 |
Занятие №3 «Газообмен в легких и транспорт газов кровью»
|
|
|
|
Исходный уровень знаний
1. Состав альвеолярного воздуха.
2. Парциальное давление и напряжение газов.
3. Соединения и виды гемоглобина. Его значения.
4. Кислородная емкость крови.
| Студент должен знать: 1. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения. 2. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе. Напряжение газов в крови. 3. Структура и свойства легочной мембраны. 4. Транспорт кислорода. Значение гемоглобина. Его формы. Миоглобин. 5. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина. Кислородная емкость крови. 6. Транспорт углекислого газа. Значение карбоангидразы. 7. Газообмен в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. 8. Кислородный каскад и его значение. Профильные вопросы для педиатрического факультета: 9. Особенности состава альвеолярного воздуха у детей. 10. Изменение кривой диссоциации оксигемоглобина в раннем онтогенезе. Студент должен уметь: · объяснить механизм изменения рН при насыщении крови углекислотой; · работать со спирометаболографом «Метатест»; нарисовать и объяснить график образования и распада оксигемоглобина. | Основная литература: 1.Нормальная физиология человека / Под ред. Ткаченко Б.И. М.Медицина, 2005. -с.488-9; Физиология человека. Compendium / Под ред. Ткаченко Б.И. М.Медицина, 2009. с.232-4. Физиологические основы здоровья человека / Под редакцией Ткаченко Б.И. СПб-Архангельск, 2001. -с.272-4. 2.Нормальная физиология человека. -с.489; 3.Нормальная физиология человека. -с.490. Физиологические основы здоровья человека. -с.222-4. 4.Нормальная физиология человека. -с.492-5. Физиология человека. Compendium. -с.235-7. Физиологические основы здоровья человека. -с.277-9; 286-8; 292-6. 5.Нормальная физиология человека. -с.492-5. Физиология человека. Compendium.-с.235;239. 6.Нормальная физиология человека. -с.495-7. Физиология человека. Compendium. -с.237-9. 7.Нормальная физиология человека. -с.495-7. 8.Нормальная физиология человека. -с.861-2. 9-10. Физиологические основы здоровья человека. -с.285; 292-3; 296. Дополнительная литература: · Основы физиологии человека. Под ред. Ткаченко Б.И. / М.Медицина, 1994. -т.1. -с.354-62. · Основы физиологии человека. Под ред. Ткаченко Б.И. / М.Медицина, 1994. -т.2. -с.174-6. · Основы физиологии человека. Под ред. Ткаченко Б.И. / М.Медицина, 1998. -т.3. -с.218-9; 247-52. · Физиология человека. Под ред. Шмидта Р. и Тевса Г. Перев. с англ., М., «Мир», 1986. -т.1. -с.246-52. · Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. -СПб, «Лань», 2001. Казаков В.Н., Леках В.А., Тарапата Н.И. Физиология в задачах / Ростов-на-Дону, «Феникс», 1996. |
|
|
|
Задание для работы:
№1. Ответьте на вопросы:
1. Как изменится скорость диссоциации оксигемоглобина, если:
а) температура увеличится до 38,5°С?
б) содержание СО2 будет равно 65 об.%?
в) альпинист проведет длительное время на большой высоте?
2. В альвеолярном воздухе 12% кислорода, а давление водяного пара – 47 мм рт. ст. Чему будет равно парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе?
3. При обследовании больного обнаружено, что рСО2 снизилось до 42 мм рт. ст., а кислотность крови до 7,33. Как называются состояния до и после лечения?
4. При отравлении угарным газом человек почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм этих явлений и как при этом изменится кислородная емкость крови?
5. Ловец жемчуга может задерживать дыхание на 3 мин., но после этого у него возникает гиперпноэ. Какова основная причина?
6. Почему длительность пребывания под водой можно увеличить предварительной гипервентиляцией в течение 1-2 мин?
|
|
|
№2. Решите следующие задачи:
1. Во время одинаковой физической работы в артериальной крови одного человека содержалось 19 об.% О2, в венозной – 10 об. % О2, а у второго – соответственно 20 об.% и 8об.%. Сколько мл кислорода утилизировано организмом первого и второго из каждых 10 мл крови? Кто из них физически более тренирован?
2. На сколько отличается кислородная емкость крови (КЕК) у мужчины (рост 175 см, масса 80 кг, концентрация Нb в крови 148 г/л) от КЕК женщины (рост 162 см, масса 66 кг, концентрация Нb 126 г/л)?
3. Рассчитайте величину кислородной емкости крови, если у обследуемого Нb равен 140г/л.
№3. Изобразите кривую диссоциации НbО2 в условиях низкой температуры внутренней среды организма при переохлаждении.
№4. Продолжите определение: диссоциация - это …..
