 |
Соединения ароматического ряда
|
|
|
|
Лекция 7. Антисептические и дезинфицирующие средства.
План лекции:
1. Определение противомикробных средств.
2. Механизмы действия противомикробных средств.
3. Классификация противомикробных средств.
4. Антисептические и дезинфицирующие средства.
5. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.
6. Характеристика групп и препаратов антисептических и дезинфицирующих средств.
Определение противомикробных средств
Для профилактики, лечения инфекционных заболеваний (от лат. infectio - заражение), для санации носителей инфекции (от лат. sanatio - лечение, оздоровление - целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма), а также для борьбы с инфекциями вне организма человека используются противомикробные средства, т. е. ЛВ, оказывающие губительное действие на микроорганизмы.
Механизмы действия противомикробных средств
В зависимости от концентрации противомикробные средства оказывают:
1. бактерицидное действие (от греч. bacteria - палка, лат. cido - убиваю) - способность ЛВ вызывать гибель микроорганизмов;
2. бактериостатическое действие (от греч. bacteria - палка, staticos - способность останавливать) - способность ЛВ задерживать рост и размножение микроорганизмов, при микроорганизмы сохраняют жизнеспособность). действие
Классификация противомикробных средств
I. ЛП, не обладающие избирательностью противомикробного действия (губительно влияют на большинство микроорганизмов):
1. антисептическиесредства (от греч. anti - - против, septic о s - гнилостный);
2. дезинфицирующие средства (от лат. de - - устранение, infectio - заражение).
II. ЛП избирательного действия (воздействуют на определенные виды возбудителей заболеваний в организме человека):
|
|
|
1. антибактериальные химиотерапевтические средства:
а) антибиотики;
б) сульфаниламидные препараты;
в) синтетические антибактериальные средства разного химического строения;
г) противосифилитические средства;
д) противотуберкулезные средства.
Антисептические и дезинфицирующие средства
Антисептики обычно наносят наружно на покровные ткани (кожу, слизистые оболоч -ки) для местного воздействия на гноеродные микроорганизмы; иногда используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мо - чевыводящих путях.
В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатическое (от греч. bacte -
ria - палка, staticos - способность останавливать) - способность веществ задерживать рост микроорганизмов) или бактерицидное действие (от греч. bacteria - палка, лат. cido - убиваю) - способность веществ вызывать гибель микроорганизмов.
Дезинфицирующие средства - применяют для уничтожения патогенных микроорга -
низмов в среде, окружающей человека. Их используют для обеззараживания помещения, белья, посуды, медицинских инструментов, выделений больных. Применяются они, как правило, в бактерицидных концентрациях.
Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, т. к. многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких концентрациях - с целью дезинфекции.
Классификация
1. Галогенсодержащие:
а) хлорсодержащие:
- Хлорамин Б
- Хлоргексидин
- Гипохлорит
б) йодсодержащие:
- Раствор йода спиртовой
- Раствор Люголя
- Йодинол
- Йодонат
- Йодопирон
- Йодоформ
- Пантоцид
- Повидон - йод
|
|
|
2. Соединения ароматического ряда:
- Фенол чистый
- Резорцин
- Деготь березовый
- Ихтиол
- Фенилсалицилат
- Хлорофиллипт
- Озокерит
3. Спирты:
- Спирт этиловый
4. Альдегиды:
- Раствор формальдегида
- Уротропин
- Лизоформ
5. Красители:
- Бриллиантовый зеленый
- Метиленовый синий
- Этакридина лактат
6. Окислители:
- Калия перманганат
- Раствор перекиси водорода
7. Производные нитрофурана:
- Фурацилин
- Фуразолидон
8. Детергенты:
- зеленое мыло
- Церигель
- Роккал
- Мирамистин
9. Кислоты:
- Салициловая кислота
- Борная кислота
- Бензойная кислота
10. Щелочи:
- Раствор аммиака
- Раствор натрия гидрокарбоната
11. Соединения тяжелых металлов:
а) препараты ртути:
- Окись ртути
б) препараты серебра:
- Серебра нитрат
- Протаргол
- Колларгол
в) препараты цинка:
- Цинка сульфат
г) препараты висмута:
- Ксероформ
- Дерматол
Характеристика групп и препаратов
Антисептических и дезинфицирующих средств
Галогенсодержащие
Хлор и йод в свободном состоянии обладают выраженной бактериальной активностью Атомарный хлор губительно действует на бактерии, простейшие и вирусы. Резистентны к нему кислотоустойчивые формы бактерий (туберкулезные палочки). Газообразный хлор используют для обеззараживания воды. Растворяясь в воде, хлор образует хлорис - товодородную и хлорноватистую кислоты, которые вступая в реакцию с белковыми ве -
ществами легко отдают атомарный хлор. Хлористоводородная, хлорноватистая кислоты и атомарный хлор разрушают мембраны бактериальных клеток и денатурируют белки.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к хлору.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- сухость кожи;
- дерматиты.
