого отростка?
а. книзу
б. кнаружи
в. кверху
г. кнутри
д. кзади
32.Наиболее вероятная причина застарелого вывиха плеча
а. вправление вывиха без анестезии
б.обращение к врачу 2 недели после травмы
в. кротко временная иммобилизация плеча после вправления вывиха
г. обращение больного к врачу через 3 недели после травмы
д. патология связочного аппарата сустава
33. Предельный срок, когда возможно закрытое вправление застарелого вывиха плеча?
а. 3-и недели
б. 4-и недели
в. 6-ть недель
г. 8-мь недель
д. 16-ть недель
34. Окончатый (фрагментарный) перелом ребер:
а. перелом нескольких ребер с одной стороны
б. перелом одного ребра с двух сторон
в. перелом грудины и ребра
г. перелом одного ребра в двух местах
д. перелом ребер с одной стороны по парастернальной линии
35. Ведущий симптом при фрагментарном переломе ребер:
а. одышка
б. цианоз слизистых
в. отставание в акте дыхания половины грудной клетки на стороне повреждения
г. выраженные боли на стороне поврежден6ия
д. парадоксальное дыхание на стороне повреждения
36. Чем образован «клапан» при закрытом пневмотораксе
|
|
|
а. раной париетальной плевры
б. раной межреберных мышц
в. раной паренхимы легкого
г. раной жировой клетчатки груди
д. раной бронха
37. Точка пункции плевральной полости при пневмотораксе:
а. 1-е межреберье по среднеключичной линии
б. 2-е межреберье по средней ключичной линии
в. 3-е межреберье по передней подмышечной линии
г. 7-е межреберье по задней подмышечной линии
д. 8-е межреберье по средней подмышечной линии
38. Наиболее вероятный признак открытого пневмоторакса?
а. дыхательная недостаточность
б. сердечная недостаточность
в. сообщение плевральной полости с атмосферой
г. наличие проникающей раны грудной клетки
д. свободное сообщение плевральной полости с атмосферой
39. Симптом осложненного перелома ребер:
а. петехиальные кровоизлияния груди
б. подкожная эмфизема
в. крепитация отломков ребер
г. кровоподтек м/тканей грудной клетки
д. локальная боль
40. Симптом осложненного перелома ребер:
а. парадоксальное дыхание
б. кровохаркание
в. патологическая подвижность ребер
г. локальная боль
д. крепитация ребер
41. При каком механизме травмы ребер наиболее вероятно развитие пневмоторакса?
а. сдавление грудной клетки во фронтальной плоскости
б. сдавление грудной клетки в сагиттальной плоскости
в. прямой удар
г. баротравма
д. ушиб
42. Наиболее вероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер:
а. внутренний грудной лимфатический проток
б. внутренняя грудная артерия
в. сосуды перикарда
г. легочная артерия
д. межреберные сосуды
43. Мужчина 40 лет поступил в приемный покой после падения в канализационный колодец в день травмы. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, затруднение дыхания. При осмотре отставание в акте дыхания правой половины грудной клетки. Пальпаторно определяется локальная боль 5-7 ребер по средней подмышечной линии, при аускультации отсутствует дыхание в нижних отделах легкого начиная с 7-го ребра, притупление перкуторного звука в нижних отделах правой половины грудной клетки начиная с 8-го ребра На Р-грамме определяется перелом 6-7 ребер по средней подмышечной линии, уровень жидкости в проекции 7-го ребра. Какая тактика лечения наиболее верна?
а. вагосимпатическая новокаиновая блокада, плевральная пункция в 6-ом межреберье по средней ключичной линии
б. паравертебральная новокаиновая блокада 6-7 ребер, плевральная пункция в 8-ом межреберье по задней подмышечной линии
в. межреберная новокаиновая блокада 6-7 го ребер, плевральная пункция в 7-ом межреберье по передней подмышечной линии
г. спирт-новокаиновая блокада 6-7 ребер по задней подмышечной линии, плевральная пункция по передней подмышечной линии
д. вагосимпатическая новокаиновая блокада, плевральная пункция по лопаточной линии
44.Р-логический признак малого гемоторакса:
а. уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе
б. уровень жидкости находится на уровне нижнего угла лопатки
в. уровень жидкости находится на уровне тела лопатки
г. уровень жидкости находится на уровне верхнего угла лопатки
д. уровень жидкости достигает 2 ребра
45. Р-логический признак среднего гемоторакса:
а. уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе
б. уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки
в. уровень жидкости достигает 1 ребра
г. уровень жидкости достигает верхнего угла лопатки
д. уровень жидкости достигает 2 ребра
46. Р-логический признак большого гемоторакса:
а. уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе
б. уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки
в. уровень жидкости достигает тела лопатки
г. уровень жидкости достигает 2-го ребра
д. уровень жидкости достигает ключицы
47. Количество излившейся крови в плевральную полость при среднем гемотораксе достигает:
а. 250,0
б. 500,0
в. 1000,0
г. 1500,0
д. 2000,0
48. Количество излившейся крови в плевральную полость при малом гемотораксе достигает:
а. 250,0
б. 500,0
в. 1000,0
г. 1500,0
д. 2000,0
49. Количество излившейся крови в плевральную полость при большом пневмотораксе составляет:
а. 250,0
б. 500,0
в. 1000,0
г. 1500,0
д. 2000,0
50. Наиболее достоверный признак свернувшегося гемоторакса?
а. положительная проба Ревилуа-Грегуара
б. положительная проба Петрова
в. сгустки крови в пунктате плевральной полости
г. «сухая» пункция плевральной полости
д. положительная проба Эфендиева
51. Наиболее достоверная проба, говорящая о нагноении гемоторакса:
а. проба Ревилуа-Грегуара
б. проба Петрова
в. проба Гирголава
г. проба Юмашева
д. проба Гориневской
52. Наиболее рациональный метод анестезии при изолированном переломе ребер:
а. вагосимпатическая новокаиновая блокада
б. паравертебральная новокаиновая блокада
в. в/м введение кетонала
г. в/м введение промедола
д. межреберная новокаиновая блокада
53. Наиболее рациональный метод анестезии при множественных переломах ребер:
а. паравертебральная новокаиновая блокада
б. межреберная новокаиновая блокада
в. спирт-новокаиновая межреберная блокада
г. вагосимпатическая блокада по Вишневскому
д. проводниковая новокаиновая блокада
54. Наиболее информативная проба для диагностики продолжающегося внутри плеврального кровотечения:
а. Эфендиева
б. Петрова
в. Стукея
г. Барашкова
д. Ривилуа-Грегуара
55. Наиболее вероятное осложнение при переломах ребер:
а. эмпиема плевры
б. эмболия легочной артерии
в. посттравматическая пневмония
г. посттравматический плеврит
д. обтурация бронха
56. Стропальщик 42-х лет доставлен в районную больницу через 25 мин после травмы. Был придавлен контейнером к стенке вагона, Состояние тяжелое, дыхание поверхностное, в сознании, заторможен, кожа бледной окраски, симптом парадоксального дыхания в области тела грудины, на Р-
граммах грудной клетки определяется перелом 3-4-5-6-7 ребер по средней ключичной линии с обеих сторон.
Наиболее простая и эффективная тактика лечения в данных условиях?
а. нейро-лепто- аналгезия, ИВЛ, остеосинтез всех ребер
б. нейро-лепто- аналгезия, остеосинтез ребер одной стороны
в. нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ на 3 недели
|
|
|
