 |
Время прибытия в стационар
|
|
|
|
В строке записывается время фактической доставки больного (пострадавшего) в стационар (травмопункт, санаторий и т.д.). Данная позиция заполняется бригадой вручную, арабскими цифрами. Записывается время изменения состояния бригады по коммуникатору.
При невозможности своевременной фиксации времени прибытия в стационар в «Карте вызова» проставляется фактическое время прибытия в стационар (травмопункт, санаторий и т.д.) и указывается причина невозможности своевременного «отзвона».
Внимание! Данная строка заполняется одними нулями при отсутствии госпитализации больного (пострадавшего) в стационар (травмопункт, санаторий, родильный дом и т.д.)
ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫЗОВА
Записывается время, которое сообщается бригаде сотрудниками диспетчерской службы Станции при «отзвоне» бригады о завершении обслуживания больного, или время изменения состояния бригады по коммуникатору.
ВРЕМЯ ВОЗВРАЩЕНИЯ БРИГАДЫ НА ПОДСТАНЦИЮ
В строку записывается время прибытия бригады на подстанцию (в случае возвращения бригады на подстанцию).
Внимание! Данная строка заполняется одними нулями:
- если бригада не возвращалась на подстанцию;
- если в процессе выполнения вызова произошла поломка санитарного автомобиля (временем окончания выполнения вызова считается время «отзвона» бригады с сообщением о дальнейшей невозможности выполнения вызова).
ВРЕМЯ, ЗАТРАЧЕННОЕ БРИГАДОЙ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ВЫЗОВА
В строку вписывается время, затраченное бригадой на вызов. Оно представляет разницу между временем получения вызова бригадой и временем «отзванивания» бригады об окончании обслуживания вызова (в случае если бригада получила следующий вызов без возвращения на подстанцию) или временем возвращения бригады на подстанцию и указывается в формате времени (час: мин)
|
|
|
ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО
больного (пострадавшего) записывается бригадой без сокращений, разборчиво русскими буквами и вводится диспетчером в базу данных КАСУ также полностью без каких-либо сокращений.
Внимание!
Если фамилия, имя, отчество больного (пострадавшего) неизвестны, то в данной строке записывается «Неизвестный (ая)»)
Строка не заполняется при выполнении спецнаряда, дежурства или при безрезультатных вызовах с кодами с 01 по 07.
15. ПОЛ больного (пострадавшего)
Значения: 1 – мужской, 2 – женский.
Внимание! Строка не заполняется:
- при любом безрезультатном выезде по коду с 01 по 07
- при выполнении бригадой спецнаряда или дежурства.
16. ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО (пострадавшего)
Записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года) или дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения.
Внимание! Строка заполняется нулями:
- при любом безрезультатном вызове по коду с 01 по 07
- при выполнении бригадой спецнаряда или дежурства.
ДАТА РОЖДЕНИЯ
В «Карту вызова» арабскими цифрами записывается календарная дата рождения больного (пострадавшего).
Для данной позиции отведено 6 клеток:
Две клетки – число, две клетки – месяц, две клетки – год.
Например: дата рождения пациента 19 января 1938г.
Правильная запись: 190138.
Внимание! Данная строка заполняется одними нулями
- при невозможности установить дату рождения
- при выполнении спецнаряда, дежурства или на безрезультатных вызовах с кодами с 01 по 07.
МЕСТО РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНОГО (ПОСТРАДАВШЕГО)
В данной позиции указывается подчеркиванием нужной позиции место постоянной регистрации больного (пострадавшего). Одновременно в рядом расположенную клетку вводится код места постоянной регистрации: 1 – Москва, 2 – Московская область, 3 – иная область, 4 – иное государство, 5 – не установлено.
|
|
|
МЕСТО ВЫЗОВА
Код места вызова, где находится больной (пострадавший).
Для данной позиции отведено 2 клетки. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.
При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.
| Улица | |
| Квартира | |
| Рабочее место | |
| Общественное место (парки, театры, стадионы и т.д.) | |
| Больница | |
| Врач поликлиники в поликлинику | |
| Прочие медицинские учреждения | |
| Подстанция (при обращении больного самотеком на подстанцию) | |
| Вокзал | |
| Метро | |
| Детские учреждения (ясли, детсады, школы, интернаты, детские дома и т.д.) | |
| Дежурство* | |
| Дежурство при ЧС | |
| Прочие | |
| Врач поликлиники на квартиру |
Внимание!
1. Во всех случаях обращений за медицинской помощью при выполнении планового дежурства на каждого больного (пострадавшего) оформляется дополнительный наряд
2. Позиция может быть заполнена нулями:
- только при выполнении спецнаряда;
- если код представлен однозначным числом, то первая клетка заполняется нулем.
3. Место вызова после внесения кода, далее дублируется текстом.
Например: вызов поступил на улицу – правильная запись «01», улица.
МЕСТО (способ) ПОЛУЧЕНИЯ ВЫЗОВА БРИГАДОЙ
Указывается место получения вызова бригадой.
Для данной позиции отведена 1 клетка. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.
| На подстанции | |
| По рации | |
| По телефону | |
| Бригада остановлена в пути (случайный вызов) | |
| По коммуникатору АНДСУ |
Внимание! Данная позиция не может быть заполнена нулями.