легочная мембрана, или аэрогематический барьер состоит из …..
№5. Тестовые задания:
1. Кривая диссоциации оксигемоглобина отражает: А) способность гемоглобина связывать и отдавать кислород; В) способность гемоглобина присоединять угарный газ; С) зависимость образования оксигемоглобина от концентрации гемоглобина в крови; D) способность гемоглобина переносить кислород.
2. У человека повышена температура до 390С, как изменится способность гемоглобина связывать и отсоединять кислород: А) способность к образованию оксигемоглобина повысится; В) способность к диссоциации оксигемоглобина повысится; С) не изменится; D) оксигемоглобин будет хуже отдавать кислород.
3. У спортсмена после забега на 1000 м в крови повысилось содержание лактата. Какой сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина при этом произойдет: А) сдвиг кривой вправо; В) сдвиг кривой влево; С) возрастет сродство гемоглобина к кислороду; D) уменьшится диссоциация оксигемоглобина.
4. Где содержится 2,3 - дифосфоглицерат? A) в эритроцитах; B) в плазме крови; C) в бронхиальном секрете; D) в лейкоцитах.
5. Функция 2,3 – дифосфоглицерата: A) повышает сродство гемоглобина к кислороду; B) снижает сродство гемоглобина к кислороду; C) способствует образованию карбоксигемоглобина; D) катализирует синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких.
6. Чем отличается кривая диссоциации оксигемоглобина у новорожденного, по сравнению со взрослым?: A) сдвинута влево; B) практически не отличается; C) более крутая; D) сдвинута вправо.
|
|
|
7. Почему кривая диссоциации оксигемоглобина у новорожденного, по сравнению со взрослым, сдвинута влево?: A) потому что у новорожденного ниже напряжение кислорода в крови; B) потому что у новорожденного в крови больше ионов водорода; C) потому что сродство фетального гемоглобина к кислороду выше; D) потому что у новорожденного меньше вентиляция легких.
8. Какое количество углекислого газа в венозной крови находится в физически растворенном состоянии?: A) 5 об%; B) 4,5 об%; C) 50-52 об%; D) 18 об%.
9. Где находится карбоангидраза?: A) в плазме крови; B) в альвеолах; C) в эритроцитях; D) в лизосомах клеток.
10. Функции карбоангидразы: A) синтез карбгемоглобина; B) синтез и распад карбоксигемоглобина; C) увеличение диффузионной способности легких; D) синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких.
11. Что такое эффект Холдейна? A) раздражение блуждающего нерва вызывает сужение просвета бронхов; B) превращение оксигемоглобина в гемоглобин сопровождается повышением способности крови связывать двуокись углерода; C) синтез угольной кислоты в эритроцитах и ее расщепление в капиллярах легких под воздействием одного и того же фермента карбоангидразы; D) дополнительное раздувание легких на вдохе вызывает преждевременный выдох.
12. Что такое диффузионная способность легких? A) количество газа, проникающего за 1 минуту через легочную мембрану, на 1 мм рт. ст. градиента давлений; B) отношение изменения объема легких к изменению транспульмонального давления; C) максимальное количество воздуха, которое может поступить в легкие за один вдох: D) максимальное количество воздуха, которое могут провентилировать легкие за 1 минуту.
13. Как отличаются между собой диффузионные способности легких для кислорода и углекислого газа? A) практически не отличаются; B) для кислорода в 240 раз больше; C) для углекислого газа в 2,4 раза меньше; D) для кислорода в 24 раза меньше.
|
|
|
14. Что такое парциальное давление газа? A) давление газа, под которым он растворен в жидкости; B) та часть давления газовой смеси, которая приходится на отдельный газ; C) процентное содержание данного газа в смеси газов; D) давление газа на стенки бронхов.
15. Что такое напряжение газа в жидкости? A) процентное содержание газа в жидкости; B) объем газа, растворенного в жидкости при температуре -273 0 С; C) степень проницаемости легочной мембраны для данного газа; D) давление газа, под которым он растворен в жидкости.
16. В каком случае газ будет растворяться в жидкости? A) если парциальное давление газа в газовой среде над жидкостью выше, чем его напряжение в жидкости; B) если напряжение газа в жидкости выше, чем его парциальное давление в газовой среде над жидкостью; C) если напряжение газа в жидкости равно его парциальному давлению в газовой среде над жидкостью; D) при нагревании жидкости.
17. В каком случае газ будет выходить из раствора в газовую среду над жидкостью? A) если парциальное давление газа в газовой среде над жидкостью выше, чем его напряжение в жидкости; B) если подогреть жидкость до кипения; C) если напряжение газа в жидкости выше, чем его парциальное давление в газовой среде над жидкостью; D) если напряжение газа в жидкости равно его парциальному давлению в газовой среде над жидкостью.
|
|
|