Противопоказания:
- аллергические заболевания;
|
|
|
- дерматиты.
а) хлорсодержащие
Хлорамин Б - Cloraminum (i) B
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
-для лечения инфицированных ран (1,5-2 % раствор);
- для дезинфекции рук (0,25-0,5 % раствор);
- для дезинфекции неметаллического инструментария (1-2-3-5 % растворы).
Хлоргексидин (Гибитан, Гибискраб, Пливасеп) -
Chlorhexidinum(i) (Hibitanum (i), Hybiscrabum (i), Plivaseptum (i))
Форма выпуска: 20% раствор во флаконах по 0,5-3-5 л.; для индивидуальной профилак-
тики венерических болезней выпускается в виде 0,05 % раствора в специальной полимерной упаковке по 100 мл.
Применяют:
- для дезинфекции рук, быстрой стерилизации инструментов обработки операционного
поля - 0,5 % водно-спиртовой раствор (предварительно разводят 20 % водный раст вор препарата 70 % этиловым спиртом в соотношении 1:40);
- для дезинфекции ран, ожогов - 0,5 % водный раствор;
- для профилактики венерических болезней - 0,05 % раствор.
Гипохлорит
б) йодсодержащие
Побочные эффекты:
- явления йодизма.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость йода
Раствор йода спиртовой - Solutio (onis) Iodi spirituosa (ae) 5 %
Список Б.
Форма выпуска: в баках оранжевого стекла по 10-15-25 мл.; в ампулах по 1 мл.
Применяют:
- для обеззараживания операционного поля и кожных ран - 5 % раствор;
- для обеззараживания кетгута - 10 % раствор.
Раствор Люголя - Solutio (onis) Lugoli
Форма выпуска: во флаконах из темного стекла.
Раствор йода в водном растворе калия йодида.
Применяют:
- наружно, для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани.
Йодинол - Iodinolum (i)
Форма выпуска: 0,1 % раствор во флаконах по 100 мл.
Применяют:
- при хроническом тонзиллите - промывают лакуны миндалин 4-5 раз с промежутками
2-3 дня;
- при гнойных отитах - закапывают (5-8 капель) и промывают;
- при трофических и варикозных язвах, ожогах - накладывают марлевые салфетки, смоченные препаратом, которые в течения дня орошают препаратом по мере надобности.
Йодонат - Iodonatum (i)
Форма выпуска: во флаконах по 80 мл.
Применяют:
- только для обеззараживания кожи операционного поля как заменитель йода спирто вого, дополнительной обработки кожи спиртом не требуется, перед наложением на кожу швов повторно обрабатывают края раны. Перед применением исходный раствор йодоната разводят в 4,5 раза стерильной или кипяченной дистиллированной воды и полученным раствором смазывают дважды операционное поле перед операцией.
|
|
|
Йодопирон - Iodopironum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок во флаконах темного стекла по 150 г.