Место (способ) получения вызова после внесения кода дублируется текстом.
Например: вызов получен по телефону – правильная запись «2», телефон.
Медицинским работником ответственным по бригаде после окончания оказания медицинской помощи больному (пострадавшему) заполняются уточненные данные:
ВИД ВЫЗОВА
Указывается вид вызова.
Для данной позиции отведена 1 клетка. Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.
При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.
| Первичный | |
| Повторный (вызов, поступивший в течение 24 часов со времени выполнения предыдущего вызова) | |
| Актив на бригаду «03» | |
| Выезд к больному по вызову бригадой «03» на себя другой бригадой | |
| Повторный вызов по техническим причинам | |
| Дубль (одновременное направление двух и более бригад к одному пациенту) | |
| Повторное обращение (вызов после первичного обращения на врачебно-консультативный пульт, закончившегося консультацией |
Внимание! Позиция может быть заполнена нулями только при выполнении спецнаряда или дежурства.
|
|
|
Вид вызова после внесения кода, далее дублируется подчеркиванием необходимой позиции.
Например: (перв., повтор, актив, на себя, повтор по тех. причине, повтор. обр., дубль) правильная запись – «2».
. 22. ПРИЧИНА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ
Причина несчастного случая указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям.
Для данной позиции отведено 2 клетки.
Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.
При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.
| (ДТП): лицо, находившееся в легковом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая | |
| Связан с железнодорожным транспортом | |
| Связан с метро | |
| Связан с другим видом транспорта | |
| Падение на ровной поверхности | |
| Падение, связанное с гололедом | |
| Падение сосульки | |
| Падение с высоты | |
| Падение, связанное с предметами обихода (стул, кровать, диван и т.д.) | |
| Утопление в ванной | |
| Утопление в бассейне | |
| Утопление в открытом водоеме | |
| Повешение | |
| Самоповреждение | |
| Проникновение инородных тел через естественные отверстия организма | |
| Электротравма | |
| Пожар | |
| Соприкосновение с горячими и раскаленными веществами | |
| Воздействие высоких температур | |
| Воздействие низких температур | |
| Воздействие солнечного света | |
| Укус насекомого | |
| Укус или удар собаки | |
| Укус или удары других животных | |
| Отравление с целью самоубийства | |
| Случайное отравление | |
| Взрыв | |
| Воздействие сил природы (ураган, землетрясение, наводнение) | |
| Самоповреждение из огнестрельного оружия (в т.ч. неосторожное обращение) | |
| Ножевое ранение | |
| Огнестрельное ранение | |
| Повреждение от взрыва петард, фейерверка | |
| Нападение, драка | |
| Общественные беспорядки | |
| Военные действия | |
| Террористический акт | |
| Последствия терапевтических и хирургических вмешательств | |
| Другие причины | |
| ДТП: пешеход, пострадавший в результате транспортного несчастного случая | |
| ДТП: велосипедист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая | |
| ДТП: мотоциклист, пострадавший в результате транспортного несчастного случая | |
| ДТП: лицо, находившееся в грузовом автомобиле и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая | |
| ДТП: лицо, находившееся в автобусе и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая | |
| ДТП: лицо, находившееся в прочих транспортных средствах и пострадавшее в результате транспортного несчастного случая |
Внимание! Позиция заполняется нулями
|
|
|
- при выполнении спецнаряда или дежурства;
- при любом выезде на вызов, не связанный с травматическими повреждениями или отравлениями больного.
Причина происшествия после внесения кода, далее дублируется текстом.
МЕСТО ПРОИСШЕСТВИЯ
Место происшествия указывается при кодировании диагноза, относящегося к травматическим повреждениям или острым отравлениям.
Для данной позиции отведено 2 клетки.
Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором
При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.
| Улица | |
| Квартира | |
| Рабочее место | |
| Общественное место (парки, театры, стадионы и т.д.) | |
| Медицинские учреждения | |
| Вокзал | |
| Метро | |
| Детские учреждения (ясли, детсады, школы, интернаты, детские дома и пр.) | |
| Дежурство* | |
| Дежурство при ЧС | |
| Аэропорт | |
| Прочие |
Внимание! Позиция заполняется нулями
- при выполнении спецнаряда или дежурства;
- при любом выезде на вызов, не связанный с травматическими повреждениями или отравлениями. Место происшествия после внесения кода дублируется соответствующим текстом.
ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Давность заболевания указывается при кодировании установленного диагноза инфаркта миокарда и инсульта.
Для данной позиции отведена 1 клетка.
Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором.
При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.
|
|
|
| Для острого инфаркта м-да | Для инсульта | |
| До 1 часа | До 1 часа | |
| От 1 до 4 часов | От 1 до 4 часов | |
| От 4 до 6 часов | От 4 до 6 часов | |
| От 6 до 12 часов | От 6 до 12 часов | |
| Более 12 часов | Более 12 часов | |
| Давность не установлена | Давность не установлена |
Внимание! Позиция заполняется нулями при любом выезде на вызов, не связанный с инфарктом миокарда или инсультом.
|
|
|
