 |
Спиральная повязка на грудную клетку «Портупея»
|
|
|
|
Состоит из двух частей: опорный тур и основной тур. Опорный тур бинта длиной полтора метра расположен через надключичную область здоровой стороны (рис. 40).
Рис. 40. 
Спиральная повязка на грудную клетку «Портупея»: опорный тур.
Основной тур фиксируется поверх «портупеи» на уровне подмышечных ямок. Спиральные туры бинтуются сверху вниз и заканчиваются на уровне верхней трети живота. Фиксация «портупеи» (опорного тура) осуществляется на надключичной области больной стороны (рис. 41).
Рис. 41. Спиральная повязка на грудную клетку «Портупея» в законченном виде (цифрами указана последовательность бинтования).
Поддерживающая повязка на правую молочную железу
Первый тур – циркулярный: бинт идет ниже молочных желез в типичном направлении (слева направо). Второй тур – косой: бинт из-под правой молочной железы поднимается вверх на надключичную область здоровой стороны (рис. 42).
Рис. 42. Поддерживающая повязка на правую молочную железу (стрелками указаны направления наложения первого и второго туров).
Третий тур – циркулярный: бинт идет несколько выше предыдущего, ближе к подмышечной ямке (рис. 43).
Рис. 43. Поддерживающая повязка на правую молочную железу в законченном виде (цифрами указана последовательность бинтования).
Поддерживающая повязка на левую молочную железу
Зеркальное отражение поддерживающей повязки на правую молочную железу.
Первый тур – циркулярный: бинт идет ниже молочных желез в атипичном направлении (справа налево). Второй тур – косой: бинт из-под левой молочной железы поднимается вверх на надключичную область здоровой стороны. Третий тур – циркулярный: бинт идет несколько выше предыдущего, ближе к подмышечной ямке.
|
|
|
Поддерживающая повязка на обе молочные железы
На правую молочную железу повязка накладывается в обычном направлении. На левую – сверху вниз (рис. 44, 45).
Рис. 44. Поддерживающая повязка на обе молочные железы в процессе формирования (цифрами указана последовательность бинтования).
Рис. 45. Поддерживающая повязка на обе молочные железы в законченном виде.
Давящая повязка на молочные железы
Первый тур – циркулярный. Бинт идет через молочные железы и плотно прижимает их к грудной клетке. Второй тур из-под правой молочной железы идет косо вверх над левой молочной железой (рис. 46).
Рис. 46. Давящая повязка на молочные железы (стрелками указаны направления наложения первого и второго туров).
Перекрещивающиеся туры закрывают обе молочные железы (рис. 47).
Рис. 47. Давящая повязка на молочные железы в законченном виде.
Повязка Дезо (Desault)
Для наложения повязки Дезо обязательна фиксация плотного валика в подмышечной области больной стороны, позволяющего в процессе бинтования отвести руку от туловища. Бинтование начинается от здоровой стороны к больной. Рука должна быть согнута под прямым углом и прижата к туловищу. Особенности наложения повязки: при наложении на левую руку бинтование начинают слева направо, на правую – справа налево.
Первый тур обеспечивает приведение нижних отделов плеча и отведение верхней трети плеча. Одновременно происходит наружная ротация плеча (рис. 48).
Рис. 48. Повязка Дезо (стрелкой указано направление наложения первого тура).
Второй тур идет косо вверх по грудной клетке, обеспечивая некоторое низведение центрального конца ключицы (рис. 49).
Рис. 49. Повязка Дезо 
(стрелками указаны направления наложения первого и второго туров).
Третий тур подхватывает снизу предплечье поврежденной стороны (рис. 50).
|
|
|
Рис. 50. Повязка Дезо (стрелками указаны направления наложения первого, второго и третьего туров).
Четвертый тур спускается сверху вниз, приподнимает плечо и по задней поверхности грудной клетки уходит в подмышечную область здоровой стороны.
После окончания первых туров повязки Дезо на передней поверхности грудой клетки образуется треугольник, состоящий из второго, третьего и четвертого туров.
Аналогичный треугольник образуется и по задней поверхности грудной клетки.
Далее все туры повторяются 4-5 раз для обеспечения механической прочности повязки (рис. 51).
Рис. 51. Повязка Дезо в законченном виде (цифрами указана последовательность бинтования).
Повязка Вельпо (Velpeau)
Типичное положение верхней конечности: кисть лежит в области надплечья здоровой стороны. Первый тур – горизонтальный: бинт идет от больной конечности вокруг грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны (рис. 52).
Рис. 52. Повязка Вельпо (стрелкой указано направление наложения первого тура).
Далее бинт переходит по спине косо вверх на больное надплечье.
Второй тур – вертикальный: бинт опускается со стороны надплечья поврежденной стороны через плечо (рис. 53).
Рис. 53. Повязка Вельпо (стрелками указаны направления наложения первого и второго туров).
Бинт идет под локтевым суставом, изменив направление на горизонтальное, и направляется в подмышечную впадину здоровой стороны (рис. 54).
Рис. 54. Повязка Вельпо (стрелками указаны направления наложения первого, второго и третьего туров).
В дальнейшем все три тура повторяются, причем горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, вертикальные – внутри от предыдущих. Локтевой сустав должен быть плотно прижат к грудной клетке (рис. 55).
Рис. 55. Повязка Вельпо в законченном виде (стрелками указано направление бинтования).
|
|
|