Применяют:
- для обработки рук хирурга - 0,1 % раствор;
- для обработки операционного поля и лечения гнойных ран - 0,5-1 % раствор.
Йодоформ
Пантоцид
Повидон - йод
Соединения ароматического ряда
Фенол чистый - Phenolum (i) purum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок; 3-5 % растворы в глицерине; мазь 2 %.
Место на ткани фенол вызывает раздражающее действие, с увеличением концентрации возможен некроз. Легко всасывается через слизистые оболочки и раневые поверхности и при всасывании в больших количествах вызывает острое отравление (тошнота, рвота, резкое падение артериального давления, судороги, паралич дыхания).
Применяют:
- для дезинфекции предметов больничного обихода, инструментов, белья, выделений -3-5 % раствор;
- в дерматологической практике - мазь 2 %.
Резорцин - Resorcinum (i)
Форма выпуска: 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 30 мл.
Применяют:
- наружно при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) - 2-5 % водный и спиртовой раствор и мазь 5-10-20 %.
Деготь березовый - Pix (icis) liquida (ae) Betulae
Форма выпуска: в стеклянных банках, в тубах по 40 г.
Продукт сухой перегонки наружной части коры березы. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие. Входит в состав мази Вишневского (Unquentum Wishnevsky) (линимент бальзамический по А.В. Вишневскому) и мази Виль -
кинсона (Unquentum Wilkinsoni).
Применяют:
- для лечения кожных з аболеваний (чесотка, лишай, экзема, псориаз).
Ихтиол - Ichthyolum (i)
Форма выпуска: в стеклянных банках; 10-20 % мазь на вазелине; свечи по 0,2 г.
Обладает противовоспалительным, местноанестезирующим и слабым антисептичес - ким действием.
Применяют:
- наружно при заболеваниях кожи (ожоги, рожистое воспаление, экзема), миалгиях, невралгиях, артритах - в виде 10-20 % мази, 10-30 % вводно-спиртовых и глицериновых примочек и втираний;
- при воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают свечи или тампоны
смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.
Фенилсалицилат
Хлорофиллипт
Озокерит
Спирты
Спирт этиловый (Винный спирт) - Spiritus aethylicus (i) (Spiritus vini)
Форма выпуска: 40-70-90-95 % спиртовой раствор.
Спирт 90 % - смесь спирта этилового 95 % - 92,7 частей и воды - 7,3 части.
|
|
|
Спирт 70 % - смесь спирта этилового 95 % - 67,5 частей и воды - 32,5 части.
Спирт 40 % - смесь спирта этилового 95 % - 36 частей и воды - 64 части.
В зависимости от концентрации при местном действии вызывает раздражающий (40%) или вяжущий (95 %) эффект. Противомикробное действие связано с его способностью вызывать денатурацию (свертывание) белков микроорганизмов и усиливается с повыше -
нием концентрации (наибольшей противомикробной активностью обладает 95 % спирт). Однако для обработки рук хирурга и операционного поля используют 70 % спирт. Это связано с тем, что спирт более высокой концентрации интенсивно свертывая белковые вещества, плохо проникает в глубокие слои кожи и обеззараживает лишь поверхностный
ее слой.
Применяют:
- 95 % спирт для лечения ожогов (т. к. в высоких концентрациях вызывает свертывание белков, т. е. оказывает вяжущее действие);
- 70 % спирт для обработки рук хирурга и операционного поля;
- 40 % спирт в виде компрессов (т. к. обладает раздражающим действием) при воспалительных заболеваниях внутренних органов, нервных стволов, суставов.
Альдегиды
Раствор формальдегида (Формалин) - Solutio (onis) Formaldehydi (Formalinum (i))
Список Б.
Форма выпуска: официальный 37 % раствор.
При местном действии на кожу и слизистые оболочки оказывает дубящий эффект (т. к. дегидратирует ткани), т. е. вызывает их уплотнение.
Применяют:
- для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости - 0,5-1 % раствор;
- для дезинфекции инструментов - 0,5 % раствор;
- для спринцеваний - 1:2000 - 1:3000 раствор.
Уротропин
Лизоформ
Красители
Особенно чувствительны к препаратам данной группы грамположительные бактерии и кокки. В белковой среде (гной, кровь) противомикробное действие красителей резко ос -
лабевает.
Бриллиантовый зеленый - Viride (is) nitens (ntis)
Форма выпуска: порошок, 1-2 % спиртовой раствор во флаконах по 10 мл.
Применяют:
- для смазывания при пиодермии, для обработки царапин, ссадин - 1-2 % спиртовой раствор;
- при блефарите - 1-2 % водный раствор.
Метиленовый синий - Methylenum (i) coeruleum (i)
Форма выпуска: порошок; 1 % водный и спиртовой растворы; 1 % раствор метиленово -
го синего в 25 % растворе глюкозы в ампулах по 20-50 мл.
Применяют:
- при ожогах, пиодермии, фолликулитах, ветряной оспе - 1-3 % спиртовой раствор;
- для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при циститах и уре тритах - 0,02 % водный раствор (1:5000);
- при отравлениях синильной кислотой (цианиды), азотистой кислотой (нитриты), окисью углерода и сероводородом - 50-100 мл. 1 % водного раствора метиленового сине-
го или 1 % раствора - в 25 % растворе глюкозы вводят в/в.
Этакридина лактат (Риванол) - Aethacridini lactas (- atis) (Rivanolim (i))
Список Б.
Форма выпуска: порошок; таблетки, содержащие этакридина лактат 0,01 г. и кислоты
борной 0,09 г.; 0,1 % спиртовой раствор; 3 % мазь по 25 г.
Применяют:
- для обработки свежих и инфицированных ран - водные 0,05 % (1:2000); 0,1 % (1:1000); 0,2 % (1:500) растворы;
- для промывания плевральной и брюшной полостей, при гнойных артритах и циститах - 0,05-0,1 % раствор;
- при фурункулах, карбункулах, абсцессах - 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов;
- в дерматологической практике - 2,5 % присыпку, 3 % мазь, 5-10 % пасты;
- в глазной практике - 0,1 % раствор при конъюнктивите.
Окислители
При нанесении окислителей на кожу, слизистую, раневую поверхность под влиянием ферментов - пероксидазы и каталазы перекись водорода разлагается с образованием ато - марного и молекулярного кислорода. Первый оказывает губительное действие на микро - организмы, второй - выделяясь в виде пузырьков, способствует механическому очище - нию раневой поверхности от инфекции и гноя. Чувствительны к действию окислителей анаэробные микроорганизмы (возбудители столбняка, газовой гангрены, ботулизма) грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Окислители обладают также кровоостанавливающим действием при капиллярных кро-
вотечениях (вследствие пенообразования свертывание крови происходит быстрее).
Калия перманганат - Kalii permanganas (atis)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- для промывания ран - 0,1-0,5 % раствор;
- для полоскания полости рта и горла - 0,01-0,1 % раствор;
- для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей - 2-5 % раствор;
- для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике 0,02-0,1 % раствор;
- для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, фосфора, при пищевых токсикоинфекциях и т. д. - 0,02-0,1 % раствор.
Раствор перекиси водорода концентрированный (Пергидроль) - Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi concentrata (ae) (Perhydrolum (i))
Список Б.
Форма выпуска: в склянках с притертыми пробками.
Содержит 27,5-31 % перекиси водорода.
Раствор перекиси водорода разведенный - Solutio (onis) Hydrogenii peroxydi diluta (ae)
Форма выпуска: официальный3 % раствор для наружного применения во флаконах по
25 мл.; 1,5 % спиртовой раствор для наружного применения во флако -
нах по 10 мл.
Содержит 2,7-3,3 % перекиси водорода. Перекись водорода не раздражает кожу, сли - зистые оболочки и раны.
Применяют:
- для очищения гнойных ран;
- для промываний и полосканий при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек (стоматиты, гингивиты, ангина), при гинекологических заболеваниях;
- для обработки промежности у детей при ее опрелости;
- в дерматологической практике в качестве депигментирующего средства.
Если в рецепте прописано «Solutio Hydrogenii peroxydi» без указания концентрации, отпускают Solutio Hydrogenii peroxydi diluta. Если прописан раствор другой концентра - ции, то его готовят из раствора перекиси водорода концентрированного (пергидроля) пу - тем разведения водой с учетом фактического содержания перекиси водорода в исходном препарате.
Гидроперит - Hydroperitum (i)
Форма выпуска: таблетки по 1,5 г.
Содержит 33-35 % перекиси водорода. Одна таблетка соответствует 15 мл. (1 столо -
вой ложке) 3 % раствора перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл. воды.
Для полоскания полости рта и горла растворяют одну таблетку в стакане воды (0,25 % раствор перекиси водорода).
Производные нитрофурана
Нитрофураны эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также трихомонад, лямблий.
Фурацилин - Furacilinum (i)
Список Б.
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0, 1 г. для приема внутрь и по 0,02 г. для приго -
товления раствора (для наружного применения); мазь 0,2 %.
Применяют:
- наружно - для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов - вод ный 0,02 % (1:5000) раствор; спиртовой 0,066 % (1:1500) раствор; 0,2 % мазь;
- внутрь - при острой бактериальной дизентерии по 0,1 г. 3-5 раз в сутки после еды, запивая большим количеством воды; курс лечения - 5-6 дней.
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - диспепсические явления, аллергические реакции, нейротоксичность;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
Фуразолидон - Furazolidonum (i)
Список Б.
Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
По сравнению с фурацилином более активен и менее токсичен. Устойчивость микро-организмов к препарату развивается медленно. Эффективен в отношении бактерий рези -
стентных к антибиотикам и сульфаниламидам.
Применяют:
- внутрь:
- при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях по 0,1-0,15 г. 4 раза в сутки,
после еды; курс лечения - 5-10 дней;
- при лямблиозе - по 0,1 г. 4 раза в день;
- при трихомонадных кольпитах применяют комбинированно: внутрь по 0,1 г. 3-4 раза в день в течение 3 дней; одновременно во влагалище вводят 5-6 г. порошка, а в прямую кишку - свечи по 0,004-0,005 г.; курс лечения 7-14 дней;
- наружно - раствор 1:25000 для лечения ожогов и раневых инфекций в виде орошений и влажновысыхающих повязок
Побочные эффекты:
- при приеме внутрь - снижение аппетита, тошнота, рвота, аллергическая сыпь;
- при наружном применении - дерматиты.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность (идиосинкразия);
- внутрь - при нарушении функции почек;
- наружно - при хронических аллергических дерматитах.
Детергенты
Детергенты (detergeo - стирать, чистить) при прибавлении к воде изменяют ее поверхностное натяжение и тем самым способствуют очищению кожи и различных предметов (инструментов, предметов ухода за больными) от жира, инородных частиц и микроорганизмов, т. е. оказывают моющее и антисептическое действие.
Зеленое мыло (мыло калийное) - Sapo (onis) viridis (Sapo (onis) Kalinus viidis)
Форма выпуска: 50 г.в стеклянных флаконах.
Входит в состав мази Вилькинсона.
Применяют:
- для очищения кожи и для приготовления мыльного спирта ( spiritus saponatus) и мы-
льно-карболового раствора, употребляемых в качестве дезинфицирующих средств.
Церигель - Cerigelum (i)
Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.
Применяют:
- для обработки рук медицинского персонала при подготовке к хирургическим операциям - на сухие руки наносят 3-4 г. препарата и в течение 8-10 сек. тщательно растирают так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение 2-3 мин, следя затем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты. Пленку снимают этиловым спиртом.
Роккал - Roccalum (i)
Форма выпуска: 1-10 % растворы по 250 мл. в баллонах разной вместимости.
Применяют:
- для обработки рук хирурга, инструментов - 0,1 % раствор;
- для обработки операционного поля - 1 % раствор;
- для дезинфекции тканей (салфеток, марли), резиновых изделий, для обработки раневых поверхностей - 0,025 % раствор;
Мирамистин
Кислоты
Кислота салициловая - Acidum (i) salicylicum (i)
Форма выпуска: порошок; 2-3 % мазь по 25 г.
Применяют: наружно как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолити - ческое средство:
- при заболеваниях кожи - 2-5 % присыпки; 1-2 % спиртовой раствор; 2-3 % мазь; паста Лассара (салицилово-цинковая паста - Pasta Zinci salicylata ).
Кислота борная - Acidum (i) boricum (i)
Форма выпуска: порошок в пакетах по 10-25 г.; 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы во
флаконах по 10 мл.; 10 % раствор в глицерине во флаконах по 25 мл.; 5 % мазь по 25 г.
Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки; медленно выводится из организма и может накапливаться в организме и тканях.
Применяют:
- при конъюнктивитах -2 % водный раствор;
- при остром и хроническомотите, для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях - 0,5-1-2-3-5 % спиртовые растворы;
- для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, кольпитах - 10 % раствор в глицерине;
- для лечения педикулеза - 5 % мазь;
Побочные эффекты: при передозировке, при длительном применении и при нарушени - ях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций:
- тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции;
- головные боли, судороги.
Противопоказания:
- нарушение функции почек;
- обработка молочных желез у кормящих матерей;
- дети;
- беременные;
- индивидуальная непереносимость.
Кислота бензойная - Acidum (i) benzoicum (i)
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- наружно в качестве противомикробного и фунгицидного средства в виде мазей и присыпок.
Щелочи
Раствор аммиака 10 % (Нашатырный спирт) - Solutio (onis) Ammonii caustici 10 % (liquor (oris) Ammonii caustici)
Форма выпуска: во флаконах (с притертыми пробками) по 10-40-100 мл.; в ампулах по
1 мл.
При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей.
Применяют:
- как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения, больных из о бморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям (на 0,5-1 сек.);
- внутрь как рвотное средство по 5-10 капель на 100 мл.;
- наружно при укусах насекомых в виде примочек.
- в хирургической практике используют для мытья рук по методу С. И. Спасокукоцко го и И. Г. Кочергина (25 мл. на 5 л. теплой кипяченой воды). Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.
Побочные эффекты:
- в больших концентрациях может вызвать рефлекторную остановку дыхания;
- прием неразведенного препарата вызывает ожоги пищевода и желудка.
Противопоказания:
- при местном применении - кожные заболевания (дерматиты, экзема).
Натрия гидрокарбонат - Natrii hydrocarbonas (atis)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,3-0,5 г.; ампулы по 20 мл. 4 % раствора.
Системное антацидное быстродействующее средство с непродолжительным эффектом. Нейтрализует хлористоводородную кислот с образованием в желудке двуокиси углерода:
NaHCO 3 + HCL = Na CL + H 2 O + CO 2 ↑
Это приводит к растяжению желудка и может быть причиной вторичного повышения отделения хлористоводородной кислоты. Хорошо всасывается и может вызывать систем-
ный алкалоз.
Применяют:
- при ринитах, конъюнктивитах, ларингитах для полосканий, промываний 0,5-2 % раствор;
- как отхаркивающее в виде ингаляций 0,5-2 % раствора 1-2 раза в день;
- при повышенной кислотности желудочного сока, при ЯБЖ и 12-перстной кишки - внутрь по 0,5-1 г. через 1 и 3 ч. после еды (если принимать натощак действует 15-30 мин., если через 1 ч. после еды, действует около 3-4 ч.).
Побочные эффекты:
- алкалоз.
|
|
|
